各镇人民政府，区政府各委、办、局、街道办事处，嘉定新城、嘉定工业区、菊园新区管委会：

区卫生局《关于批转嘉定区关于贯彻落实<上海市加强公共卫生体系建设三年行动计划（2011-2013）>的实施意见的请示》（嘉卫[2012]第25号）收悉，经研究同意，现批转给你们，请按照执行。

 

 

上海市嘉定区人民政府

二〇一二年五月二十一日

 

 

 

在区委、区政府的正确领导下，通过实施前二轮公共卫生体系建设三年行动计划, 我区公共卫生综合实力显著增强，全区户籍人口期望寿命、婴儿死亡率、孕产妇死亡率等各项主要健康指标继续保持全市领先水平，达到或接近发达国家或地区水平，全区传染病发病率持续控制在历史较低水平，市民健康水平大幅提高。

随着我区流动人口大量增多，人口老龄化加速，人民群众对健康需求不断增长，公共卫生工作面临新的挑战，对我区公共卫生体系建设提出了更高的要求。2011-2013年是我区实现卫生事业发展市郊领先的重要时期，为进一步加强本区公共卫生体系建设，提高公共卫生服务能力和水平，切实提高居民健康水平和生活质量,根据《上海市加强公共卫生体系建设三年行动计划（2011-2013年）》的要求，结合本区实际情况，特制定本实施意见。

深入贯彻落实科学发展观，按照国家和上海医改方针，围绕我区“惠民生、强内涵、促发展”这一主线，以维护人民群众健康为宗旨，坚持公共卫生服务公益性、公平性和可及性，理顺公共卫生管理体制和运作机制，突出健康为本，防治并重，促进公共卫生体系全面、协调、可持续发展。

(一)政府主导、共同参与

强化“政府主导、部门协作、社会支持、市民参与”的工作机制，切实落实政府公共卫生服务和社会管理职能，进一步加强部门合作，发挥联防联控工作机制的优势，积极引导市民和社会组织共同参与公共卫生体系建设。

(二)立足区情、关注民生

结合区域实际，坚持以人为本、注重民生，密切关注公共卫生难点问题、影响居民健康的主要危险因素和脆弱人群，探索、推广经济、有效、适宜的健康干预措施，确保基本公共卫生服务优质均等。

(三)完善体制、提高效能

完善公共卫生运行机制和管理体制，夯实公共卫生三级服务网络，进一步理顺机构功能和职责，建立健全公共卫生绩效考核评价指标，不断提高本区公共卫生服务效能。

(四)保障有力、持续发展

建立健全公共卫生服务保障制度，加大公共卫生投入，完善长效投入机制，加强公共卫生基础设施建设，加快公共卫生人才引进和培养，强化公共卫生学科建设，促进公共卫生服务可持续发展。

贯彻落实《上海市加强公共卫生体系建设三年行动计划（2011年—2013年）》和本区深化医药卫生体制改革的要求，提高公共卫生体系综合实力和服务能力，实施国家和本市基本、重大公共卫生服务项目，促进从疾病治疗向健康管理模式的转变。至2013年末，基本实现疾病干预科学有效、健康管理自主普及、基本公共卫生服务优质均等的目标，不断满足人民群众健康需求，确保市民健康水平有新的提高。

1、加强基础设施建设。加强硬件建设，积极推进区牙防所、区妇幼保健院等单位的迁建工作，建立区域公共卫生检验检测中心，论证公共卫生综合业务大楼建设项目，加强公共卫生专业机构的设施建设。

2、推进信息系统建设。积极推进卫生信息化建设，建立疾病预防控制信息系统、妇幼儿童保健信息系统及精神卫生防治等公共卫生信息系统，建立区域卫生信息共享平台，实现健康信息在区域内不同医疗机构间及医患间有效共享利用，实现各医疗卫生机构间业务更加协同，提高医疗卫生、公共卫生业务质量和效率，提高卫生监管与决策能力。

