附件2              嘉定区社区卫生服务中心信息系统标准功能模块配置

大类

系统名称

功能说明

依据来源

时间节点

经济管理部分

门急诊挂号收费管理系统

挂号、收费管理：能按医生排班情况等进行挂号，读写诊疗卡信息，显示挂号信息，支持现金、医保卡、诊疗卡、银行卡等方式收费。

上海市社区卫生信息系统基本功能规范

2013年年底

换号、退号管理：支持换号、退号、修改挂号信息以及费用及统计。

上海市社区卫生信息系统基本功能规范

2013年年底

财务管理：支持按会计科目、收费项目和科室的财务结算、经济核算，进行发票管理（开具、作废、转发等）。

上海市社区卫生信息系统基本功能规范

2013年年底

统计、查询、报表：支持按科室、医生、号别等挂号人员等进行查询，统计挂号情况明细、工作量、生成报表。

上海市社区卫生信息系统基本功能规范

2013年年底

实时显示：支持显示屏实时显示挂号信息。

上海市社区卫生信息系统基本功能规范

2013年年底

系统维护：负责通过接口与其他业务系统同步本地挂号、医生排班和费用等信息。

上海市社区卫生信息系统基本功能规范

2013年年底

门急诊收费系统

划价处理：支持通过诊疗卡自动或手工选择性地对所诊疗服务项目、药品进行划价并计算应交金额。

上海市社区卫生信息系统基本功能规范

2013年年底

收费管理：支持现金、医保卡、诊疗卡、银行卡等方式收费；支持费用减免、部分退费、全部退费等退费形式并保留操作记录。

上海市社区卫生信息系统基本功能规范

2013年年底

财务管理：支持按会计科目、收费项目和科室的财务结算、经济核算，进行发票管理（开具、作废、转发等）。

上海市社区卫生信息系统基本功能规范

2013年年底

查询统计：支持工作量统计、结算表、核算表、分析表等多种定制化报表，能根据患者姓名、病历号、结算类别、医疗类别、临床诊断、医生编码、药品、诊疗项目名称及数量等查询收费信息。

上海市社区卫生信息系统基本功能规范

2013年年底

实时显示：支持显示屏实时显示挂号信息。

上海市社区卫生信息系统基本功能规范

2013年年底

医保实时审结：能区分医保项目和自费项目，分别打印手机，并支持医保自动实时审核结算功能。

上海市社区卫生信息系统基本功能规范

2013年年底

门诊优化流程

门诊预约系统：支持电话、网站、院内自助设备、医生站等方式的预约，预约中心平台可实时查看目前预约状况。通过电话、网站等形成的预约信息每天定时传送到预约中心平台，由预约中心平台系统整合统一预约信息，预约剩余的号码资源留给当天挂号的病人使用，避免资源浪费。

三年行动计划
门诊优化流程

2014年年底

门诊预付费就医管理系统：诊疗卡管理系统（预缴金管理、银医通付费结算）,交易处理系统（交易结算、交易处理、交易明细查询）

三年行动计划
门诊优化流程

2014年年底

门急诊排队叫号系统

主要提供挂号、发号、排队、分诊、报到、叫号、查询、打印和资源安排咨询功能。

三年行动计划
门诊优化流程

2013年年底

住院病人入出转管理系统

入院管理：能接收预约申请并进行住院预约登记，支持多种医疗保险身份患者或取消入院登记，支持住院号合并，能自动或手动录入患者的基本信息和住院证信息，能办理患者入院登记并安排科室、病区，能录入部分首页信息，建立并打印病历首页。

