各医疗卫生单位：

现将《2019年嘉定区医政医改工作要点》下发给你们，请结合本单位实际，认真贯彻执行。

上海市嘉定区卫生健康委员会

2019年5月10日

2019年嘉定区医政医改工作要点

2019年，我区医政医管工作要紧紧围绕“健康嘉定”战略，对标“创新活力之城”的建设要求，聚焦卫生健康事业发展过程中的不平衡不充分问题，以能力提升、突出重点、系统谋划、制度创新、内涵发展、惩防并举、全面推进为主线，进一步加快建设规范、高效、技强的医疗服务体系，着力提升健康服务品质，为人民群众提供全方位全周期健康服务，进一步增强人民群众的健康获得感。重点做好以下工作：

一、聚焦重点求突破，全面推进分级诊疗，深化医药卫生体制改革

1.继续推进分级诊疗。落实《嘉定区医疗联合体建设和发展实施方案》，加快推进区域医联体建设，强化医联体网格化管理。落实区级医院号源预留及家庭医生优先预约工作，有序开展社区卫生服务中心与医院之间、二级医院与三级医院之间的双向转诊服务。

2.推进医联体建设。进一步贯彻上海市关于推进医疗联合体建设的相关文件精神，保障现有三个区域医联体顺利运行，完善内部管理和协作制度，建立医联体内以常见慢性病为基础的分级诊疗规范，实现医联体内药品目录统一和检验检查结果互认。继续做实儿科医联体，并以瑞北-嘉定区域医联体中的高血压、糖尿病专科为抓手，推进区域性高血压、糖尿病专科医联体建设。筹备“上海市第一人民医院-江桥医院”医联体建设，逐步构建嘉定医联体服务网络，完成医疗联合体综合绩效考核工作。

3.控制医疗费用不合理增长。继续加强对区级公立医院控费工作动态监测，通过《嘉定区医疗服务信息公示》《嘉定区医疗监管简报》等方式，定期公布各项控费指标，并将控费指标执行情况与医院绩效考核紧密结合。

4.推进公立医院绩效考核评价工作。继续落实《上海市公立医院绩效考核评价办法（试行）》，开展嘉定区公立医院医疗服务绩效评价，完成公立医院年度绩效考核工作，推动公立医院回归公益性，提升医疗卫生服务能级。推进医院章程制定工作，今年完成区中心医院、妇保院两家单位的试点。

5.完善集约化医疗服务中心建设。继续加强对各集约化医疗服务中心的管理工作，确保各集约化医疗服务中心规范运行。加快推进心电诊断中心建设，开展病理诊断中心前期调研工作，探索建设可能性，充分发挥信息化手段的作用，实现“智慧医疗”，为群众提供同质化、安全、高效、便捷、优质、价廉的服务。

二、统筹推进促提升，强化医疗质量管理，切实提高群众获得感、幸福感、安全感

6.继续完善质控体系建设。进一步优化质控管理体系，完善质控管理规章制度和考核目标，强化临床路径管理，加强病案首页信息填写质量控制，继续实行分片结对指导，新增医疗数据质量管理质控组。

7.加强医疗质量安全管理。深入贯彻落实《医疗纠纷预防和处理条例》，完善医疗纠纷预防处理化解机制；继续落实“三调一保险”工作要求，构建以医疗纠纷人民调解为主体，医疗纠纷院内调解、人民调解、行政调解、司法调解与医疗责任风险分担机制相衔接的医疗纠纷处理体系，切实改善医务人员工作环境。严密防控涉医违法犯罪，维护正常医疗秩序。

8.加强医疗服务监管。强化医疗机构事中事后综合监管体系，进一步落实医疗机构主体责任，推进医疗机构信用监管制度的建立，充分发挥信用体系的约束作用、行业组织的自律作用和医疗质控专业化组织监督作用，积极引入社会监督，实现社会共治。推进落实《上海市医疗机构不良执业行为记分管理办法》《上海市医师不良执业行为记分管理办法（试行）》的实施。推进互联网医疗服务监管平台建设。加强对医师执业行为的管理，继续会同医保部门开展对医师的联合约谈工作。开展医疗乱象专项整治行动。

9.进一步改善医疗服务。继续推进本区医疗机构开展进一步改善医疗服务行动计划，推广先进经验和做法，切实提高患者就医体验和满意度。加强公立医院门诊医师的出诊管理，组织开展电子病历分级评价。在区级医院全面推广床边结账服务。

10.启动新一轮医院等级评审工作。根据上海市三级综合性医院评审标准，全面做好区中心医院升三级乙等综合性医院的各项准备工作，迎接第三季度的市级评审。启动2020年二级综合医院等级评审的相关准备。