3、健全服务网络建设。优化社区卫生资源配置，将社区卫生服务中心和社区卫生服务站的改扩建纳入辖区社会经济发展规划。完成嘉定镇和南翔镇社区卫生服务中心搬迁；在嘉定镇、马陆镇、工业区设置老年护理病床；加快推进嘉定新城、南翔大型居住区、嘉定工业区南部社区卫生服务机构的建设。

4、完善采供血服务网络建设。完善本区现场血液募集体系建设，加快流动采血车、献血屋的建设；提升市民单次献血400毫升的意愿和比例，促进公民献血模式的转变；加强血液质量和安全管理，提高采供血和血液制品的安全性。

5、促进中医药公共卫生服务。发挥中医药特色优势，加强中医药参与突发公共卫生事件应急处置和重点传染病防控；推进安亭镇黄渡、马陆镇、外冈镇3家上海市中医药特色示范社区卫生服务中心建设；深化中医“治未病”预防保健工作，大力推进中医康复、慢性病防治、中医健康教育，满足人民群众对中医药服务的需求。

1、提升应急管理处置能力。建成区卫生应急指挥中心，与市应急指挥中心联网；成立区指挥协调小组，组织、协调处置本区突发公共卫生事件；完善突发公共卫生事件应急预案，组建全区统一指挥的卫生应急处置队伍；加强基础设施建设，探索适合我区的卫生应急物资储备模式，提高应急装备水平和能力；加强生活饮用水的监督、监测，提高卫生监督预警和干预能力；开展经常性培训和演练，提升应对各种突发公共事件的救援能力。

2、健全医疗急救体系建设。进一步完善医疗急救区域性布局和规范化建设，完成瑞金北院急救分站建设和城中分站迁建；加强院前院内急救的无缝连接和院内急救联动机制建设，建立与全市脑卒中规范化预防和救治体系的衔接机制，形成急性脑卒中60分钟救治网络。

1、加强传染病防控。有效遏制艾滋病、结核病等重大传染病对居民健康的威胁，提升实验室检测能力；强化健康教育、监测预警、预防接种等各项防控措施，确保本区甲乙类传染病发病率继续控制在全市较低水平。

2、健全慢性病防控体系。发挥政府主导作用，创设支持性政策环境，建立多部门协调机制；成立慢性病综合防控的专业和专家委员会，制定慢性病综合防控工作规划；创建慢性病综合防控示范街镇；开展社区诊断，提出优先策略与对策；做好社区高血压细节管理试点项目和糖尿病运动干预社区推广；逐步探索构建政府、医院、医生、患者四位一体的慢性病管理模式；不断探索适宜的慢性病防控策略、措施、适宜技术和长效管理模式，促进全区慢性病防治工作向纵深开展，减少慢性病危害，提高人群健康期望寿命。

3、完善精神卫生服务。完善精神卫生工作机制，夯实精神疾病管理治疗三级网络，落实居住地管理，逐步实现重性精神疾病管理治疗工作常态化管理；加强精神卫生队伍建设，探索开展社区精防医生岗前培训合格上岗机制；继续做好贫困精神病人免费服药项目，提高服务质量；加强社区精神康复机构的内涵建设，创建1家日间康复机构示范点；建立心理咨询门诊，完善社区心理咨询点。

4、加强职业健康服务。加强职业病防治机构建设，规范职业健康检查；加强职业病防治宣传教育和健康促进工作；完善职业病报告网络，开展职业危害因素的监测评估；拓展二级以上综合性医疗机构职业健康检查服务能力，满足全区用人单位和劳动者的职业健康检查需求；组织区内临床医师参加职业病诊断医师培训，鼓励和支持区内医疗机构开展职业健康相关学科建设。