上海市社区卫生信息系统基本功能规范

2013年年底

出、转院管理：负责办理出院手续、转院手续、出院召回并登记相关信息；能实时或定时反映患者的自费费用；能维护病历号，提供病历号检索。

上海市社区卫生信息系统基本功能规范

2013年年底

床位管理：能安排床位、包床或取消包床，加床，转床，转科。

上海市社区卫生信息系统基本功能规范

2013年年底

住院管理：为首次住院患者建立住院病历，实时或者定时反映患者的自费费用，能维护病历号，提供病历号索引。

上海市社区卫生信息系统基本功能规范

2013年年底

统计查询：能提供各病区空床信息查询统计，提供住院预收款动态报表和在院患者应收款统计报表，支持包括按日期、科室、病区等多种出入院、费用、收费、结算、住院发票等信息的查询、汇总与统计，支持患者住院信息、费用明细的查询和打印。

上海市社区卫生信息系统基本功能规范

2013年年底

住院收费管理系统

收费管理：能自动获取医嘱和费用信息，能按住院护士工作站提供的医嘱与账单计算费用；能按医保部门实时传输或定时下载的信息计算患者自费费用；支持住院中途结算、出院总结算、出院召回总结算和欠费出院结算，或按时段分账结算；支持现金、支票、转账、银行卡、医保卡、诊疗卡等方式交纳预交金或结算，打印预交金收据凭证；支持查询及打印低于最低限额的患者清单。

上海市社区卫生信息系统基本功能规范

2013年年底

药品管理部分

门急诊药房管理系统

处方审核与划价：允许已挂号患者通过挂号序号、诊疗卡卡号、病历号、条形码、IC卡、发票号进行审核与划价。

上海市社区卫生信息系统基本功能规范

2013年年底

处方发药：能自动获取患者诊疗信息、已收费处方信息；支持自动配发药与手动模式发药，支持各药房选择不同发药模式；支持发药审核和确认功能，核对确认发药后自动销减库存；提供退药功能，支持全部、部分及多次退药；支持处方打印或重打以及药品清单打印；支持大屏幕及语音系统提示患者姓名及发药窗口。

上海市社区卫生信息系统基本功能规范

2013年年底

药品会计核算：支持对药房库存进行日结、月结、年结，校对账目及库存的平衡关系；提供药品会计账目、药品库管账目与有关财务系统接口；支持按会计制度规定进行自动报账和手工报账核算，负责对门急诊收费的药品金额和药房的发药金额进行对账。

上海市社区卫生信息系统基本功能规范

2013年年底

查询与统计：支持药品库存、禁用、积压、呆滞、暂缺药品的查询与统计；支持对各种药品的入库、出库、退库、退货、报损、盘点以及调价等的明细表信息和汇总信息进行随机查询与统计；提供特殊药品日报，药品进销存汇月表等报表并打印输出；支持处方查询与打印。

上海市社区卫生信息系统基本功能规范

2013年年底

中药房管理系统

处方发药，中医处方摆药，中医处方脚注，中医处方维护模板，中医药知识产权保护，重要配伍禁忌，麻、毒药品限量，“中药注脚”打印，处方点评管理，药品会计核算，查询统计。

上海市社区卫生信息系统基本功能规范

2014年年底

住院药房管理系统

发药管理：能自动获取药品名称、规格、批号、价格、生成厂家、药品来源、药品剂型、属性、类别和患者姓名、科室、住院号、床号及费用信息等；
在确认发药时实时收费功能，并同时消减库存；支持发放多日药和门急诊药房领药；支持科室和病房的基数药与小库存管理，支持多个住院药房合并管理；支持毒麻等特殊药品的发放功能，支持单科室或单患者发药；支持出院带药；支持全部、部分、多次退药，允许按单个患者、病房、病区等多种方式的退药，并实时增加本地库存；支持处方打印，处方清单打印。

上海市社区卫生信息系统基本功能规范

2013年年底

药品会计核算：支持对药房库存进行日结、月结、年结，校对账目及库存的平衡关系；提供药品会计账目、药品库管账目与有关财务系统接口；支持按会计制度规定进行自动报账和手工报账核算，负责对门急诊收费的药品金额和药房的发药金额进行对账。

