在中国“互联网+”版图上，“互联网+医疗”是个难度极大又十分重要的领域，关系到能否颠覆传统医疗生态系统弊端，解决老百姓多年来抱怨的“看病难、看病贵”问题。

 “嘉定速度” 8分50秒

从在华亭镇社区卫生服务中心完成拍片，到接收来自区中心医院专家出具的诊断报告，用时8分50秒让陈阿婆第一次体验到“云端诊断”给她带来的便捷。

在以往，住在偏远地区的居民要做医学影像检查，必须到二级及以上医院，算上交通、挂号、排队等耗时，往往需要半天时间。

位于区中心医院的嘉定区域影像诊断中心于2014年4月投入运营后，这一情况彻底改变。患者只需在社区卫生服务中心摄片，病史、X光片等信息便会实时传送到影像中心，由区中心医院放射科主治医师及以上职称的工作人员诊断，并将结果返至社区卫生服务中心。社区就诊的患者在拍片后半小时内即可获取影像报告，免去了奔波之苦。

“互联网打破了地域限制，医生提升了效率，患者节省了时间。”区中心医院放射科主治医师梁凯轶介绍道，嘉定区域影像诊断中心已覆盖区精神卫生中心、区看守所以及全区所有社区卫生服务中心，迄今为止共出具诊断报告超过19万份，社区卫生服务中心每日拍片量从过去的个位数上升到如今的30余次，基层资源的有效利用大幅缓解了大医院的就诊压力。

区域影像诊断中心遇到难以解答的疑难杂症怎么办？去年7月区域影像会诊中心在瑞金北院启用。嘉定建立的三级架构区域影像中心，就好比是金字塔，社区卫生服务中心是塔基，设在区中心医院的影像诊断中心则是塔身，位于瑞金北院的影像会诊中心就是塔尖。

“迄今为止，在区域影像中心平台上，瑞金北院专家已为40余位患者出具诊断报告。”瑞金北院放射科执行主任潘自来表示，“遇到特殊病例，我们会通过影像中心信息化平台自带的视频和通话功能与患者直接沟通，确保万无一失。”

对患者来说，区域影像中心带来的另一个好处是不必再重复拍片。“患者到全区任何一家社区卫生服务中心进行影像检查，拍摄的影像都将汇总到我们这里。”梁凯轶说，“如有需要，任何一家医院都能从区域影像中心的数据库中调取患者信息。”

嘉定区域影像中心对于各级医疗卫生机构的更大意义，是缓解基层人才严重匮乏的困局。区域影像中心远程教育平台为全区400余位基层医生和技师提供网上授课、在线考试等服务，大幅提升了基层影像诊断技术水准。

远程服务平台是嘉定区域影像中心又一大亮点。远程服务中心系统实时监控着各级医疗卫生机构的设备运营状况，每当设备出现故障都将发出警报，工程师最快半小时内赶到现场。

 像约会一样去看病

在优质医疗资源紧缺的当下，患者求医耗时最长的环节恐怕就是排队了。当医疗领域接纳并运用互联网技术时，“排队三小时，看病三分钟”的尴尬局面正在改变。

4月26日下午，家住新成路街道的金小姐笃定地驾车前往瑞金北院，一个月前她就通过手机APP为父亲预约了肾脏科专家，“看病如同约会，求医不再是件折腾人的事了。”

 “不折腾”，正是瑞金北院开发APP的初衷。“等待已经成为老百姓求医时的一种常态，那是不是所有等待都有必要？答案显然是否定的。”瑞金北院医务部主任汪新说，“我们以小时为单位设定预约时间段，患者不用再花大把时间候诊，除了预约挂号外，患者还可以通过APP查看诊断报告。”

事实上，除了手机APP，瑞金北院还开通了网站等多种预约方式。当井喷式的窗口挂号变成细水长流式的网上挂号，历来习惯直奔医院的市民能不能适应？这种担心显得有些多余。在瑞金北院，网上预约量逐年递增，眼下已占总门诊量的43%。

 包括瑞金北院在内，区内所有二级及以上医院均已开通网上预约功能。在此基础上，区卫计委将区内医疗资源整合“打包”，市民只要登陆嘉定区居民健康信息网或添加“嘉定卫生计生”微信公众号，便可一站式预约各大医院门诊。

推行网络预约挂号，患者受惠的同时，医生同样尝到了甜头。在以前，因为患者不预约，医生无法预知患者数量，遇到人多时只得不停加号，常常忙得吃饭都顾不上。此外，精确预约挂号也让专家更能体会其自身价值。

汪新告诉记者，如果只能现场挂号，需要专家诊断的患者未必能挂上专家号，不需要专家诊断的患者却有可能挂到专家号，“精确预约挂号可以把病人送到合适的专家面前。”

利用互联网工具让就医环境趋于有序，嘉定正在尝试更多办法。今年，嘉定将选择一家社区医院和一家区级医院，试水“零排队”就医模式。

区卫计委信息办主任彭谦向记者描述实施“零排队”模式后的就医场景：患者通过网站、手机APP等渠道预约，到医院后在自助服务机上刷一下就诊卡完成挂号和缴费，每个环节都能收到提醒短信，包括看病时间、检查地点等。

“我们的目标是实现信息化条件下的服务流程再造，解决市民就医‘三长一短’（挂号排长队、就诊排长队、缴费排长队、看病时间短）难题，把患者在医院无谓的等候时间消灭掉。”在彭谦看来，与其说这是一场技术革命，不如说这是一次观念革新。