1、优化妇幼保健服务。建立和健全妇幼保健指导、妇幼保健培训和妇女儿童保健等三个中心；探索婚前和孕前保健相结合的一级预防模式，减少出生缺陷的发生；进一步拓展新生儿疾病筛查项目，提高新生儿疾病筛查能力和水平；优化妇幼保健服务模式，巩固和完善现有孕产妇管理模式，进一步推广孕产期适宜技术，确保母婴安全；开展影响妇女儿童健康因素调查研究，制定干预措施，开展妇女儿童生理和心理保健服务。

2、加强学校卫生工作。探索实施医教结合，继续完善指导学校的“三定”（定人定时定点）工作制度，建立学校健康服务团队，在幼儿园中试点开展委托管理，加强对学校健康管理；开展幼托机构及中小学校近视综合防治，加强学生屈光档案建档工作；加强学校、幼托机构缺课缺勤网络直报管理与预测预警提示，控制学校传染病暴发流行；加强意外伤害、肥胖、心理卫生、传染病等严重影响儿童和青少年身心健康疾病的预防和干预，促进学生体质和心理健康水平的不断提高；试点开展学生肾病筛查工作。

3、开展健康教育与健康促进。以建设健康城区为载体，围绕市民的健康需求，深入推进“五个人人”、公民健康素养66条等健康市民行动；以社区为基础，扎实推进“医患合作、患者互助、群防群控”的健康自我管理新模式；以机关、学校、企业等场所为重点，开展全民健康生活方式示范创建，倡导健康的公共政策和支持性环境；继续推进公共场所依法控烟工作，强化行业自律及日常监管；继续实施新一轮“健康教育进社区”活动，普及基本的健康知识和技能，切实提高市民的健康管理意识和健康素养。

4、增强口腔保健服务能力。完善口腔保健服务网络，加强社区口腔保健服务队伍建设；建立口腔保健服务团队，开展儿童龋齿高危人群窝沟封闭免费服务，继续实施儿童免费龋齿充填等工作；为200名贫困老年人提供全口义齿免费修复服务。

1、健全卫生监督网络建设。逐步增设卫生监督分所，改善基础设施、现场检测设备、执法车辆等装备；探索开展卫生监督协管服务，依托街镇政府和社区卫生服务的力量，逐步建立卫生监督协管队伍，配备协管员，建立覆盖全区的卫生监督网络体系。

2、加强公共卫生监管。加强公共场所、学校卫生、放射卫生等卫生监督管理工作，逐步形成“企业自律、行业管理、政府监管、社会监督”的卫生监督管理模式，推行公共场所卫生监督量化分级管理制度和卫生监督公示制度。

3、加大医疗服务监管力度。重点围绕医疗服务质量，进一步加大打击非法行医的工作力度，维护医疗市场秩序；推进医疗机构依法执业，建立“教育、服务、处罚”并重的医疗机构监管模式，完善医疗机构分级分类管理，建立医师不良执业记分机制，完善医疗机构和医务人员执业信息档案。

1、加强不同层次人才队伍建设。加快推进基层卫生人才培养步伐，培养应用型公共卫生专业人才。各社区卫生服务中心按照1万常住人口配备1.5名公共卫生人员；开展公共卫生岗位全员培训；探索在定向培养社区医生中选取优秀人才开展1-2年公共卫生知识专项培训和学历培训；制定公共卫生优秀人才培养计划，选送（10名）优秀公共卫生人才赴境外进修，重点培养（1-3名）公共卫生各学科领域带头人，培育公共卫生高层次人才队伍。

2、夯实公共卫生学科建设。以嘉定卫生事业发展需求和解决市民主要健康问题为导向，重点围绕传染病、常见病与慢性病加强学科建设，着重培育流行病、环境卫生、妇幼卫生与儿童保健、全科医学、精神卫生等一批市、区级公共卫生重点学科。

以区疾控中心为主体，其他专业机构为辅，以主要疾病、影响人群健康危险因素和人群健康指标等为主要监测内容，建立广覆盖、高灵敏的监测网络，动态、连续定期收集健康相关信息，提高数据收集、整理和综合分析能力，增强各类重点疾病、健康风险和隐患等涉及公众健康预警与监测能力，通过电视、报纸、网络等大众传媒，定期发布健康监测相关信息，提高应急应对能力，引导市民采取健康生活方式，预防和减少疾病的发生。