上海市社区卫生信息系统基本功能规范

2013年年底

查询与统计：支持药品库存、禁用、积压、呆滞、暂缺药品的查询与统计；支持对各种药品的入库、出库、退库、退货、报损、盘点以及调价等的明细表信息和汇总信息进行随机查询与统计；提供特殊药品日报，药品进销存汇月表等报表并打印输出；支持处方查询与打印。

上海市社区卫生信息系统基本功能规范

2013年年底

药库管理系统

库存管理：根据当前库存、是更年期消耗数、药品库存低限报警完成药品采购计划的生成和保存；支持各种类型的出入库处理；完成药库的盘点工作，支持手工录入或自动导入药品盘点表；实现门诊、住院药房、药库药品零售价自动调价功能，并自动产生调价单及调价亏盈金额。

上海市社区卫生信息系统基本功能规范

2013年年底

财务管理：实现药库台账的查询打印功能，提供某个账务期间按照药品总账与分账的相关联系核对数量及金额功能。

上海市社区卫生信息系统基本功能规范

2013年年底

查询管理：出入库单及明细查询，各入库及调拨单位药品明细汇总，药库总账查询及明细账查询，药品出入库明细统计分析，药品消耗明细查询，药品滞销情况统计分析。

上海市社区卫生信息系统基本功能规范

2013年年底

系统设置管理：账务期间定义，用户权限设置，系统参数设置，药品字典维护。

上海市社区卫生信息系统基本功能规范

2013年年底

药品批次管理系统

响应药品新会计制度，完善药房管理,实现从药品入到病患手中的批次跟踪管理,真正实现先进先出。

上海市社区卫生信息系统基本功能规范，药品新会计制度

2014年年底

合理用药监测管理系统

合理用药审查与监测：能在保存处方或医嘱，药房管理系统审方、配方及发药时进行合理用药审查和警示，并提示不合理用药审查结果列表；支持抗生素分级管理审查、重复用药审查、药物禁忌症审查、药品过敏审查、患者用药相互作用审查，给药途径合理性审查、药物副作用审查。

上海市社区卫生信息系统基本功能规范,
电子病历等级评审,
三年行动计划

2013年年底

计量、配伍审核：支持儿童、老年人用药审查、药物剂量合理性审查功能；支持注射液体外配伍审查。

上海市社区卫生信息系统基本功能规范,
电子病历等级评审,
三年行动计划

2013年年底

不合理用药警示：能便利设置以多种颜色显示不同级别警示信息。

上海市社区卫生信息系统基本功能规范,
电子病历等级评审,
三年行动计划

2013年年底

在线查询：能查询中华人民共和国药典、标准及各厂家药品说明书，抗菌药物临床应用指导原则、毒麻药品使用剂量及注意事项、合理用药相关医学文献参考，以及药物分类、药物不良反应信息等。

上海市社区卫生信息系统基本功能规范,
电子病历等级评审,
三年行动计划

2013年年底

统计分析：支持按多种关键词对处方监测结果进行全方位统计分析，显示问题医嘱发生情况、问题类型、分布科室、严重程度和发生频率，追溯原始处方信息，提供监测医嘱或处方的详细信息。

上海市社区卫生信息系统基本功能规范,
电子病历等级评审,
三年行动计划

2013年年底

临床诊疗部分

社区门诊医生工作站

电子处方及规则：支持药品的通用名、商品名、化学名等多种选择；支持临床诊断录入；提供默认的药品或项目的用法、剂量、嘱托等设置；严格的审方机制，用药范围设置,用量设置。

上海市社区卫生信息系统基本功能规范

2013年年底

检验、检查电子申请单：可定制的申请单界面，可为检查、检验的不同需求单独设置界面；系统提供了多种组件，可灵活摆放位置，调整最佳界面，更可设置申请单的业务规则，保证界面和手工单据尽可能的一致，让医生一看即明白如何工作。

