| 索引号： | 00001434-9/2020-00484 | 发布机构： | 区教育局 |
| 发文日期： | 2020年03月20日 | 主题分类： | 学生帮扶 |
| 关键词： | |||
嘉定区中小学幼儿园学生资助申请表
附件1 上海市基础教育学生（幼儿）资助申请表 | ||||||||||
*学校（幼儿园）名称： | ||||||||||
学生 基本 信息 | *姓名 | *性别 | *民族 | |||||||
*出生日期 | 年 月 日 | *所在班级 | ||||||||
*学籍号 | ||||||||||
*身份证件类型 | ||||||||||
*证件号码 | ||||||||||
*户口地址 | ||||||||||
家长 (监护人)信息 | *姓名 | *联系电话 | ||||||||
*与学生 的关系 | 工作单位 | |||||||||
*身份证号 | ||||||||||
申请 资助 情况 说明 | *请写明：城乡低保家庭、特困供养人员、低收入困难家庭、烈士子女、孤儿、残疾、建档立卡贫困家庭学生（适龄幼儿），其他家庭经济困难学生（适龄幼儿）
本人承诺以上信息及提供材料真实 学生或家长（监护人）签名： 年 月 日 | |||||||||
户籍所在地街道(镇)社区事务受理服务中心核定意见 | 城乡低保家庭
公章 年 月 日 | 特困供养人员
公章 年 月 日 | 低收入困难家庭
公章 年 月 日 | |||||||
学校 及资助 管理部 门审核 意见 | 班主任意见
班主任签名： 年 月 日 | 学校（幼儿园）意见
公章 年 月 日 | 上级学生资助 管理部门意见
公章 年 月 日 | |||||||
注：1.标*号为必填（幼儿园无需填写学籍号）；2.此表一式一份；3.城乡低保家庭、特困供养人员、低收入困难家庭学生（适龄幼儿）或其家长（监护人）应提供家庭户口簿原件及复印件，并到户籍所在地街道（镇）社区事务受理服务中心核定（低收入困难家庭需先核查经济状况后认定）；4.孤儿、烈士子女、残疾学生（适龄残疾幼儿）或其家长（监护人）应提供孤儿证明、烈士证明、残疾人证或阳光宝宝卡、家庭户口簿原件及复印件；5. 建档立卡贫困家庭学生（适龄幼儿）或其家长（监护人）应提供《扶贫手册》或证明原件及复印件。
附件2
上海市基础教育学生（幼儿）资助申请汇总表
学校（幼儿园）名称（公章）： 单位：元
序号 | 班级 | 姓名 | 资助金额 | 合计 | |||||||||||||||
项目 | 保教 保育费 | 餐费 | 点心费 | 生活 用品 | 体检费 | 校车费 | 延时 服务费 | 课程配 套标准 材料费 | 课外教 育活动 费 | 城镇居 民基本 医疗保 险费 | 校服费 | 学费 | 课本和作业本费 | 国家 助学金 | 住宿费 | ||||
收费 标准 | |||||||||||||||||||
合计 | |||||||||||||||||||
单位负责人： 填表人： 联系电话： 填表日期：
附件3
上海市中等职业教育学生免费教育申请表
（ 学年 学期）
就读学校：
申 请 人 情 况 | 学生姓名 | 性别 | 出生年月 | 户籍性质 | |||||
身份证号 | 民族 | 入学时间 | |||||||
学籍号 | 就读专业 | ||||||||
户籍所在地 | |||||||||
家庭成员 | 姓名 | 户籍性质 | 与本人关系 | 工作（或学习）单位 | 联系电话 | ||||
申请理由（请在相应的类型前“√”）： □残疾学生 □就读涉农专业 □就读奖励专业 □农村家庭学生 □低保家庭学生 □孤儿 □上海海岛家庭学生 □特困供养人员 □上海低收入困难家庭学生 □建档立卡贫困家庭学生 □烈士子女
申请人签名： 家长（监护人）签名：
年 月 日 | |||||||||
班主任意见：
建议 免 学 费： 元 免书簿费： 元 免住宿费： 元 发放国家助学金： 元 班主任签名： 年 月 日 |
学校资助工作领导小组审核意见：
学校公章
年 月 日 | ||||||||
说明：1.“户籍所在地”是指：××省（市）××区（县）××街道（乡镇）须填写齐全完整；
2.递交本申请表的同时，应出具户口簿原件、复印件以及相关户籍证明、亲子证明；
3.本申请表、户口簿复印件和其他佐证材料由学校负责保管，以便备查。
附件4
申请中职免费教育学生所需提供的证明材料
1.特困供养人员
学生本人为特困供养人员。在递交《申请表》的同时，应提供学生本人户口簿原件、复印件及户籍所在地民政部门（街道、乡镇及以上）出具的特困供养人员证明。
2.农村学生
（1）学生本人户籍性质为农村户口，且户口簿中“户别”一栏注明“农村（农业）”或“农村家庭（农业家庭）”的。
