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上海市嘉定区卫生和计划生育委员会文件
区卫计委关于开展2015年嘉定区老年人健康管理工作的通知
索 引 号: WE7313000-2015-002 主题分类: 区政府委办局
发布机构: 发文日期: 2015-03-17
名 称: 区卫计委关于开展2015年嘉定区老年人健康管理工作的通知
文 号: 嘉卫计基卫〔2015〕1号 公开类型: 主动公开
公开属性: 全部公开 公开期限: 长期公开

 

各社区卫生服务中心：
根据《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》、上海市卫生局《关于印发<上海市老年人健康管理规范>的通知》（沪卫基层[2012]25号）和《关于开展“2014年嘉定区老年人健康管理工作”的通知》（嘉卫基卫[2014] 1号）的要求，现将我区开展2015年嘉定区老年人健康管理工作，通知如下：
一、服务对象
根据居民自愿的原则，为社区居民每年提供一次免费健康体检，须同时符合下列条件：
（一）辖区内常住居民（包括辖区户籍居民和在本辖区居住满6个月以上的非本辖区户籍居民），以现阶段有需求的人群为主。
（二）65周岁及以上年龄；60～64周岁本区户籍农民（起始年龄段逐年递增一岁，逐步过渡到与65岁以上常住居民统一）；35～59周岁本区户籍农民健康管理由各街镇根据实际情况操作。
（三）参加本市各类基本医疗保险和基本医疗保障。
2015年开始，将计划生育特别扶助对象纳入免费健康体检范围。
二、服务项目
健康管理服务包括必选项目和自选项目。各街镇可根据本辖区老年人实际需求、社区卫生服务中心的服务能力和辖区财力情况适当选择自选项目。建议享受自选项目的老年人应为家庭医生制服务的签约对象。必选和自选项目参照《关于开展“2014年嘉定区老年人健康管理工作”的通知》（嘉卫计基卫〔2014〕1号）的要求，其中必选项目包括询问生活方式、体格检查、辅助检查、健康指导等。
健康体检结果应及时在居民电子健康档案中进行更新，鼓励社区卫生服务中心将老年人在其他符合资质机构的健康体检结果导入居民电子健康档案。
三、服务要求
（一）各社区卫生服务中心开展老年人健康体检的场所应当具备服务内容所需的基本设备和条件。
（二）未建立老年人健康体检信息系统的单位，应及时建立信息系统，提高健康管理数据的利用效率。
（三）加强与街镇、居（村）委会、派出所等相关部门的联系，掌握辖区内老年人口信息变化。做好宣传发动工作，告知服务内容，使更多的老年人愿意接受健康管理服务。
（四）鼓励有条件的社区卫生服务中心开展老年人健康体检常态化管理试点，减少社区卫生服务中心工作量，提高工作效率。
（五）鼓励参加老年人健康体检的对象与家庭医生签约，享受更为便捷、有效、可持续性的健康服务。
四、后续管理
请各社区卫生服务中心于3月底前将辖区内本年度老年人健康管理工作实施方案上报至区卫生计生委基层卫生科。同时，为了更好地将此项活动和慢病防治与管理、居民健康档案的建立等工作紧密结合起来，对体检发现疾病的患者，提供有效的后续治疗并跟踪疗效，请各社区卫生服务中心于每月5日前将月报表反馈至基层卫生科。区老年人健康管理质控小组每季度对各社区卫生服务中心的老年人健康管理工作开展情况进行督导。
五、经费保障
为了确保我区2015年老年人健康管理工作的顺利开展，各街镇政府要落实专项经费。体检费用按照113元的标准，由区、镇两级财政按1:1比例分担，其余费用从公共卫生服务经费中列支。
 
附件：2015年嘉定区“老年人健康体检”活动开展情况月报表
 
上海市嘉定区卫生和计划生育委员会
2015年3月17日
附件                 2015年嘉定区“老年人健康体检”活动开展情况月报表
                        
年度应体检人数
本月实际体检人数
本年度累计体检人数
医务人员出动情况
农民
非农
农民
非农
农民
非农
35~60岁
 
 
 
 
 
 
本月出动人次·天数
本年度累计出动人次·天数
61~64岁
 
 
 
 
 
 
人次
人次
65岁~
 
 
 
 
 
 
天
天
计划生育重点扶助对象
 
 
 
 
 
 
 
 
 
本   月
全 年 累 计
异常或
患病人数
其中新发人数
新发随访人数
确诊人数
行后续治疗人数
（«建卡管理）
异常或
患病人数
其中新发
人数
新发随访人数
确诊人数
行后续治疗人数
（«建卡管理）
高血压«
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 糖尿病«
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 良性肿瘤
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
恶性肿瘤«
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
白内障
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
肝胆疾病
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
肾脏泌尿疾病
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
其他疾病
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
小   计
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
                                   
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