嘉府发〔2019〕23号
上海市嘉定区人民政府关于印发《“健康嘉定2030”规划》的通知
发布日期:2019-07-29

各镇人民政府,区政府各委、办、局、街道办事处,嘉定新城、嘉定工业区、菊园新区管委会:

《“健康嘉定2030”规划》已经区政府研究同意,现印发给你们,请认真遵照执行。

 

上海市嘉定区人民政府

2019年7月29日

 

“健康嘉定2030”规划

目   录

一、战略背景......................................... 5

二、总体战略......................................... 8

(一)指导思想....................................... 8

(二)基本原则....................................... 9

(三)总体目标...................................... 10

三、战略举措........................................ 12

(一)建设健康文化.................................. 12

1.营造健康文化氛围.................................. 12

2.夯实健康教育基础.................................. 13

(二)培育健康人群.................................. 16

1.引导养成健康行为.................................. 16

2.提高全民身体素质.................................. 17

3.建设多层次老年健康服务体系........................ 19

4.加强重点人群健康保障.............................. 20

(三)改善健康环境.................................. 21

1.深入开展爱国卫生运动.............................. 21

2.加强影响健康的环境问题治理........................ 22

3.全面开展美丽嘉定建设.............................. 26

(四)优化健康服务.................................. 27

1.完善全民公共卫生服务.............................. 27

2.加强健康管理服务.................................. 29

3.优化医疗服务体系.................................. 29

4.推动康复护理服务发展.............................. 32

5.充分发挥中医药独特优势............................ 33

6.加快完善家庭发展服务.............................. 34

(五)构建健康社会.................................. 34

1.优化医疗保障体系.................................. 34

2.完善药品保障体系.................................. 36

3.加强食品安全保障.................................. 38

4.健全公共安全体系.................................. 38

5.健全社会保障体系.................................. 41

(六)发展健康产业.................................. 42

1.支持健康产业发展.................................. 42

2.聚焦重点产业领域.................................. 43

3.推进健康产业多元化发展............................ 46

4.优化多元办医格局.................................. 48

四、支撑和保障体系.................................. 49

(一)加强组织领导.................................. 49

(二)加强政策支持.................................. 50

(三)加强经费保障.................................. 50

(四)加强人才保障.................................. 50

(五)加强科技创新.................................. 51

(六)加强信息支撑.................................. 51

(七)加强循证决策.................................. 52

(八)加强合作交流.................................. 52

(九)加强舆论引导.................................. 53

(十)加强考核监管.................................. 53


健康是经济发展、社会稳定的基础条件,是民族昌盛和国家富强的重要标志,是促进人的全面发展的必然要求,也是广大人民群众的共同愿望,事关全区更高水平全面小康社会和“经济有体量又有质量、城市有颜值又有温度、社会充满生机又和谐有序”的创新活力之城建设。为贯彻落实《“健康中国2030”规划纲要》《“健康上海2030”规划纲要》和《上海市嘉定区总体规划暨土地利用总体规划(2017-2035年)》,全力推进健康嘉定建设,提高人民健康水平,特制定本规划。本规划是建设健康嘉定的行动纲领,是党委、政府履行相关职责的重要依据,是引导健康相关领域市场主体行为的重要指南。 

一、战略背景

卫生与健康领域不断发展。20世纪80年代,面对城市化问题给人类健康带来的挑战,世界卫生组织倡导开展以建设健康城市为重点的全球性战略活动。健康城市作为卫生城市升级版,在城市规划、建设、管理等方面都以人的健康为中心,从自然环境、社会环境和健康服务等方面充分保障市民健康需求,是健康人群、健康环境和健康社会有机结合的发展整体。随着全球健康治理的理论和实践变革,健康在社会发展中的地位不断提升,健康融入所有政策的理念得到广泛认同。

区委、区政府历来高度重视保障和增进人民健康。尤其是在健康城市建设方面,我区早在1994年就作为中国与世界卫生组织西太区健康城镇——“农村向城市化发展的新城区”的第一批项目合作城市(区),开始探索健康城市发展模式。25年来,我区在吸收国内外健康城市建设的先进经验和做法基础上,结合国情、市情和区情,围绕“健康环境、健康人群、健康社会”三大理念,坚持“政府主导、部门合作、社会动员、市民参与”的工作机制,科学、规范、有效地组织开展健康城市建设。至今,我区已开展五轮健康城市建设行动,形成了健康城市建设的嘉定模式。2013年,我区在上海市率先实现国家卫生镇全覆盖。2016年,我区成为上海唯一入选全国38个健康城市建设首批试点城市之一。

近年来,我区医药卫生体制改革持续深化,医疗服务能级不断提升,公共卫生服务能力不断强化,中医药事业不断发展,城乡环境面貌得到明显改善,全民健身运动蓬勃发展,以高性能医疗设备及精准医疗新兴产业为重点的健康产业快速发展。截至2018年,我区居民健康素养水平为27.33%,城镇污水处理率为95%,建成区绿化覆盖率为38.53%,人均公园绿地面积为18.4平方米。2018年嘉定户籍人口平均期望寿命达84.44岁,常住人口孕产妇死亡率为零,婴儿死亡率为2.07‰,居民主要健康指标处于发达国家和地区水平。总的来说,我区健康领域改革发展已经取得了显著成就。

但是,当前由于城镇化、工业化、人口老龄化的加速以及疾病谱、生态环境和生活方式等健康影响因素的转变,我区面临着多重健康问题的挑战,保障和增进人民健康的任务艰巨而繁重。从人口结构看,我区人口老龄化程度不断加深,慢性疾病负担较重。从服务供给看,我区医疗卫生服务资源分布不尽均衡,优质资源仍显不足。从健康保障看,我区提高保障水平的压力较大。从健康环境看,生态环境污染治理和区域经济发展的协调性有待完善。从健康产业看,我区健康产业规模较小、产业链较窄,对区域经济和社会发展的贡献不足。总的来说,我区健康领域之间、健康领域与经济社会发展之间的协调性仍需加强,居民日益增长的健康生活需求与不平衡不充分的发展之间的矛盾依旧突出。

没有全民健康,就没有全面小康。推进健康嘉定建设,是确保嘉定全面建成小康社会的重要基础,是嘉定基本建成产城全面融合的世界级汽车产业中心、高科技新兴产业为支撑的上海科创中心重要承载区、生态人文宜居的创新活力之城的重要保障,是全面提升嘉定居民健康素质、实现人民健康与经济社会和自然生态协调发展的重要战略,是积极参与健康中国、健康上海建设的重大举措。

健康嘉定,乐居之城。健康城市是我们共同的追求。从现在到2030年,是推进健康嘉定建设的关键时期。必须紧紧抓住战略机遇,在大卫生、大健康理念的统领下,进一步增强责任感、使命感,从健康影响因素的广泛性、社会性、整体性出发,在健康服务供给侧和需求侧同时发力,强化跨部门协作和社会联动,紧紧依靠人民群众,共同推进健康嘉定建设。


二、总体战略

(一)指导思想

推进健康嘉定建设,必须高举中国特色社会主义伟大旗帜,全面贯彻党的十九大精神,以马克思列宁主义、毛泽东思想、邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观、习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,紧紧围绕统筹推进“五位一体”总体布局和协调推进“四个全面”战略布局,坚持以人民为中心的发展思想,牢固树立和贯彻落实创新、协调、绿色、开放、共享的发展理念。坚持“以基层为重点,以改革创新为动力,预防为主,中西医并重,将健康融入所有政策,人民共建共享”的新时期卫生与健康工作方针,坚持基本医疗卫生事业的公益性,坚持提高医疗卫生服务质量和水平,坚持处理好政府与市场关系,落实健康中国总体战略部署和健康上海具体行动部署。以建设健康文化、培育健康人群、改善健康环境、优化健康服务、构建健康社会和发展健康产业为重点,全面深化体制机制改革,把健康融入所有政策,加快转变健康领域发展方式,全方位、全周期维护和保障居民健康,不断提高居民健康水平和生命质量,增强居民幸福感,为上海建成具有全球影响力的健康科技创新中心和全球健康城市典范作出嘉定贡献。

(二)基本原则

坚持健康优先,融入所有政策。坚持以人民为中心的发展思想,牢固确立健康嘉定建设的优先战略地位,将促进健康融入城市规划、建设和管理等各项政策中并保障落实,加快形成有利于健康的文化氛围、生态环境、生活方式和经济社会发展模式。

坚持政府主导,人民共建共享。完善政府主导、多部门合作、全社会参与的工作机制,发挥政府的领导、保障和监督责任,凝聚社会各方面的力量,强化个人健康责任,形成全社会维护和促进健康的强大合力,倡导共建共享,全民健康。

坚持科学发展,促进均衡协调。把握健康领域发展规律,坚持新时期卫生与健康工作方针,构建以人民健康为中心的整合型健康服务体系;协调健康事业和健康产业的关系,协调健康与生态环境、经济社会发展的关系,促进卫生和健康事业绿色集约发展、均衡协调发展。