11.继续做好护理管理工作。贯彻落实《上海市护理事业发展实施方案（2017-2020年）》，继续深入推进优质护理工作，提高临床护理和专科护理水平。进一步发挥优质护理资源辐射效应，帮扶和带动基层医疗卫生机构提高护理服务能力。做好纪念5.12国际护士节相关活动。

12.强化血液供应及安全监管。制定和下发2019年献血募集目标和临床用血计划，优化献血点位，提升献血招募能力。加强对临床医务人员合理用血的培训。推进自体输血。开展无偿献血宣传活动，提升人民群众无偿献血知晓率和参与度。加强血液安全管理，提高监测质量和水平。推进血液管理信息系统建设。

13.推进急救体系发展。持续开展急救基本技能培训和考核工作，提升医疗机构急诊救治能力。完成2019年市政府实事项目——江桥北急救分站建设。深化院前急救体系改革与发展，重点推进院前急救体系的信息化建设。

三、聚焦制度重创新，改进医疗服务要素管理，推动医疗服务领域“放管服”改革向纵深发展

14.促进健康服务业发展。根据上海市人民政府《关于推进本市健康服务业高质量发展加快建设一流医学中心城市的若干意见》文件精神，制定并实施《关于推进嘉定区健康服务业高质量发展的实施意见》，合理规划各健康产业园区功能定位，促进区内健康服务业快速发展。

15.持续完善医疗机构准入。根据“放、管、服”行政改革要求，全面梳理优化医疗机构审批依据、操作流程、审核要素。落实《上海市社会办医疗机构执业审批管理办法》，推进二级及以下医疗机构设置审批与执业登记“两证合一”，制定并发布《2019年嘉定区社会办医疗机构设置指引》，优化医疗机构诊疗科目、床位登记。

16.优化医师、护士注册管理。落实《上海市执业医师（临床类别）多执业范围注册管理办法(试行)》，实行执业临床医师多执业范围注册，进一步激发医师活力。根据国家修订完善后的护士执业注册管理政策，做好行政审批权限下放后的贯彻实施和监督管理工作。探索开展护士区域化注册管理, 制定实施方案，促进护理人才合理流动和配置。

四、综合施策求实效，全面推进学科与科研建设

17.继续推进学科科研建设。重点开展医疗质量管理、科研等各类培训。做好科研管理平台功能升级，利用区域科研管理平台加强科研项目从申报到验收的管理。做好中心医院脑卒中、COPD两个重点专科的验收。配合做好市级重点专科申报评审工作。推进嘉定区区域伦理委员会相关工作。

五、主动对标补短板，全力推进嘉昆太、嘉定-温州区域医疗卫生联合发展

18.依托特色学科优势，补齐医疗资源短板。聚焦特色学科，探索建立长三角地区专科医联体，共享医联体内学科优势、创新理念和名医资源，协力打造“嘉昆太”、“嘉-温”健康品牌项目，推动本区眼科等短板学科建设和发展。搭建学习平台，鼓励三地信息共享，共同完成相关科研项目。开展联合培训，建立人才培养互联互通机制，辐射带动区域专科医疗服务能力整体提升。

19.加快长三角地区急救体系一体化和血液管理一体化发展。探索建立急救体系一体化发展工作组织架构，逐步实现跨区域的院前、院内急救信息和资源共享，畅通专家会诊、病人转诊通道。 完善长三角血液管理发展工作的组织架构，通过区域联动，逐步形成“互融互动、互联互通、互补互进、互惠互助”机制。

六、惩防并举重落实，坚决纠正医药购销领域和医疗服务中的不正之风

20.继续做好整治药品回扣“1+7”配套文件精神贯彻落实工作。严格执行《嘉定区加强行风建设和整治药品回扣的实施细则》，与相关委办局加强配合，开展联合督导、约谈等。完善行风建设组织架构，在二级及以上医疗机构配置专职专岗行风建设人员。继续加强行风建设监督员队伍建设工作。

七、全面推进抓巩固，持续做好指令性工作

21.继续开展对口支援。深入做好卫生精准扶贫和对口支援携手奔小康。继续完成对青海久治、云南德清及楚雄七县的对口支援。深入开展第六轮“嘉定--久治光明行”活动。

22.持续做好其他指令性工作。完成对禁毒人员体检、学生体检、征兵体检以及配合区残联做好残疾评定等工作；落实重点优抚对象和特殊人群优先服务工作。强化疾病应急救助基金管理工作，完成2018年全年案例审核拨付，完成2019年案例审核汇总工作。开展“三下乡”活动，为农村群众开展送医送健康服务。继续做好两怀妇女救治和看守所医疗保障。