上海市社区卫生信息系统基本功能规范

2013年年底

检验、检查报告调阅：病人完成检查、化验后返回医生，检查、检验科室完成报告审核后发布报告，医生在门诊医生站收到病人的电子报告。

上海市社区卫生信息系统基本功能规范

2013年年底

健康档案数据采集：通过任务列表，提示门诊医生为该就诊患者建立健康档案，调用健康档案录入界面，允许医务人员录入健康档案相关信息。

上海市社区卫生信息系统基本功能规范

2013年年底

公共卫生信息采集框架：通过与诊疗业务相结合的信息采集方式，进行公共卫生信息采集流程再造，优化现有信息采集路径，降低工作人员信息采集的重复工作，提高工作效率。

上海市社区卫生信息系统基本功能规范

2013年年底

传染病数据采集：传染病报告卡；传染病年检表；传染病健康教育。

上海市社区卫生信息系统基本功能规范

2014年年底

伤害管理数据采集：在诊断过程中，根据诊断的情况，来确定是否需要调用伤害报告建卡任务，需要的话，则调阅建卡页面，进行建卡操作。

上海市社区卫生信息系统基本功能规范

2013年年底

高血压报告卡采集：医生在输入就诊人员诊断后，系统根据诊断结果进行判断是否需要进行建卡，需要的话，则转入建卡页面。

上海市社区卫生信息系统基本功能规范

2013年年底

高血压门诊随访：随访警示；随访记录；血压趋势图展示。

上海市社区卫生信息系统基本功能规范

2013年年底

糖尿病报告卡采集：输入就诊人员诊断后，系统根据诊断结果进行判断是否需要进行建卡，需要的话，则转入建卡页面。

上海市社区卫生信息系统基本功能规范

2013年年底

糖尿病门诊随访：随访警示；随访记录；血糖趋势图展示。

上海市社区卫生信息系统基本功能规范

2013年年底

心脑血管报告卡采集：健康档案基本信息管理、登记报病卡、登记卒中心梗调查表。

上海市社区卫生信息系统基本功能规范

2013年年底

心脑血管门诊随访：记随访、登记死亡补发、随访服务提醒。

上海市社区卫生信息系统基本功能规范

2013年年底

高龄病人数据采集：高龄老人专案管理；高龄老人健康管理；高龄老人健康教育。

上海市社区卫生信息系统基本功能规范

2014年年底

残疾病人数据采集：残疾人专案管理；残疾人健康管理。

上海市社区卫生信息系统基本功能规范

2014年年底

眼病防治数据采集：眼病患者信息登记；眼病信息评估；眼病指导和治疗。

上海市社区卫生信息系统基本功能规范

2014年年底

康复数据采集：病人健康档案管理；专项档案管理；康复评估；康复计划；康复指导和治疗；统计分析。

上海市社区卫生信息系统基本功能规范

2014年年底

生命统计数据采集：出生登记信息；婚姻登记信息；死亡登记信息；死因调查信息。

上海市社区卫生信息系统基本功能规范

2014年年底

离休干部数据采集：离休干部专案管理；离休干部健康管理；家庭访视记录登记；系统提醒。

上海市社区卫生信息系统基本功能规范

2014年年底

结核病数据采集：基本信息登记；随访登记与提醒。

上海市社区卫生信息系统基本功能规范

2014年年底

门急诊医生工作站：患者基本信息，就诊管理，电子病历书写，医嘱管理，电子申请单，检查、检验报告查阅，查询统计，随访管理，转诊管理。

上海市社区卫生信息系统基本功能规范,
电子病历等级评审

2013年年底

门诊电子病历：按照卫生局要求设计门诊病历的格式设计，对于具体学科需要可增加特色模板，保证书写质量达到卫生局病历规范要求，又具有教学、科研的使用价值。

上海市社区卫生信息系统基本功能规范,