坚持公平公正,注重问题导向。推进健康领域基本公共服务均等化,强化基本医疗卫生服务的公益性,着力改善重点人群健康服务和健康水平;围绕影响居民健康的最主要因素和最迫切的健康需求,针对不同区域、领域和人群,抓紧补齐短板,有序推进健康嘉定建设。

坚持改革创新,体现嘉定特色。加快健康重点领域和关键环节改革步伐,破除利益固化藩篱,推进健康领域制度创新、管理创新、科技创新;立足本区发展的现实基础和优势,巩固和发扬优良传统和成功实践,培育新特色,高水平建成健康嘉定。

到2020年,健康文化氛围浓厚,居民健康素养水平明显提高,环境更加健康优美,健康服务能级持续提升,健康社会的保障体系日趋完善,新型健康产业体系基本形成,健康科技创新水平不断提高,公共政策充分体现健康理念,健康公平显著改善,居民健康水平进一步提高,以健康促进城市发展,健康嘉定建设成果有效显现,成为全国健康城市建设典型样板。

到2030年,健康文化融入城市精神,健康与经济社会和自然生态协调发展,人人享有高质量的健康服务和高水平的健康保障,健康产业成为区域重要产业,健康融入所有政策,形成完善的全民健康服务体系、制度体系、治理体系,实现健康治理能力现代化,基本实现健康公平,居民健康水平和生活质量不断提升,人均健康预期寿命达到全球城市先进水平,成为健康上海建设示范区和我国健康城市典范。


表1 健康嘉定建设主要指标

领域

指标名称

2018年

2020年

2030年

健康

水平

人均预期寿命(岁)

84.44

保持发达国家水平

人均健康预期寿命(岁)

≥70

≥72

婴儿死亡率(‰)

2.07

保持发达国家水平

5岁以下儿童死亡率(‰)

2.91

保持发达国家水平

孕产妇死亡率(1/10万)

0

保持发达国家水平

城乡居民达到《国民体质测定标准》合格以上的人数比例(%)

96.21

≥97

98

健康

生活

人均体育场地面积(m²)

2.30

2.40

2.80

每千人拥有社会体育指导员人数比例

2.42

2.50

2.60

市民健康素养水平(%)

27.33

≥30

≥40

15岁以上人群吸烟率(%)

20.2(上海市)

<20

<18

参加健康自我管理小组的人数(万)

4.2

5

10

经常参加体育锻炼人数比例(%)

42.99

45

50

健康服务与保障

重大慢性病过早死亡率(%)

8.11

≤10

≤9

常见恶性肿瘤诊断时早期比例(%)

≥30

≥40

千人口执业(助理)医师数(人)

2.05

≥2.4

≥3.0

每千人口卫生机构中医执业类(助理)医师数(人)

0.28

0.3

≥0.4

千人口注册护士数(人)

2.34

≥3.0

≥4.7

千人口全科医师数(人)

0.35

0.4-0.5

0.5左右

每千人口医疗卫生机构床位数

3.88

4.2

4.5

个人卫生支出占卫生总费用的比重(%)

22.67(2017年)

20

<20

健康

环境

空气质量优良天数比率(%)

78.1

80左右

≥80

受污染地块安全利用率(%)

100

100

耕地安全利用率(%)

95左右

98左右

生活饮用水水质达标率(%)

100

100

100

建成区绿化覆盖率(%)

38.53

40

42

森林覆盖率(%)

14.3

15.7

16

主要食品安全总体监测合格率(%)

97.9(2016年)

≥98

≥98

药品质量抽检总体合格率(%)

98.21(2016年)

≥99

≥99

健康文化

媒体健康科普水平

3

4

5

注册志愿者比例(%)

14.1

14.5

16


三、战略举措

(一)建设健康文化

1、营造健康文化氛围

普及健康文化理念。引导居民树立科学的生命观、生死观。传播医学、健身和健康常识,普及关爱健康、敬畏生命、尊重医学规律的理念,广泛传播“合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡”的健康生活方式。增进全社会对医学、医务人员的理解与尊重,引导市民形成科学就医理念和对医疗服务结果的合理预期。增强市民对个人健康负责的意识,牢固树立“每个人是自己健康第一责任人”的理念和社会共识。增强居民对自身健康投资和消费意识,支持居民购买健康保险,引导市民形成理性的健康消费习惯。形成崇尚健康、热爱健康、追求健康、促进健康的社会氛围。(责任部门:区卫生健康委、区文化旅游局)

弘扬医院文化。坚持公立医院公益性办院方向。强化以病人为中心、健康促进为导向的办院理念。加强医务人员医德医风建设,大力弘扬“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神,提高医务人员的职业道德水准。加强医疗行业的正面宣传,依法严厉打击“医闹”等违法犯罪行为,努力营造良好的医疗环境。努力把医院建设成医务人员、就医市民、社会各界广泛赞誉的“温馨港湾”。(责任部门:区卫生健康委、区新闻办、区公安分局)

加强健康文化阵地建设。完善公共文化设施场馆布局,加快人口密集地区文化设施建设,完善公共文化网络。强化政府在健康文化建设中的主导作用,将健康文化融入城市文化建设体系,传播健康理念,倡导健康生活方式。积极开展各类健康文化公益活动,支持举办健康城市、健康产业等会议。丰富基层健康文化项目,推动优质健康文化资源向农村地区倾斜。强化企业社会责任,发挥企业在健康城市建设中的关键作用,普及入职体检和常规体检,加强员工健康教育和健康管理。支持健康知识传播机构发展,鼓励创作健康管理、健康养生、中医药文化等各类健康文化精品。鼓励社会资本参与建设健康博物馆、中医药博物馆等健康文化场馆。(责任部门:区文化旅游局、区卫生健康委)

2、夯实健康教育基础

完善全民健康教育服务体系。建立部门分工协作、全社会共同参与的健康促进与教育体系,完善融入辖区民俗文化的嘉定特色健康教育工作模式,加强具有嘉定特色文化内涵的健康教育基地建设,广泛普及健康知识,加强健康信息发布。在全区医疗卫生机构、养老机构和学校建设健康教育室(角),规范各村居委社区健康教育咨询点建设,推进建立工作场所健康教育点。加大以规范公共空间社会健康行为和养成健康文明理念与生活方式为核心内容的健康公益传播力度。充分运用新型社交媒体,开展互动性较强的公众健康传播活动。(责任部门:区卫生健康委、区文化旅游局)

深入开展全民健康教育。以需求为导向,开展健康素养促进宣传活动,完善健康教育讲师团队伍建设,打造具有嘉定特色的健康大讲堂品牌,深入社区、养老机构、学校、医院、机关、企业等场所开展健康宣教,加强重点人群健康教育,推广健康生活方式。加强健康促进区、健康促进场所建设,深入开展全民健康素养促进行动、全民健康生活方式行动等专项行动。建立完善符合嘉定特点和实际需求的健康教育传播资料库,实施健康教育内容动态调整,强化健康教育项目规范管理。创新拓展健康教育方式和载体,开发推广促进健康生活的适宜技术和用品,打造数字化健康科普平台,提高数字化健康教育的社会效益。探索引入社会力量和社会资源,建设相对固定的健康讲堂宣教基地。到2020年居民健康素养水平达到30%、2030年达到40%,健康支持工具(读本)基本覆盖常住人口家庭。(责任部门:区卫生健康委)

加大学校健康教育力度。把健康教育纳入各级各类学校教学计划,作为所有教育阶段素质教育的重要内容,把提升学生健康素养纳入学校发展规划和教育督导评估体系。完善学校健康教育工作机制,深化学校健康教育,根据嘉定区学生健康需求及特点,注重培养学生的健康意识和公共卫生意识,强化掌握健康知识、提高健康技能、形成健康意识、建立健康行为和生活方式。全区义务教育阶段学校学生免费配发健康教育读本。加强学校体育设施建设、提高使用效率,健全体育课程体系、提高教学质量,强化课外锻炼和业余训练、丰富竞赛活动。建设中小学生体质健康信息管理系统,依托现有资源建设区域性学生体质健康促进中心,完善建立学生体质、形体、生理、心理健康素养监测、干预和评价体系。将健康教育纳入学校卫生保健老师、体育教师职业培训的重要内容,提高学校健康教育水平。学校逐步形成相关学科教学与教育活动相结合、课堂教育与课外实践相结合、经常性宣传教育与集中式宣传教育相结合的健康教育模式,建立学校、家庭、社区三位一体的健康教育体系,多方位、多主体、多形式提升学生健康教育理念。(责任部门:区教育局、区卫生健康委)

提升全民应急救护能力。加强全民生存、安全、应急救护基本知识教育和技能培训、演练,掌握基本必备的应急自救互救知识与技能,提高社会公众自救互救意识和能力。针对高危行业和高危人群,实施重点防控,加强普及应急救护知识和技能。在学校、机关、企事业单位、车站、大型商场、电影院等人群密集场所现场配备急救设施设备,支持、鼓励家庭自备医疗急救包。(责任部门:区红十字会、区卫生健康委、区应急管理局)

