在“上海嘉定”的各大平台，经常有粉丝带着各种疑问求助小嘉，原来那些我们不以为意的常识，却让有的市民焦头烂额。为此，小嘉推出“哪能办”栏目，请相关部门为市民答疑解惑。

“熊孩子”误吞异物

自己无法吐出来，哪能办？

为此，记者请到

嘉定区中医医院耳鼻喉科主治医师

章静怡、臧江红

为广大家长支招~

低龄儿童在吞入异物后大多都不会表达，哪能办？两位主治医师表示，家长可以根据以下情况来判断：

1.异物进入气道：会出现咳嗽、呼吸困难、脸色发暗发紫等症状；

2.异物卡在食道：会出现吞咽困难或不愿吃饭等症状；

3.异物进入肠胃：会引起腹痛等症状。

以上3种情况都需要及时就医，尤其是第一种情况，在出现异物卡住气道后的4-6分钟，为黄金救治时间，一旦错过就有可能危及生命。“家长要第一时间拨打120，在等待救护车途中采用海姆立克急救法。”章静怡说。

海姆立克急救法大家一定听说过，但其实根据年龄、情况，也有不同的手法：

1.适用于1岁以下孩子

拍背法：不能使用腹部冲击手法。确定孩子发生呼吸道异物阻塞后，实施5次拍背法，一只手捏住孩子颧骨两侧，手臂贴着孩子的前胸，另一只手托住孩子后颈部，让其脸朝下，趴在救护人膝盖上。在孩子背上拍1-5次，并观察孩子是否将异物吐出。

胸部按压法：若堵塞物未排出，施行5次胸部按压法，抢救者以两手的中指或食指，放在患儿胸廓下和脐上的腹部，快速重复压迫，但动作要很轻柔，直至异物排出。

2.应用于清醒的一岁以上的儿童及成人

抢救者站在病人背后，用两手臂环绕病人的腰部，其中一只手的两个手指并拢，呈闭合的“剪刀”状，放在患者肚脐上方，另一只手握拳再置于“剪刀”上方，此为施压的定点（简称：压力点）。

“剪刀”手松开后抓住拳头、快速向上重击压迫病人的腹部。重复以上手法直到异物排出。因儿童的身高原因，可跪或者坐于其身后，施行腹部冲击波。

3.特殊情况下用于自救

稍稍弯下腰去，靠在固定的水平物体上，以物体边缘压迫“压力点”，快速向上冲击，直到异物排出。

4.出现气道异物梗阻导致昏迷

让病人平躺下来，清理口腔异物后，施救者骑跨于患者腹部用两手掌根部用力冲击，按压患者腹部，依靠肺部残余气体力量进行异物冲出气道。

除了采取急救措施，日常预防儿童误吞异物也要同样重视：

1.避免让孩子玩不适合年龄的玩具，尤其是有细小零件的玩具，孩子玩耍时需要有家人陪同。

2.谨慎让3岁以下的孩子接触花生、瓜子、松仁等坚果类食物。

3.虽然果冻引起气管异物的发生率不高，但一旦发生往往后果严重，所以在给孩子食用时要特别小心。

4.不要让孩子躺在床上吃东西，或含着食物睡觉。

嘉定各大医院的急诊在夜间均开设相关应急通道，一旦出现危急情况要及时就医。