电子病历等级评审

2014年年底

家庭病床诊疗管理系统

包含病床管理、建床登记、撤床管理、查床管理、家床病人信息查询等。

上海市社区卫生信息系统基本功能规范

2013年年底

家床病历管理系统

实现家床病人病历建档管理。

上海市社区卫生信息系统基本功能规范

2013年年底

住院护士工作站

患者管理：录入患者基本信息，支持转科、出院处理。

上海市社区卫生信息系统基本功能规范,
电子病历等级评审

2013年年底

医嘱执行：支持电子医嘱录入及本地医嘱记录保存；接受病区医生医嘱记录；支持增补医嘱；医嘱执行产生执行单；医嘱执行记录共享。

上海市社区卫生信息系统基本功能规范,
电子病历等级评审

2013年年底

护理病历

录入护理记录，录入体征记录，录入嘱托及护理有关的护理记录，护理记录产生医保信息、收费信息，护理文书直接获取其他系统数据，护理文书计划模板、时限控制。

电子病历等级评审

2014年年底

住院医生工作站

患者基本信息，病案首页生成，电子病历书写，医嘱管理，电子申请单，检查检验报告查阅，查询统计，转诊管理。
医学证明及报告，医疗质量、行为、安全控制，医疗知识支持，医保政策咨询及医嘱规范。

上海市社区卫生信息系统基本功能规范,
电子病历等级评审

2013年年底

住院结构化电子病历升级

支持入院病历、查体病历录入、出院病历录入并保存；本病房内支持病历记录检索和共享；根据诊断条件检索病历号，根据手术名称检索病历号；查询护士站的入院、出院记录；病历时限的设置与提示功能；电子病历支持结构化存储方式；支持自定义结构化电子病历的结构和选项；结构化电子病历内容支持检索。

上海市社区卫生信息系统基本功能规范,
电子病历等级评审,
三年行动计划

2013年年底

临床检验系统

标本处理：支持与HIS连接集成，检验标本采集条码绑定依据电子申请信息；支持门诊、急诊、住院、体检、手术室等标本采集流程，所有检验标本使用条码标识；检验标本采集时，界面上提示试管类型、血量以及注意事项，并在条码上打印；拥有完整的标本TAT监控分析功能，可设定不同标本周期规则，针对没有及时完成的标本给予提醒；系统中对生化、临检、免疫、微生物等支持检验全过程条码无纸化管理，并有检验全过程记录；为临床科室系统提供申请单项目对应的检验标本状态、检验进行状态等信息。

上海市社区卫生信息系统基本功能规范,
电子病历等级评审

2013年年底

检验结果记录：检验结果可在全院共享，可为医院其他系统提供检验数据接口；检验自动判断危急报告，支持多种方式通知临床（网上、短信、电话等）发布危急报告，并记录下临床查看记录反馈给检验科，实现临床互动；检验的报告直接发布到临床系统中供临床直接调阅，对报告中非正常值用明显的颜色提醒及危机值提醒，同时支持查阅病人的结果趋势分析图，支持院感结果上报，支持对报告的临床医生评价反馈；微生物系统支持三级报告功能，对每个阶段分级报告支持发布，便于临床及时了解到阶段性检测结果，依据微生物专家库，报告上提示临床用药建议。

医院信息系统基本功能规范
电子病历等级评审

2013年年底

报告生成：系统拥有简单的审核规则库，报告结果的审核可进行审核规则组合设置，可实现检验报告自动审核功能；检验的报告直接发布全院至临床系统中，供临床直接调阅，对报告中包含必要的数值、曲线、图像，对非正常值用明显的颜色提醒及危机值提醒，同时支持查阅病人的结果趋势分析图；微生物系统支持WHONET接口，支持三级报告功能，对每个阶段分级报告支持发布，可依据微生物专家库，报告上提示临床用药建议。