(二)培育健康人群

1、引导养成健康行为

倡导健康生活方式。普及全民膳食营养健康知识,健全居民营养监测评价制度,推广个性化膳食指南,引导居民形成科学的膳食习惯。加强对学校、幼儿园、养老机构等重点区域营养健康工作的指导。开展放心食堂建设。到2030年,超重、肥胖人口增长速度明显放缓。全面落实室内公共场所、室内工作场所、公共交通工具内禁止吸烟工作,强化戒烟服务。加强限酒健康教育,控制酒精过度使用,减少酗酒。2030年,辖区15岁以上人群吸烟率降到18%以下,二手烟暴露率降到36%以下,青少年(11岁-18岁)吸烟率控制在4%以下,18岁以下儿童青少年二手烟暴露率控制在10%以下,中学生饮酒率控制在20%以下。加强重点人群性教育,减少不安全性行为和非意愿妊娠。加强毒品预防教育,有效提升全社会禁毒意识和防毒技巧。(责任部门:区卫生健康委、区教育局、区禁毒办)

以抑郁症、焦虑症等常见精神障碍为重点,大力开展心理健康科普,广泛纳入市民健康自我管理小组课程体系,提升公众心理健康素养,提高主动就医意识。加强儿童、青少年、孕产妇、老人、特殊职业人群、慢性病患者、流动人口等重点人群的心理健康服务,提高早期发现和及时干预能力。推进二级及以上综合医院开设精神(心理)科,鼓励妇幼保健、中医医疗等专科医疗机构提供心理健康诊疗、咨询和干预等服务。建立健全社会心理服务网络,村(居)心理咨询室或社会工作室的建成率达到100%。完善教育系统心理服务网络,健全机关和企事业单位心理服务网络,培育发展一批社会组织心理服务专业机构,通过建立心理健康辅导室、购买服务等多种形式,扩大心理健康服务的覆盖面。搭建区级心理援助服务平台,逐步壮大心理危机干预、心理援助专业队伍和志愿服务队伍,提高突发事件心理危机干预能力。到2030年,市民心理卫生知识知晓率达到80%以上。(责任部门:区卫生健康委、区委政法委)

2、提高全民身体素质

完善全民健身公共服务体系。重点建设一批中小型体育场馆、市民健身中心、市民球场、市民益智健身苑点、市民健身步道等设施,完善区、街镇、居村三级联动的体育设施服务网络,形成便民利民的社区体育生活圈。落实城市社区体育设施建设用地定额指标,新建居住区和社区按室内人均建筑面积不低于0.1平方米或室外人均用地不低于0.3平方米的标准配套建设全民健身设施。在老城区和老旧居民住宅区因地制宜配建体育健身设施。利用公园、绿地、沿江、沿河、楼宇、厂房等空间合理布局健身设施。推进公共体育设施和学校体育设施公益性开放,方便市民健身休闲。引导扶持体育社会组织、社区体育健身俱乐部、健身团队健康有序发展。(责任部门:区体育局、区规划资源局)

广泛开展全民健身运动。顺应市民日益增长的健身需求,构建嘉定特色的全民健身赛事活动组织体系,促进市民经常性体育参与。实施“社区主动健康计划”,以基层社区为重点,推动健康关口前移,普及科学健身知识、技能和方法,促进体育生活化、健身常态化。支持举办各级各类群众喜闻乐见的综合性运动会、“一镇(街)一品”赛事活动。充分发掘嘉定特色体育资源,打造健身跑、篮球、拔河、跳踢、自行车、羽毛球、城市定向等全民健身品牌。支持企业、社会组织举办群众性体育赛事活动,提高市民健身参与度,营造体育健身社会氛围。(责任部门:区体育局)

促进重点人群体育参与。广泛传播“天天运动、人人健康”理念,引领全民健身普及发展,推动青少年、职工、老年等人群体育锻炼。实施青少年体育活动促进计划,打造学校、社区、家庭“三位一体”的青少年体育活动模式,丰富青少年体育赛事活动,保证青少年学生每天锻炼1小时以上,掌握2项以上体育运动技能,提高青少年体质健康水平。促进职工体育参与,鼓励在办公场所、工业园区、商务楼宇配套健身设施或器材,支持机关企事业单位开展体育健身活动。完善老年人、残疾人体育健身设施,鼓励开展老年人、残疾人体育健身活动。支持妇女、农民、残疾人等人群体育全面发展。(责任部门:区体育局、区教育局、区总工会、区民政局、区残联)

加强体医融合与非医疗健康干预。完善国民体质测定与科学健身指导服务网络,广泛开展公益性国民体质测定与科学健身指导活动。力争本区市民体质监测达标率保持在全市前列。在高血压、糖尿病等常见慢性病服务管理和非医疗健康干预过程中,将体育健身作为重要手段之一,提高体育健身科技含量。总结推广糖尿病运动干预“1+1+2”团队工作模式。创新实践体质监测与健康体检相结合等健康服务模式。开展运动损伤防治、运动康复、中医传统运动养生等健康服务项目,提高市民健康自我管理能力。(责任部门:区体育局、区卫生健康委)

3、建设多层次老年健康服务体系

完善老年护理服务体系,优化资源配置,构建“区级-社区-居家”三级老年护理机构布局。推进公共服务场所和老年人家庭无障碍设施建设。加强老年人健康服务和产品的市场监管。完善统一需求评估体系,加强评估机构、服务人员的行业管理,建立多层次长期护理保障制度。优化老年护理管理体系,发挥社区卫生服务中心、家庭医生、护理中心和护理站协同机制,加强信息化建设,构建“医养护保”四位一体服务模式。充分发挥中医药在老年人健康服务和管理中的作用。强化社会支持体系,加强老年护理人才的培养,建立和完善评价与激励机制。建立经济困难、高龄、失能老人补贴制度,改善失独家庭、空巢老人的养老服务。(责任部门:区卫生健康委、区民政局、区医疗保障局)

4、加强重点人群健康保障

加强妇幼保健。持续推进优生促进工程,完善出生缺陷预防、干预三级网络,提供免费的婚前与孕前医学检查,开展产前筛查、新生儿疾病筛查等技术服务。全面开展生殖健康促进,加强流动人口、青少年、未婚育龄和更年期人群生殖健康公共服务。减少非意愿妊娠和人工流产,保护妇女身心健康。提高妇女常见病筛查率和早诊早治率。优化妇幼医疗卫生资源配置,健全妇幼健康管理服务体系,完善危重孕产妇、新生儿会诊抢救网络,发挥专科联合团队的作用,提高全区儿科、产科服务能力和整体水平。实施健康儿童计划,全面加强儿童健康服务,建立早期生命健康管理与疾病诊治综合体系,促进儿童身心健康发育。关爱特殊儿童,完善特殊儿童入学评估机制。(责任部门:区卫生健康委、区教育局)

维护残疾人健康。实施国家残疾预防和残疾人康复条例,落实国家残疾预防行动计划,增强居民的残疾预防意识,开展全人群、全生命周期的残疾预防。加强对致残疾病及其他致残因素的防控。完善残疾人康复服务体系,加强残疾人康复和托养设施建设,建立医疗机构与残疾人专业康复机构双向转诊机制,推动社区卫生服务中心优先为残疾人提供签约服务。将残疾人康复纳入基本公共服务,实施精准康复,为贫困残疾人、重度残疾人提供基本康复服务。加大低收入残疾人医疗救助力度,将符合条件的残疾人医疗康复项目按规定纳入基本医疗保险支付范围。完善残疾儿童康复救助制度,对残疾人辅助器具给予补贴适配。完善残疾人融入社会的机制。(责任部门:区残联、区卫生健康委)

(三)改善健康环境

1、深入开展爱国卫生运动

加强城镇环境卫生综合整治。加强新时期爱国卫生工作,把爱国卫生运动与推进新型城市化紧密结合。坚持以人民健康为中心,政府主导,跨部门协作,全社会动员,预防为主,群防群控,充分发挥群众运动的优势,深入持久地开展爱国卫生运动,不断改善城镇环境。以城镇垃圾污水处理和城市环境卫生薄弱地段整治为重点,持续推进城镇环境卫生整洁行动,完善城镇环境卫生基础设施和长效机制,统筹治理城镇环境卫生问题。推行城镇生活污水和垃圾统筹治理,实施统一规划、统一建设、统一管理、统一运行。到2020年,城镇污水处理率达到95%以上,生活垃圾分类覆盖率达到100%。防治畜禽养殖污染,推进畜禽粪污综合治理利用,加强病死畜禽无害化收集处理,规范农药包装物、农膜等废弃物处置。大力推广秸杆综合利用,严禁秸杆焚烧。实施以环境治理为主的病媒生物综合预防控制策略,建立健全病媒生物监测网络,清除病媒生物孳生地,防治病媒生物传播疾病的发生流行。按照“一街镇一方案”的原则,积极引导卫生街镇向健康街镇发展,打造卫生街镇升级版。(责任部门:区卫生健康委、区绿化市容局、区农业农村委、区水务局、区规划资源局)