在递交《申请表》的同时，应提供学生本人户口簿原件、复印件。
（2）学生户籍所在地已经进行了户籍改革，取消了户籍性质，统称为“居民户”，在户籍改革前学生本人户籍性质为农村的。
在递交《申请表》的同时，应提供学生本人户口簿原件、复印件，以及户籍所在地公安机关开具的户籍证明（证明中应写明户籍地已进行户籍改革，户籍改革前户籍性质为农村）。
（3）学生本人户籍性质为非农，学生家长（监护人）一方户籍性质为农村，且户口簿中“户别”一栏注明“农村”或“农村家庭”，学生和家长（监护人）共有一本户口簿。
在递交《申请表》的同时，应提供学生本人以及学生家长（监护人）的户口簿原件、复印件。
（4）学生本人户籍性质为非农，学生家长（监护人）一方户籍性质为农村，且户口簿中“户别”一栏注明“农村”或“农村家庭”的，但学生和家长（监护人）户籍不在一本户口簿。
在递交《申请表》的同时，应提供学生本人和学生家长（监护人）的户口簿原件、复印件，以及亲子证明。
（5）学生户籍所在地已经进行了户籍改革，取消了户籍性质，统称为“居民户”，在户籍改革前学生本人户籍性质为非农，学生家长（监护人）一方户籍性质为农村的，学生和家长（监护人）共有一本户口簿。
在递交《申请表》的同时，应提供学生本人及家长（监护人）户口簿原件、复印件，以及户籍所在地公安机关开具的户籍证明（证明中应写明户籍地已进行户籍改革，户籍改革前户籍性质为农村）。
（6）学生户籍所在地已经进行了户籍改革，取消了户籍性质，统称为“居民户”，在户籍改革前学生本人户籍性质为非农，学生家长（监护人）一方户籍性质为农村的，但学生和家长（监护人）户籍不在一本户口簿。
在递交《申请表》的同时，应提供学生本人和家长（监护人）户口簿原件、复印件、户籍所在地公安机关开具的户籍证明（证明中应写明户籍地已进行户籍改革，户籍改革前户籍性质为农村），以及亲子证明。
学生首次申请时，需提供户籍证明原件，以后学期申请可用复印件。
3.城镇低保家庭学生
（1）低保家庭申请人为学生本人。
在递交《申请表》的同时，应提供学生本人户口簿原件、复印件及户籍所在地民政部门（街道、乡镇及以上）出具的低保证明；
（2）低保家庭申请人为学生家长（监护人），学生和家长（监护人）共有一本户口簿。
在递交《申请表》的同时，应提供学生本人及家长（监护人）户口簿原件、复印件及户籍所在地民政部门（街道、乡镇及以上）出具的低保证明。
（3）低保家庭申请人为学生家长（监护人），学生和家长（监护人）户籍不在一本户口簿。
在递交《申请表》的同时，应提供学生本人和家长（监护人）户口簿原件、复印件，户籍所在地民政部门（街道、乡镇及以上）出具的低保证明，以及亲子证明。
4.本市海岛(崇明岛、长兴岛、横沙岛)家庭学生
（1）学生本人户籍所在地为本市海岛(崇明岛、长兴岛、横沙岛)的。
在递交《申请表》的同时，应提供学生本人户口簿原件、复印件。
（2）学生家长（监护人）一方户籍所在地为本市海岛(崇明岛、长兴岛、横沙岛)的，学生和家长（监护人）共有一本户口簿。
在递交《申请表》的同时，应提供学生本人和家长（监护人）户口簿原件、复印件。
（3）学生家长（监护人）一方户籍所在地为本市海岛(崇明岛、长兴岛、横沙岛)的，学生和家长（监护人）户籍不在一本户口簿。
在递交《申请表》的同时，应提供学生本人和家长（监护人）户口簿原件、复印件，以及亲子证明。
5.本市低收入困难家庭学生
（1）低收入困难家庭申请人为学生本人。
在递交《申请表》的同时，应提供学生本人户口簿原件、复印件，并到户籍所在地街道（镇）社区事务受理服务中心核定（低收入困难家庭需先核查经济状况后认定）。
（2）低收入困难家庭申请人为学生家长（监护人），学生和家长（监护人）共有一本户口簿。
在递交《申请表》的同时，应提供学生本人及家长（监护人）户口簿原件、复印件，并到户籍所在地街道（镇）社区事务受理服务中心核定（低收入困难家庭需先核查经济状况后认定）。
（3）低收入困难家庭申请人为学生家长（监护人），学生和家长（监护人）户籍不在一本户口簿。
在递交《申请表》的同时，应提供学生本人和家长（监护人）户口簿原件、复印件以及亲子证明，并到户籍所在地街道（镇）社区事务受理服务中心核定（低收入困难家庭需先核查经济状况后认定）。
6.烈士子女
在递交《申请表》的同时，应提供相关部门出具的烈士证明，学生本人户口簿原件、复印件以及亲子证明。
7.孤儿
在递交《申请表》的同时，应提供民政部门出具的孤儿证明，学生本人户口簿原件、复印件。
8.残疾学生
在递交《申请表》的同时，应提供本人《中华人民共和国残疾人证》。
9.建档立卡贫困家庭学生
在递交《申请表》的同时，应提供户籍所在地相关扶贫部门（乡镇及以上）所出具的建档立卡扶贫手册或证明。
注：户口簿复印件应全本复印，复印从首页开始，不得跳页（需验原件）。