上海市社区卫生信息系统基本功能规范,
电子病历等级评审

2013年年底

放射科RIS系统

HIS检查信息确认及检查登记，检查报告处理模块，多级审核，统计报表及查询，条码流程管理。

上海市社区卫生信息系统基本功能规范,
电子病历等级评审

2013年年底

超声信息系统

HIS检查信息确认及检查登记，检查报告处理模块，统计报表及查询，视频图像采集。

上海市社区卫生信息系统基本功能规范,
电子病历等级评审

2013年年底

心电信息系统

HIS检查信息确认及检查登记，检查报告处理模块，统计报表及查询。

上海市社区卫生信息系统基本功能规范,
电子病历等级评审

2013年年底

体检管理中心

系统维护，预约管理，申请管理，收费管理，检查结果管理，报告管理，复检管理，体检排队叫号，查询统计。

上海市社区卫生信息系统基本功能规范

2014年年底

检查检验报告自助打印系统

用户只需插入医院门诊卡或医保卡即可实现同时打印LIS化验报告和RIS检查报告，可以实现7X24全年无休自助报告打印服务，通过使用病人门诊卡(医保卡)或检验回执单自助取单,可以有效保护病人隐私，克服传统的病人翻单方式带来的交叉感染、报告丢失等缺点。

电子病历等级评审,
三年行动计划

2013年年底

综合管理和统计分析

病案管理系统

病案首页管理，病案借阅管理，病案追踪，病案质量控制，病人随诊管理。

上海市社区卫生信息系统基本功能规范

2013年年底

医疗统计系统

数据采集，提供门诊、急诊统计报表，病房统计报表，门诊挂号统计，病人分类统计报表，对卫生主管部分的报表，统计综合分析。

上海市社区卫生信息系统基本功能规范

2013年年底

院长综合查询与分析系统

临床医疗统计分析信息；医院财务管理分析、统计、收支执行情况和科室核算分配信息；医院药品进出库额管理，药品会计核算和统计分析；重要仪器设备使用效率和完好率信息；后勤保障物资供应情况和经济核算；医务、护理管理质量和分析信息；科室设置、重点学科、医疗水平有关决策信息；学术交流、国际交往有关信息；门诊挂号统计、收费分项结算、科室核算信息及门诊月报；住院收费分项核算、各科月核算、患者费用查询、病人分类统计信息；医院社会及经济效益年报信息；医技情况报表、医院工作指标、医保费用统计信息等。

上海市社区卫生信息系统基本功能规范

2014年年底

医保费用控制管理系统

医院利用于医院信息管理系统进行目标制定、指标分解、控制措施制定、目标实时监控、实时分析和决策支持，更及时方便地了解医保运行的状况，并且对医保完成情况进行控制。

三年行动计划

2014年年底

HRP

综合办公管理系统

门户管理、信息传递、流程管理、文档管理、公文管理、会议管理、人事管理、日程任务、工作论坛、通讯录、排班管理、个人设置、安全管理、后台管理。打造与HIS、LIS、PACS等其他核心业务管理系统整合的门户。

电子病历等级评审

2014年年底

设备管理系统

信息维护，采购管理，入库与出库管理，日常管理，零配件管理，设备档案管理，查询统计。

上海市社区卫生信息系统基本功能规范

2014年年底

物资管理系统

信息维护，采购管理，入库管理，出库管理，调拨管理，库存管理，不良反应追溯管理，全程追踪管理，查询统计。

上海市社区卫生信息系统基本功能规范

2014年年底

绩效考核管理系统

采用平衡计分卡这种战略绩效管理理论与管理工具，梳理医院战略，并从财务、客户、内部流程、学习成长四个维度层层分解落实，最终形成医院、科室、个人三级战略地图，并制定与之匹配的行动方案，使得医院的战略落地；将绩效考核的结果与员工或者科室的绩效奖金或者其他奖励联系起来，实现激励，充分发挥绩效考核的杠杆作用。

上海市社区卫生信息系统基本功能规范,
三年行动计划

2013年年底

系统接口

药品供应链管理平台

供应商三证管理，药品供应商评分，院内药品字典信息发布，院内供应商供应药品字典信息发布，院内采购订单发布，药品供应只能入库。

三年行动计划

2013年年底

医保结算接口

下载内容及处理，上传内容及处理，费用处理，接口系统维护。

上海市社区卫生信息系统基本功能规范

2013年年底

区域卫生平台接口

数据传输、交换，系统维护，检索利用。

上海市社区卫生信息系统基本功能规范

2013年年底