推进健康城市、健康村镇和健康“细胞”工程建设。深入推进健康城市、健康村镇试点建设,将健康理念融入城镇规划、建设和管理,做实健康城市建设行动计划。保障公共健康服务设施用地,完善相关公共设施布局和标准。强化街镇基础设施建设和公共设施配套,完善各类无障碍设施建设。以健康社区、健康学校、健康企业、健康机关等健康场所和健康家庭为重点,深化实施“健康细胞”工程,夯实健康嘉定建设基础。以健康公园、健身步道、健康楼宇、健康主题文化楼道为重点,提高社会参与度,突出示范带动作用。到2020年,建成一批示范健康村镇、健康场所及健康家庭。(责任部门:区卫生健康委)

2、加强影响健康的环境问题治理

实施最严格的环境保护制度。统筹推进生态环境治理体系建设,完善政府主导、企业主体、公众参与的治理体系。提高环境保护执法监管能力,建立健全应急管理体系。以提高环境质量为核心,推进联防联控和流域共治,实行环境质量目标考核,切实解决影响人民群众健康的突出环境问题。全面实施生态红线制度,以主体功能区规划为基础,划定生态保护红线,落实生态保护红线管控措施。加强综合性规划、专项规划和重大发展战略的环境影响评价工作,发挥规划环评在功能布局、产业选择、污染集中治理等方面的引导作用,推动污染集中治理设施建设和环境资源优化配置。严格建设项目环评审批,强化源头管理。制定并实施大气、水、土壤、固体废物污染防治行动计划,实施多种污染物协同控制,提高治理措施的针对性和有效性。(责任部门:区发改委、区生态环境局、区规划资源局、区水务局)

深入开展大气污染防治。落实清洁空气行动计划,加快改善环境空气质量,从能源、交通、建设、工业等方面全力推进大气环境保护。严控重污染建设项目,严控能源消费总量,加快清洁能源替代。全面推进工业企业挥发性有机物(VOCs)综合治理,基本实现VOCs污染治理全覆盖。积极推进绿色施工,推广绿色建筑,提升装配式建筑比例。提高道路保洁率和保洁质量,推行道路机械化清扫等低尘作业方式。推进渣土运输车辆密闭防漏改造,加强施工扬尘监管。优化公共交通结构,大力推广新能源汽车。加强餐饮油烟污染控制管理。到2020年,重污染天气大幅减少,空气质量明显改善,细颗粒物(PM2.5)年均浓度进一步下降,各项指标达到市级要求,环境空气质量(AQI)优良率达到80%左右。(责任部门:区生态环境局、区发改委、区经委、区建管委、区交通委、区城管执法局、区绿化市容局)

深入开展水污染防治。加大河道黑臭、富营养化等污染问题的防治力度,提高水功能区达标率。按照“治污为本、截污为先、泥水同步、管建并举”的原则,推进污水处理厂网建设和运营管理,提高全区污水处理能力;开展河道整治、小区雨污管道改造和雨水泵站改造等工程,改善水环境质量。规划、建设海绵城市,控制城镇径流污染。到2020年,基本消除地表水劣Ⅴ类水体。健全取用水总量控制指标体系,建立万元国内生产总值水耗指标等用水效率评估体系,把节水目标任务完成情况纳入政府政绩考核。(责任部门:区水务局、区生态环境局、区建管委、区规划资源局、区住房保障房屋管理局)

全面推进土壤污染防治。以“汞、镉、总铬、铅、砷、镍、锌、铜”八类重金属元素为重点,围绕加大重金属污染源监管与综合治理,加大环境执法和污染治理力度。将耕地作为土壤环境保护的优先区域。以重污染工矿企业、集中污染治理设施周边、重金属污染防治重点区域、废弃物堆存场地等为重点,开展土壤污染安全管控、治理与修复。到2020年,确保全区耕地土壤环境质量调查点位达标率不低于80%。(责任部门:区生态环境局、区农业农村委、区规划资源局)

加强固体废物处置和噪声污染防治。继续完善垃圾全程分类体系,扩大垃圾分类收集、运输、处理的实施区域,不断提高垃圾分类处理的资源利用效率和标准化、规范化管理水平。制定和完善垃圾分类收运和处理的标准与规范,探索规范化分散处理技术并研究配套政策。城市生活垃圾分类回收和无害化处理能力进一步提升,到2020年,全区生活垃圾分类减量工作基本实现全覆盖,生活垃圾末端处置综合利用设施全面建成并投入运行。完善工业固体废物分类收集、运输和处置体系,提高处置能力,优化处置效率。完善工业固废管理制度体系。探索建立工业固体废物申报登记制度,规范工业企业工业固体废物源头分类收集、贮存和处理处置活动,强化工业固体废物全过程环境管理。积极开展噪声污染评价与防护工作,加强轨道交通、机动车、建筑施工等噪声污染控制。积极推进道路噪声屏建设,缓解轨道交通噪声扰民现象,提高噪声自动监测站覆盖率。(责任部门:区绿化市容局、区生态环境局、区建管委、区城管执法局、区公安分局)

建立环境与健康监测、调查和风险评估制度。完善环境与健康监测、调查和风险评估制度,建立覆盖污染源监测、环境质量监测、健康效应检测的环境与健康综合监测网络以及风险评估体系。新建空气环境自动监测站(PM2.5)、空气中重金属和VOCs在线监测站点,健全环境空气质量发布系统,科学合理评估本区空气质量,建立健全街镇大气环境质量考核机制。新建地表水水质自动站;具备饮用水全项目监测能力;加大水环境的监测力度。严格水功能区监督管理,尝试开展区镇村三级政府水环境功能区断面分级考核、责任到人的机制,强化入河排污口管理,确保水功能区水质达到目标要求。加快企业排污总量控制自动化监控系统建设,实现企业污染排放从浓度控制向浓度/总量双控转变。开展耕地土壤环境监测和农产品质量检测,到2020年,全面摸清本区土壤环境状况。(责任部门:区生态环境局、区水务局、区卫生健康委、区农业农村委)

3、全面开展美丽嘉定建设

促进绿色低碳发展。强化能源消耗总量控制和能源结构优化调整。严格控制能源总量,实施能源消耗和煤炭消耗双总量控制,完善天然气输配系统建设,基本实现全区管道燃气天然气化。结合产业发展实际和环境质量状况,进一步提高环保、能耗、安全、质量等标准,分区域明确落后产能淘汰任务,倒逼产业转型升级。(责任部门:区生态环境局、区经委)

加强生态环境保护。结合基础设施建设、旧区改造、新城和新农村建设,推进绿地林地建设,优化城镇生态绿化布局。到2020年和2030年,人均公园绿地面积分别达到20和23平方米/人,森林覆盖率分别达到15.7%和16%。加强湿地和野生动植物栖息地的保护、建设和管理,促进人与自然和谐共生。控制外来物种入侵,发挥嘉定区浏岛野生动物重要栖息地项目环境效益。严格实行生态环境损害赔偿制度。建立健全对重点生态功能区的生态补偿机制,完善生态保护、环境管理绩效与资金分配挂钩的激励约束机制。(责任部门:区生态环境局、区绿化市容局、区规划资源局)

开展美丽系列评选和示范点建设。围绕宜居家园建设,全面开展“美丽系列”示范点建设。通过 “美丽路段(街巷)”“美丽公园(广场)”“美丽小区(楼道)”“美丽村落”“美丽河道”“美丽庭院”“美丽人物”“美丽公厕”等美丽系列创建评选活动,建成一批示范点,发挥引领效应,不断提升嘉定区城乡品质和宜居宜游宜健宜养宜业水平。(责任部门:区文明办)

(四)优化健康服务

1、完善全民公共卫生服务

推进基本公共卫生服务均等化。健全疾病预防控制、健康教育、卫生监督执法、精神卫生、卫生应急和院前急救、采供血等专业公共卫生服务网络,落实公共卫生分级分类服务与管理,开发和推广公共卫生适宜技术,提升公共卫生服务能力。严格贯彻落实国家基本公共卫生服务规范,实施基本和重大公共卫生服务项目,健全项目遴选、动态调整和政府购买机制,提高人均经费、服务质量效率和均等化水平。(责任部门:区卫生健康委、区财政局)

加强传染病防控。完善传染病监测预警机制,强化实施扩大国家免疫规划,规范实施预防接种,强化做好艾滋病、结核病、病毒性肝炎等重大传染病防控工作,确保较低流行状态。加强区疾病预防控制中心实验室技术支撑,提升病原微生物和化学因素检测技术能力和综合检测水平。加强突发急性传染病防治,高效应对重点和新发传病疫情。巩固消除血吸虫病、疟疾和丝虫病的成效。(责任部门:区卫生健康委)