1、牙防所迁建

2、妇保院迁建

3、区疾控中心艾滋病确诊实验室建设

4、区精神卫生中心二期建设

5、公共卫生综合业务大楼建设项目

6、医疗急救网络建设和急救分站标准化建设

7、区卫生应急指挥中心建设

8、舒缓疗护病区建设

9、儿童免费龋齿充填、窝沟封闭

10、艾滋病免费检测

11、幼托机构及中小学生近视综合防治

12、贫困精神病人免费服药

13、贫困老年人全口义齿免费修复

14、贫困及退休妇女免费妇女病、乳腺病筛查

15、0-6岁儿童免费健康体检

16、孕妇免费产前健康检查

17、60岁以上老人免费接种肺炎疫苗

18、在社区试点开展肾衰病人腹透

19、健康进农家免费体检服务

 20、高血压免费服药

21、健康自我管理小组

22、糖尿病患者运动干预

23、学校卫生医教结合工作模式

24、学生肾病筛查

25、完善社区心理咨询点

26、耐多药结核病预防控制

 27、梅毒预防与控制

28、创建慢性病综合防控示范街镇

29、卫生应急保障

30、出生缺陷一级预防（孕检与婚检相结合）

31、儿童生长发育综合评价标准与评价体系

32、建立区域性市民健康信息监测网络及发布平台

33、孕产妇信息保健系统

34、孕产期保健适宜技术与模式推广应用

35、少女保健与意外妊娠的三级干预

36、孕妇婴儿被动吸烟社区干预项目

37、嘉定区先天性心脏病危险因素的病例对照研究

38、孕产妇抑郁症和更年期妇女心理问题的综合干预

39、中医“治未病”预防保健示范区建设

40、医疗质量安全监控

41、院前院内急救的无缝连接和院内急救的联动机制建设

42、老年护理病床建设项目

43、现场血液募集体系优化建设

44、建立先天性泌尿系统疾病的筛查预防网络建设

45、试点探索医院-社区全程糖尿病管理模式项目

46、公共卫生学科与人才建设

47、基层公共卫生人员培训

48、全科医生骨干赴台培训

49、助理全科医生规范化培养

50、公共卫生绩效考核评估标准

51、公共卫生项目管理与评估

加强公共卫生体系建设是卫生事业发展和确保本区公共安全的重要组成部分，各镇、街道政府和各有关部门要将公共卫生体系建设纳入本部门经济社会发展规划，列入党政重要议事日程，明确职责，将工作责任层层分解，逐级落实。各级卫生部门、各有关单位要落实公共卫生体系建设工作责任制，主要领导亲自抓，确保公共卫生体系建设的各项任务按期完成。

健全公共卫生协调机制，进一步发挥公共卫生联席会议优势，充实公共卫生联席会议专业委员会，健全信息互通机制，及时协调区域公共卫生函待解决的问题。完善公共卫生服务各项工作制度，建立促进人群健康长效管理机制，确保公共卫生服务均等化的顺利推进。

各有关部门和单位要加强对公共卫生项目的规范化管理，开展项目实施情况的督导检查和监测评估，及时全面分析项目实施效果和各项政策措施落实情况。建立项目进度与成效评估、资金核拨相统一的管理机制，进一步健全公共卫生绩效评估体系，确保公共卫生服务质量有新的提高。

各级财政继续加大经费投入，建立健全公共卫生服务投入和增长机制，逐步提高公共卫生经费投入占卫生总费用的比重，至2013年末，常住人口社区公共卫生服务经费以每万人80万元的标准投入；进一步明确和规范医疗卫生机构承担的公共卫生服务职责和任务，落实医疗机构承担公共卫生服务专项补助政策，健全公共卫生服务经费保障机制，确保本区公共卫生三年行动计划顺利实施。