南翔医院病历质量管理跃居全市同级医院首位
8月14日,从上海市病历质量管理质量控制中心召开的总结会上传来喜讯,南翔医院荣获2017年上半年市病历质控督查二级甲等综合性医院第一名。
据悉,5月18日-26日,上海市病历质量管理质量控制中心对全市80所二级甲等及以上医院展开病历质量督查。督查范围包括:硬件设施、管理水平和病历质量水平,主要以疑难病例、危重病例、死亡病例、诊断不明病例为主。
病历是诊疗的科学依据是教研的信息源头,是司法的法律凭证。因此,加强病历质量管理、提升病历内涵是提高医疗质量管理水平的重要环节。一直以来,医院高度重视病历质量管理。成立院科二级病历质控组,将每月病历质量检查结果纳入医院质量月报及绩效考核;医务科和质控办每月定期抽查各科病历质量,制定问题病历的整改流程;每年开展2次病历书写质量培训和质量评比活动;定期召开住院总会议,进行病历书写点评讨论,及时总结经验。日常严格的管理措施,以及日常及时的经验总结,为医院优质的病历质量管理奠定了基础。
(南翔医院供稿)