实施慢性病综合防控战略。健全慢性病防治体系、策略和规范,依托“健康云”平台和慢性病健康管理信息系统,提升慢性病综合防控示范区建设成果。对高血压病、糖尿病、脑卒中、癌症、冠心病等重点疾病开展早期筛查、有序分诊、规范化诊疗和随访、全专联合、自我管理教育、危险因素干预。逐步将癌症等重大慢性病早诊早治技术纳入诊疗常规和基本医疗保险支付范围。到2030年,基本实现全人群全生命周期的慢性病健康管理,总体癌症5年生存率提高10%。加强学生口腔病、近视、肥胖防治。到2030年,12岁儿童龋齿率控制在25%以内,16岁及以下儿童近视率、超重肥胖率得到有效控制。完善严重精神障碍患者服务管理体系,加强报告登记和救治救助管理,提高患者治疗率,促进其康复和回归社会。加强精神障碍社区康复,鼓励、引导社会力量提供精神障碍康复服务,加强规范化管理。(责任部门:区卫生健康委、区教育局)

2、加强健康管理服务

加强健康风险监测。完善疾病和健康危害因素监测、预警体系,对影响居民健康的重大疾病和主要健康危险因素采取预防和干预措施。完善化学毒性与健康安全评价平台,加强区内网络检测实验室建设。加强人群疾病负担研究,开展人均健康预期寿命监测、统计。(责任部门:区卫生健康委)

加强重点人群健康服务管理。以重点人群为目标和对象,加强疾病和健康危害因素监测预警和分析研判,依托家庭医生签约服务,积极探索建立不同类别、不同年龄服务对象的全程健康管理和服务模式。结合重点人群健康服务需求,推动健康管理供给规范化和最优化,优化完善健康服务方式,力争在疾病早期预防、慢性疾病健康管理、重大疾病诊疗康复等方面取得较大进展。到2030年,老年人、妇女、儿童、残疾人健康管理覆盖率达到100%。(责任部门:区卫生健康委)

3、优化医疗服务体系

优化医疗资源配置。基于市级区域卫生规划和医疗机构设置规划,结合嘉定未来规划和发展,综合考虑“嘉昆太”协同创新核心圈建设和健康服务业发展,优化医疗卫生资源配置,提升资源利用效率效能。加强儿科、眼科、老年护理、急救、康复、精神卫生等短缺资源配置。整合医疗资源,逐步建立以医联体为基础的区域医疗中心。鼓励社会办医对区域医疗资源进行补充,提高社区卫生服务中心常见病、慢性病的诊疗能力和医疗康复服务能力,探索社区卫生服务中心提供专病特色诊疗服务。医疗影像云中心积极探索建立基于智慧医疗云的新型远程医疗服务体系。到2030年,每千常住人口执业(助理)医师数、注册护士数分别达到3人、4.7人。(责任部门:区卫生健康委)

完善医疗服务体系。建成密切协作、分工明确、功能互补、运行高效的整合型医疗服务体系。支持三级医院建设成具有区域影响力的危重疑难病症诊疗中心,放大优质医疗资源的辐射效应,提升区域内危难重症救治能力。推动瑞金医院北院、嘉定区中心医院、南翔医院、安亭医院、江桥医院等二级以上综合性医院建设成为以医联体为基础的区域医疗中心,全面推进区域内医疗机构医联体建设,形成较为完善的医联体政策体系。区域内所有二级公立医院和政府办基层医疗卫生机构全部参与医联体,鼓励社会办医疗机构加入医联体。强化资源整合,建设基于智慧云的区域检验、病理、影像、心电、超声等集约化服务中心,提升基层医疗服务能力和水平。鼓励和支持社会力量举办短缺和高端特色医疗卫生服务,调整和新增资源优先考虑社会医疗机构,以满足区内居民多元健康服务需求。(责任部门:区卫生健康委)

强化基层医疗卫生服务能力。加强社区卫生机构能级水平,将社区卫生服务中心打造成为政府履行基本卫生职能的公共平台、政府提供全科医生执业的工作平台、居民获得基本卫生服务项目的服务平台和医养结合的支持平台。做实做好家庭医生签约服务,优化家庭医生团队配置,明确家庭医生签约服务项目,完善家庭医生服务包,整合服务资源,创新服务模式,健全绩效考核体系,提高家庭医生签约服务的广度和深度。加强社区卫生服务中心与二、三级医院协作,全面、深入开展慢性病全专联合管理。提升住院医师规范化培训社区教学基地管理教学能力,加快高校附属社区卫生服务中心建设。到2020年,初步建成以居民健康管理需求为导向的社区卫生服务体系。加强功能社区健康服务,整合资源,推进健康楼宇、健康企业建设。推进“5+3”免费医学生定向培养模式,到2030年,每千常住人口全科医生数达到0.5人左右,其中经过规范化培训的比例达到80%以上。到2030年,家庭医生签约服务覆盖所有家庭,成为居民健康和卫生经费的守门人。(责任部门:区卫生健康委)

深化公立医院改革。落实党委领导下的院长负责制,充分发挥医院党委把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的作用。围绕建立现代医院管理制度,进一步加强制度建设,完善医院章程,规范内部治理结构和权力运行规则,做好与外部治理的有效衔接。加强绩效管理和考核,建立和完善以公益性为导向的公立医院绩效考核评价指标体系,并将评价结果与政府投入、医保支付、费用控制、床位规模、岗位设置、薪酬分配等挂钩。稳步推进区属公立医院委派会计师制度,完善公立医院全面预算管理体系。到2030年,形成科学的医院管理体系。(责任部门:区卫生健康委)

提升医疗卫生服务质量。进一步完善医疗质量控制体系,促进医疗质量安全管理。深入实施临床路径、优质护理、等级评审、医疗服务监管、卫生监督等措施,规范诊疗行为,优化诊疗流程。推进合理用药,保障临床用血安全。推动智慧管理和智慧医疗,通过“互联网+健康”的融合方式,推进信息惠民,改善居民就医体验。加强医保监督管理,继续做好“平安医院”创建,认真贯彻实施《医疗纠纷预防和处理条例》,完善医疗纠纷预防处置与风险分担机制,促进医院持续改进质量。到2030年,主要医疗服务质量指标达到上海市中等以上水平。(责任部门:区卫生健康委)

4、推动康复护理服务发展

推进康复护理体系建设,逐步构建由医院、社区、居家组成的三级康复服务体系。支持面向老年人、残疾人的专业康复机构的建设和发展,满足居民多元化、多层次、个性化的康复护理需求。结合中医药特色优势,积极发挥中医药在康复护理中的有效作用,推动中医特色康复医疗、训练指导、康复护理服务。加强护理康复专业人才队伍的培养和建设,积极引入社会力量举办各种类型的康复护理机构,畅通康复机构与综合医院之间的转诊机制。(责任部门:区卫生健康委)

5、充分发挥中医药独特优势

提升中医药服务能力。依托上海市中医医院等市级中医医疗机构,完善中医医疗服务体系,提升各级医疗机构中医药服务能力,进一步完善全区中医医疗服务网络,促进中医药优质资源均衡布局。持续推进中医临床重点专科内涵建设。推进中医综合治疗和多学科联合诊疗服务,加强中西医结合,提高重大疑难疾病、危急重症的中医诊疗水平。加强在分级诊疗背景下的中医专科专病联盟。发挥中医药在常见病、多发病和慢性病防治中的独特作用。积极推广中医药适宜技术,提升基层中医药服务能力。(责任部门:区卫生健康委)

加强中医治未病服务。发挥中医药特色优势,加强中医药参与公共卫生服务、康复护理、健康管理,加大治未病技术推广和应用力度,开展高危及亚健康人群中医药健康干预服务,发挥中医药在治未病服务中的主导作用。探索中医“治未病”预防保健服务新模式。推进中医药与养生、养老融合发展,发展中医养生保健服务。鼓励中医医疗机构、中医医师为中医养生保健机构提供技术支持。(责任部门:区卫生健康委)

强化中医药传承创新。弘扬当代名老中医药专家学术思想和临床诊疗经验,挖掘民间诊疗技术和方药。完善中医药“师承”人才培养模式。大力传播和普及中医养生保健知识、技术、方法,加强中医药非物质文化遗产保护和传承。(责任部门:区卫生健康委)

6、加快完善家庭发展服务

落实以生育支持、幼儿养育、青少年发展、老人赡养、病残照料在内的家庭发展政策,积极鼓励市民按政策生育。从社区和家庭出发,以培训和服务为主要方式,提升家庭成员的保健意识,关注家庭中婴幼儿的科学喂养,普及社区和居家养老看护知识,促进家庭文化建设,提高家庭成员健康水平和家庭发展能力,促进家庭和谐幸福。加大扶助关怀力度,让特殊家庭老有所养、弱有所扶。加强出生人口性别比综合治理,实现出生人口性别比自然平衡。持续开展出生人口监测。(责任部门:区卫生健康委)

(五)构建健康社会

1、优化医疗保障体系

完善全民医保体系。健全由基本医疗保障、生育保险、长期护理保险、多种形式补充保险和商业健康保险、社会医疗救助组成的多层次医疗保障体系。统筹推进城乡居民基本医疗保障制度和经办管理。探索建立以家庭为单位的医疗保障机制。健全基本医疗保险可持续筹资和待遇水平调整机制,实现基金中长期精算平衡。建立覆盖城乡居民、与基本医疗保险制度相衔接的长期护理保险制度,落实长期护理服务需求评估和待遇保障。到2030年,全民医保体系成熟定型。(责任部门:区医疗保障局)

健全医保管理服务体系。全面实现医保智能监控,提升医保监管信息化水平,将医保监管重心由医疗机构延伸到医务人员。完善医保行政执法与刑事司法衔接工作机制,加大医保欺诈查处力度。加强医保病人自费医疗费用监管。建立药品、医疗器材、诊疗项目的基本医保准入和退出第三方评估机制。推进跨省异地就医直接结算。探索建立新型医疗服务监管模式,完善医疗机构绩效考核指标体系,探索建立执业医师、参保人员、药师等人员医保诚信管理制度。(责任部门:区医疗保障局)

深化医保支付方式改革。落实医保基金预算管理,提高医保基金管理的科学化、精细化水平。积极推进按病种付费、按人头付费,全面落实按疾病诊断相关分组付费(DRGs)、按服务绩效付费等复合型付费方式。支持建立以家庭医生为基础的分级诊疗制度,建立健全签约服务激励约束机制。(责任部门:区医疗保障局)

发展商业健康保险。发展与基本医疗保险、城乡居民大病保险、生育保险、长期护理保险、医疗救助等保险衔接互补的商业健康保险,鼓励保险公司开发具有地方特色的重大疾病、特定疾病等与基本医保相补充的商业健康保险产品。鼓励参加个人税优型商业健康保险。支持商业健康保险公司开展健康管理服务,探索管理式医疗,促进商业健康保险从理赔型保险向管理型保险发展。做好商业保险、医疗卫生服务、健康大数据等资源的对接和整合工作,充分发挥商业健康保险对居民健康管理的支撑作用。到2030年,商业健康保险支出占卫生总费用比重明显提高。(责任部门:区医疗保障局、区卫生健康委)

2、完善药品保障体系

深化药械流通体制改革。落实市级要求,推进药械采购“两票制”,逐步将中药饮片、医疗器械、医用耗材纳入平台采购范围,配合完善带量、带预算采购。引导“互联网+药品流通”规范发展,支持药品流通企业与互联网企业加强合作,推进线上线下融合发展,探索现代医药物流服务。规范零售药店互联网零售服务。加强药品流通使用质量安全监管,加强药品采购、供应、临床使用的信用监管。(责任部门:区医疗保障局、区市场监管局、区卫生健康委)

实施国家药物政策。实施国家基本药物制度,提高二、三级医院基本药物使用比例,推进儿童、老年人、重度残疾人等特殊人群基本用药保障,探索部分基本药物在社区免费提供。增加艾滋病防治等特殊药物免费供给,保障儿童用药,探索罕见病用药保障政策。健全短缺药品、低价药品监测预警和分级应对机制。对紧缺药品、急救抢救药品、常用低价药品实行挂网采购,对国家定点生产药品直接网上采购,强化短缺药品保障。落实医保药品支付标准政策,加强对市场竞争不充分药品和高值医用耗材的价格监管,建立药品价格信息监测和信息公开制度。开展临床用药综合评价和临床路径管理工作。促进合理用药,全面规范处方行为,落实药师权利和责任,充分发挥药师在合理用药方面的作用。(责任部门:区医疗保障局、区市场监管局、区卫生健康委)

强化药械安全监管。健全区域药品医疗器械安全现代治理体系,强化药械质量安全风险管理。加强药品流通使用环节分级分类监管,推进零售药店智能化管理,探索通过信息化手段完善药品追溯管理。依法从严落实医疗器械产品注册与备案管理,全面实施医疗器械生产、经营和使用质量管理规范。加强进口医疗器械产品抽样监管。推进信息共享和综合利用,提升风险评价和控制水平。建立化妆品生产、经营、使用全过程风险防控和监管体系,完善产品备案后事中事后监管,全面提升化妆品质量安全水平。完善药械不良反应(事件)监测报告制度,纳入医疗机构质量控制考核,保障公众用药用械安全。到2030年,药品质量抽检总体合格率达到99%以上。(责任部门:区市场监管局)

3、加强食品安全保障

全面实施食品安全战略,建立健全食品安全现代治理体系,贯彻落实《中华人民共和国食品安全法》《上海市食品安全条例》等相关法律法规,落实全过程、全覆盖的食品安全监管,进一步落实食品生产经营企业主体责任。提高食用农产品安全质量水平,全面推行标准化、清洁化农业生产。健全区域食品安全风险监测网络和食品安全风险检测实验室能力体系,建立食品安全风险评估、预警和应急管理机制,提高风险监测和应急处置能力。推进农药兽药残留综合治理,实施兽药抗菌药治理行动。加强网络食品经营等新业态的监管,加强无证无照食品生产经营、农村食品安全综合治理。完善食品安全全程追溯体系和问题产品主动召回制度,运用“互联网+”、大数据分析、人工智能等新技术手段,实现智慧监管,实现食源性疾病报告网络全覆盖。拓展公众食品安全提示或警示等信息渠道,加强食品安全监管信息公开力度,加强食品安全信用体系建设,实现对违法人员的联合惩戒,完善食品安全举报系统和奖励机制,多形式开展食品安全宣传培训,发挥各方作用,构建食品安全群防共治格局,建设市民满意的食品安全城。到2030年,食品安全抽检总体合格率达到98%以上。(责任部门:区市场监管局、区农业农村委、区卫生健康委)

4、健全公共安全体系

强化安全生产和职业健康。强化企业安全生产主体责任,切实落实政府和有关部门安全监管责任,加强安全生产风险等级管控、隐患排查治理、责任考核追究、安全教育培训。强化安全生产社会治理。强化危险化学品、特种设备等重点行业领域安全生产监管。发展安全生产科技,推广先进适用技术装备。加强职业病危害普查和源头治理,健全有针对性的健康干预措施。加强重点职业病监测与职业病危害因素监测、报告工作。建立分级分类监管机制,对职业病危害高风险企业实施重点监管,对重点行业领域职业病危害开展专项治理。强化职业病报告制度,开展用人单位职业健康促进工作,预防和控制工伤事故以及职业病发生。加强放射诊疗辐射防护和监管。(责任部门:区应急管理局、区卫生健康委、区市场监管局)

保障道路交通安全。提高道路交通设计规划、建设和管养水平,深入实施公路安全生命防护工程。深化道路养护市场化改革,加快健全道路交通风险源辨识和隐患排查整治体系,提升道路交通安全风险防控水平。推进公路交通安全综合治理,强化常态道路交通违法行为严管,加强车辆超载限超载治理和对危化品运输车辆等重点车辆安全监管。完善道路交通安全管理体系,提高车辆安全技术标准,落实运输企业安全生产主体责任,提升企业安全自律意识。强化道路交通安全应急保障。实施文明交通行动计划,培养居民道路交通法律意识和安全意识,完善激励惩罚机制,倡导文明交通行为。到2030年,将道路交通事故死伤比降低到发达国家水平,力争实现道路交通事故万车死亡率下降30%。(责任部门:区交通委、区公安分局)

预防和减少伤害。建立伤害综合监测体系。构建全链条缺陷产品召回管理体系,推进缺陷产品召回常态化管理。建立覆盖重点区域产品质量安全风险信息监测点,落实生产者责任,减少和消除产品伤害,推动形成产品全面质量监管社会共治的新格局。建立消费品质量安全事故强制报告制度,建立产品伤害监测体系,强化重点领域质量安全监管,减少消费品安全伤害。加强儿童和老年人伤害预防和干预,积极推广伤害防治适宜技术,减少儿童溺水和老年人意外跌落。预防和减少自杀、意外中毒。提高学生的自我保护意识,创建安全文明校园,预防儿童意外伤害。(责任部门:区市场监管局、区教育局、区卫生健康委)

提高突发事件应急能力。加强全面安全意识教育,提高社会公众自救互救能力。完善城乡公共消防设施布局。完善应急预案,加强应急处置演练。推进应急救援信息化建设,深化区域突发事件综合应急平台体系建设。强化职能部门应急联动,提升风险监测、评估和预警水平。打造公共卫生“特种兵”,加强应急队伍建设及专家团队建设。打造立体化卫生应急救援体系,加强区域性应急医学救援中心与卫生应急物资储备、保障、培训基地建设。强化突发大规模疫情应急处置和传染病患者综合救治能力。加强突发事件的心理健康干预,建立精神卫生突发事件预警制度,完善心理危机干预体制与机制,构建覆盖全区的心理危机干预体系。(责任部门:区应急管理局、区卫生健康委)

5、健全社会保障体系

构建多层次的社会保障体系。不断扩大城镇职工社会保险覆盖范围,持续提高各类保障待遇和水平。完善社会救助体系,扩大社会救助覆盖面,稳步提高城乡居民最低生活保障标准和生活补助标准,推进并完善精准救助体系。鼓励社会力量提供就业指导、技能培训、创业支持、法律援助等救助服务,积极开展志愿服务活动。(责任部门:区人力资源社会保障局、区民政局)

完善住房保障体系。针对旧城更新、混合开发、公交导向型开发的建设导向,优化住房供应体系和住房结构。增加公共租赁住房房源供应比例。进一步优化“廉租住房、公共租赁住房、共有产权保障住房、征收安置住房”的“四位一体”住房保障体系。完善租购并举的住房制度。加快改善本市户籍中低收入和住房困难群体的住房条件;着力解决青年职工、引进人才等合法稳定就业常住人口阶段性住房困难。力争基本实现“住有所居”目标。加强保障性住房管理,实现保障房全面、规范和动态监管,提高住房保障资源利用效率。(责任部门:区住房保障房屋管理局、区人力资源社会保障局)

创新社会治理模式。推进社会治理精细化,完善党委领导、政府主导、社会协同、公众参与、法治保障的社会治理体制。探索社会治理分类新模式,推进网格化管理。夯实社会治理基层组织,制定推进基层参与民主协商的指导性意见,建立基层协商民主长效化机制。培育多元化社会组织,参与社会治理和建设。重点培育、优先发展行业协会商会类、科技类、公益慈善类、城乡社区类社会组织,建立社会组织规范运行、监督管理和评估评价机制。加大对社会组织扶持力度,探索建立社会组织参与城市重大公共事务的工作机制。加强社会工作者队伍建设,健全社会工作发展保障体系,推进社会工作专业化、职业化。(责任部门:区地区办、区民政局)

(六)健康产业发展

1、支持健康产业发展

科学规划空间布局。依据本区健康资源优势、产业发展基础及健康产业未来发展趋势,明确本区健康产业发展重点,打造健康产业发展特色优势。持续支持嘉定生物医药制造业基地发展,重点发展数字化医学影像、微创介入与植入器械等高端医疗器械。加快建设安亭镇、南翔镇、嘉定新城(马陆镇)、嘉定工业区等健康产业园区,推动形成以细胞免疫技术、肿瘤精准治疗和中医药健康服务为特色的精准医疗与健康服务集聚区。全力打造“四叶草”式的健康产业集聚区布局,加快健康产业特色小镇等健康服务业新载体发展,并充分融入市级生物医药产业和健康服务业空间体系。鼓励各园区和机构的良性竞争与协作,加强健康制造业与健康服务业的融合发展,坚持产城融合模式发展,打造新型健康产业之城。(责任部门:区经委、区卫生健康委、区科委)

强化产业发展要素。围绕健康产业发展的政策瓶颈,加快推进“放管服”改革,优化健康产业营商环境。积极争取国家、市级有关前沿医疗技术等领域政策在嘉定的先行先试。紧扣健康产业发展重点领域,引进一批投资强度大、产业效益好、科技含量高、带动作用强的龙头项目。围绕龙头企业上下游、配套及关联项目,开展以商招商,通过强链、补链、延链打造产业集群。支持区国企通过共建、合作、参股等方式积极拓展养生养老、公共医疗等健康医疗产业。积极培育一批具有高成长性、高收益性的中小微健康医疗企业。建设产业支撑平台,立足科技资源优势,努力构建医学科技创新平台与产业孵化平台,推进基础研究、临床研究和转化应用的协同合作。坚持把重点产业、重大政策、重大项目、重点工程等作为产业发展的重要载体,分阶段推进建设,促进健康产业发展。(责任部门:区经委、区卫生健康委、区科委)

2、聚焦重点产业领域

发展精准医疗产业。发挥国家肝癌科学中心等优质资源的研发技术优势,着力推进精准医疗产业体系建设,整合免疫治疗在内的多领域研发、生产和治疗等关键环节,形成完整的产业闭环链。结合人工智能、大数据等产业要素,构筑从疾病的早期筛查、精准诊断到精准治疗、医美康养的精准医疗产业链。鼓励企业与医疗机构、科研机构合作,推进重大疾病尤其是恶性肿瘤精准诊断治疗技术的联合攻关,建立精准医疗示范基地。积极对接精准医疗产业公共服务平台,建立精准医疗科技成果孵化基地,培育一批国际一流的精准医疗服务企业。促进第三方医学检测企业聚集发展。定期举办精准医疗产业主题论坛及学术交流会议,搭建科学研讨与学术交流平台,打造专业高端的会议、论坛品牌。努力将我区打造为国际精准医疗产业发展、科技前沿、学术交流、人才集聚的新高地。(责任部门:区经委、区卫生健康委、区科委)

发展高端医疗器械产业。以龙头企业为引领,依托嘉定工业区,培育引进若干领军企业和一批具备较强创新活力的创新型企业,加强医疗器械产业科技创新发展,引导产业向高端化、精准化、智能化、服务化方向发展。重点加强智能医学影像设备、微创植入和介入医疗器械、医疗机器人等高性能医疗器械以及基于大数据、云计算、移动互联的智能化、网络化、穿戴式设备的开发与应用。积极推进医疗器械企业制造业服务化,围绕早期诊断、精确诊断、微创治疗、精准治疗、专科诊疗、重症急救、远程服务、决策支持等临床需求,加强新型诊疗技术解决方案的研发与设计。支持医疗器械行业龙头企业积极开展产融结合,通过医疗设备租赁方式促进产品销售、增加服务集成,开拓国内外市场。引导区内医疗器械企业与医疗机构密切合作,通过融资租赁、购买服务等方式,加快区内医疗机构设备改造升级,提高医疗服务水平。(责任部门:区经委、区科委)

发展中医药健康产业。以中医药传统文化引领中医药产业健康发展,加大在维护健康、非物质文化遗产保护、科普教育等领域的宣传力度,打造以中医药为主题的健康公园、中医药健康旅游基地、中医药科普教育基地或中医药文化展示馆等。鼓励推进中医药和旅游的深度融合,发展嘉定健康旅游市场。以“名医、名药、名科、名术”为服务核心,大力支持有实力的社会办中医医疗机构做大做强、规模发展,支持有资质的中医专业技术人员特别是名老中医开办中医门诊部、诊所。(责任部门:区卫生健康委、区文化旅游局)

发展健身休闲运动产业。加大引导和扶持力度,促进健身休闲、竞赛表演、场馆服务等体育产业门类发展。推动体育与商务、文化、旅游、健康、科技、互联网等领域融合发展,鼓励发展体育旅游、体育中介、体育传媒等产业新业态。释放上海国际赛车场、上海市民体育公园等市级重大体育设施项目落户嘉定的辐射影响力,依托F1大奖赛、房车锦标赛、自行车联赛等国际国内知名赛事,打造嘉定体育休闲运动品牌。大力发展赛车、自行车、定向越野、路跑、足球等时尚运动项目,促进体育消费。创新体育场馆运营管理模式,提升场馆服务质量和经济社会效益。鼓励采取新建、改建等方式,打造体育服务综合体。积极培育骨干体育企业,扶持“专、精、特、新”的中小体育企业发展。(责任部门:区体育局)

完善健康养老产业链。坚持医养结合,鼓励社会力量进入老年医疗、护理、康复、养老等领域,支持社会力量举办护理院、护理中心、护理站、养老机构内设医疗机构等。发挥社区医养结合支持平台功能,以家庭医生为责任主体,通过社区卫生服务中心老年护理管理中心,统筹各类医养服务资源,全面对接健康养老服务需求,为符合条件的老年人提供全面、全程、公平、公正的健康服务。鼓励健康养老相关企业落户嘉定,支持企业加强康复护理器材设施研发,推广老年人可穿戴健康设备应用,加强老年人群健康管理。整合医疗、养老、护理和长护险等各方资源,发挥信息平台支撑作用,实现“平台互联、资源互通、服务互享”,构建“医养护保”四位一体健康养老服务模式。(牵头单位:区卫生健康委、区经委、区医疗保障局、区民政局)

3、推进健康产业多元化发展

发展智慧健康产业。充分发挥我区优质医疗资源和科技创新资源的引领作用,深入推进“互联网+”健康医疗,探索建设互联网医院、数字化医院等新型业态,支持运用智慧健康技术开展在线健康教育、健康知识宣传、网络诊疗咨询等新型健康管理服务,探索线上线下结合发展模式。以龙头企业为引领,加快推进医疗器械产业与云计算、大数据等新技术的结合,重点围绕医学影像、精准医疗、医疗大数据、云健康、智慧健康管理等产品进行开发研究。构建数字化、网络化的医疗健康信息平台,对接国内外健康大数据,加强本地和远程相结合的健康信息管理,推动健康管理产业向新型化、个体化、网络化、全民化发展。依托我区物联网产业集群优势,推进物联网技术与健康医疗产业的对接融合,着力打造医疗健康物联网,实现医疗健康信息的智能化、实时化管理。(责任部门:区卫生健康委、区科委)

发展健康咨询和管理产业。在嘉定新城(马陆镇)等区域大力引进健康体检、健康移动监测、健康风险评估、亚健康调理与预警、保健康复、防病养生、未病管理、健康促进等专业性、系统化、个性化的健康咨询服务机构。支持引进国际高端健康管理机构和品牌,培育高端健康体检市场,提供对个体或群体的健康进行全面监测、分析和评估,以及健康咨询与指导、对健康危险因素进行干预的全过程健康管理服务。依托南翔智地及其他大型商业综合体,着力引进健康咨询服务机构,探索打造Healthy-Mall,建设集体检、康复、理疗、心理咨询、健身、养生、药店、牙医以及餐饮、娱乐、亲子等为一体的综合健康服务中心。(责任部门:区卫生健康委、区经委)

打造健康特色小镇。结合国家特色小镇的建设要求,因势利导推动我区以健康产业发展为重点的特色小镇建设,促进健康产业集聚、集群发展。结合健康产业发展方向,重点围绕精准医疗、中医药文化与服务、健身休闲等领域,积极推进建设健康小镇,建成1-2个特色健康小镇。(责任部门:区卫生健康委)

4、优化多元办医格局

培育和发展社会办医品牌。支持社会力量深入专科细分领域,尤其是老年医疗护理、康复、精神卫生、儿科等社会需求大的薄弱专科医疗机构,投资建立品牌化专科医疗集团。培育一批具有竞争优势的专科医疗品牌。支持在各健康产业园内开办具有高水平、国际化、集团化的综合门诊部、专科门诊部、康复中心和体检中心。支持发展高水平、国际化、集团化的医学检验、病理诊断、医学影像、消毒供应、血液净化、安宁疗护等第三方专业机构,推动专业技术资源集约共享。鼓励公立医院与社会办医疗机构在人才、管理、技术等方面建立协议合作关系。符合条件的社会办医疗机构经认定后可享受高新技术企业或技术先进型服务企业的优惠政策。鼓励高水平社会办医疗机构参照公立医院同等价格政策或病种费用标准,提供基本医疗服务,与公立医院形成竞争。(责任部门:区卫生健康委、区科委)

培育和促进家庭医生服务市场发展。培育与国际接轨、商业健康保险支撑的家庭医生服务市场。支持社会力量举办全科诊所,培育一批家庭医生连锁品牌。引导社会资本在楼宇、企业园区、机关事业单位等功能社区举办高品质、个性化全科诊所。支持具备全科医师资质的执业医生开办全科诊所。鼓励社会办全科诊所进入社区卫生服务中心平台的管理与支持体系,允许平台按照有关规定,购买诊所提供的家庭医生服务。支持全科诊所提供家庭病床服务。鼓励开发覆盖家庭医生服务的商业健康保险产品,推广个性化的家庭医生服务包,支持上门诊疗、护理、康复等居家服务。(责任部门:区卫生健康委)


四、支撑和保障体系

(一)加强组织领导

成立嘉定区建设健康城市工作领导小组,由区政府主要领导任组长、各有关部门主要负责人为成员。领导小组统筹协调推进健康嘉定建设的全局性工作,审议重大项目、重大政策和重要工作安排,指导各街镇、各部门开展工作。各级党委、政府要坚持把人民健康放在优先发展的战略地位,把健康融入所有政策,将卫生与健康工作纳入重要议事日程,推进形成党委统一领导、党政齐抓共管、部门通力协作、层层抓好落实的工作格局,注重发挥工会、共青团、妇联等群团组织以及其他社会组织的作用,充分发挥民主党派、工商联和无党派人士作用,凝聚全社会共识和力量,确保健康嘉定建设取得实效。

(二)加强政策支持

将健康融入所有政策,将“大健康”理念纳入所有政策中综合考虑,落实政府、部门、社会和个人的共同责任。建立健康嘉定协调推进机制,定期召开相关单位参加的联席会议,加强部门沟通协作,各相关部门制定配套政策支持,形成促进健康的工作合力。

(三)加强经费保障

加大对健康领域投入,履行政府保障健康领域基本公共服务的责任。加强重点项目的投入,加大人才、科技等方面建设力度。探索政府购买服务、按绩支付等财政投入方式,建立结果导向的健康投入机制,开展健康投入绩效监测和评价。鼓励社会组织和企业投资健康领域,大力发展慈善事业,鼓励社会、个人捐赠和互助。

(四)加强人才保障

坚持医教协同,建立完善医学人才培养供需平衡机制,健全健康人才培养培训制度。加大全科、儿科、康复、精神科等急需紧缺专业人才培养培训力度。进一步完善医疗卫生人员定向培养制度。规范并加快培养健康管理师、养老护理员、康复治疗师、心理咨询师、社会体育指导员等健康服务业从业人员。加强中医药健康、健康信息、卫生应急等复合型人才队伍建设。加大健康领域高层次人才遴选培养力度。推进健康领域优秀管理人员专业化、职业化。建设远程医学教育平台,促进医务人员接受终身教育。加大基层医疗卫生人才扶持力度。创新人才使用、流动与服务提供模式以及人才评价激励机制,建立健全竞争择优、能上能下用人机制,提升健康人才薪酬待遇、发展空间、执业环境和社会地位。

(五)加强科技创新

坚持科技创新与体制机制创新双轮驱动,积极推进生物与医药技术的研究与应用。重点建设一批国家级和市级重点学科和专科,不断深化嘉定区重点学科和专科建设,打造一批郊区领先、特色显著、具有一定影响力的学科和专科。重点加强全科医学、康复医学、急诊医学、精神卫生、儿科、公共卫生等学科建设。鼓励医疗卫生技术创新转化,增强卫生科技自主创新能力和临床应用能力。充分利用医疗卫生科技创新资源,依托区内国家肝癌科学中心、瑞金医院肿瘤(质子)中心、健康产业龙头企业等实施前沿性医学重大科技创新、先进医疗技术应用等创新工程。

(六)加强信息支撑

以惠民、便民、利民为根本,探索“互联网+健康服务”等模式,推进智慧医疗、信息惠民、围绕居民健康管理,建立家庭医生服务的嘉定创新体系,利用信息技术助力流程再造,借助信息融合推动医防融合,向以人为核心的健康管理模式转型。逐步完善、跨机构的健康信息共享协同机制,加强公共卫生、医疗服务、药械管理、医疗保险和综合管理等业务信息系统的共享协同。探索建设人口健康大数据中心,建设“嘉定健康云”,全面深化健康医疗大数据在临床、科研、公共卫生、教育培训、行业治理等领域的应用。不断完善社保、食品、环境、民政、体育、产业、人口等系统信息平台建设,畅通各部门或行业之间的数据共享通道。完善人口健康信息安全保护机制,加强健康医疗数据安全保障和患者隐私保护。

(七)加强循证决策

全面建立健康影响评估机制,系统评价各项经济社会发展规划和政策、重大工程项目对健康的影响,探索开发健康影响评价评估工具。建立尊重科学、注重证据、循证决策、循证实践、循证评估的文化和机制。加大政策研究,加强与国内外健康领域一流的智库合作,提高决策科学性。提升政策研究能力,建设一支稳定的政策研究队伍。

(八)加强合作交流

创新健康领域的国内外合作机制。加强世界卫生组织健康城市合作中心、初级卫生保健合作中心建设。深化嘉昆太、嘉温合作,加强长三角区域联动,贯彻落实长三角一体化国家战略。加强与周边城区、中心城区合作。探索与市内外健康服务业园区的合作。充分对接国内外优质卫生和健康服务资源、科技创新资源、医学教育资源,促进嘉定健康领域服务能级提升。总结、提炼嘉定先进经验和领先模式,提高嘉定健康领域影响力。

(九)加强舆论引导

大力宣传党和国家关于维护和增进人民健康的重大战略思想和方针政策,深入推进健康嘉定建设的总体战略、目标任务和工作举措。充分利用报刊、广播、电视、互联网、自媒体等多渠道媒介,大力宣传健康嘉定建设进展。加强正面宣传、舆论监督、科学引导、典型报道,提高全社会对健康嘉定建设的认识,营造全社会齐抓共管、人人参与、共建共享、合力推进的浓厚氛围。

(十)加强考核监管

将健康嘉定建设主要健康指标纳入各级党委和政府考核范畴,建立相应的考核机制和问责制度。各街镇、各部门要围绕本规划,制定本地区、本部门的贯彻落实文件,制定具体实施方案、配套措施和支持政策,明确各个阶段所实施的重大工程、重大项目和重大政策。建立健全监测评价机制,制订健康嘉定监测评估和考核体系,并对实施进度和效果进行年度监测、评估和考核,定期发布健康嘉定建设评估报告,适时对目标任务进行必要调整。进一步完善健康领域监督执法体系,推进智慧监管体系建设,运用信息化手段,全面实施诚信管理、分类监管、风险监管、联合惩戒、社会监督“五位一体”为基础的事中事后监管。加强对新技术、新产业、新业态、新模式的监管,探索包容、审慎、有效的监管机制。充实卫生监督执法力量,保障卫生监督行政执法装备,持续提高监管人员业务水平和专业素养。

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