关于印发《上海市嘉定区医疗保障局2019年下半年月度工作计划安排表》的通知
| 索 引 号: | 00001434-9/2019-00007 | 主题分类: | 区政府委办局 |
| 发布机构: | 区医疗保障局 | 发文日期: | 2019-08-01 |
| 名 称: | 关于印发《上海市嘉定区医疗保障局2019年下半年月度工作计划安排表》的通知 | ||
| 文 号: | 嘉医保〔2019〕8号 | 公开类型: | 主动公开 |
| 公开属性: | 全部公开 | 公开期限: | 长期公开 |
局机关各科室、局属单位：
《上海市嘉定区医疗保障局2019年下半年年月度工作计划安排表》已经局班子讨论通过,现印发给你们，请认真遵照执行。
附件:上海市嘉定区医疗保障局2019年下半年年月度工作计划安排表
上海市嘉定区医疗保障局
2019年8月1日
| 附件 | |||
| 上海市嘉定区医疗保障局2019年下半年月度 | |||
| 工作计划安排表 | |||
| 月份 | 科室 （单位） | 工作内容 | 责任人 |
| 7月 | 待遇保障科 | 7月上旬对各街镇医疗救助转接工作进行调研，并形成调研报告。 | 李冬妍 |
| 待遇保障科 | 与民政、退军局、软件公司（卫宁、复高）等协调研究医疗救助实时结算系统功能模块梳理以及明年服务器搬迁费用、软硬件整改升级费用的测算等。 | 李冬妍 | |
| 待遇保障科 | 起草长护险领导小组组成人员的调整文件。 | 李冬妍 | |
| 待遇保障科 | 起草过渡期间，医疗救助工作提示。 | 李冬妍 | |
| 待遇保障科 | 起草并下发关于调整城乡居保待遇补差审批流程、结算周期等的补充通知。 | 李冬妍 | |
| 待遇保障科 | 每月下旬对各街镇医疗救助等工作进行常态检查。 | 李冬妍 | |
| 待遇保障科 | 城乡居保待遇补差、公务员医疗补助、离休干部补助等审批工作。 | 李冬妍 | |
| 基金监管科 | 持续深入开展“打击欺诈骗取医疗保障基金”专项治理，配合做好本市飞行检查、常规检查、专项检查及后续查处工作。做好举报调查及行刑衔接后续跟踪工作。 | 钱杰 | |
| 基金监管科 | 组织开展区内医疗机构、零售药店全覆盖现场检查（制定方案、数据分析、日程安排及协调各定点机构）。组织开展长期护理保险专项检查。做好医师约谈、医师记分、预警检查、追踪检查、药品盖章管理等监管工作。 | 钱杰 | |
| 基金监管科 | 启动职工医保住院费用按大数据病组分值付费试点工作（制定方案，参加培训）。 | 钱杰 | |
| 基金监管科 | 启动信用体系建设工作（信用平台账号设置、局内部分工及相关工作安排）。 | 钱杰 | |
| 基金监管科 | 启动长护险居家服务监管课题研究（申请书重新申报、落实合同、开题会等事宜）。 | 钱杰 | |
| 基金监管科 | 研究推进长护险居家服务监管信息平台建设。 | 钱杰 | |
| 基金监管科 | 上报打击欺诈骗保月汇总表及月度总结，月度所有涉追款文书原件，约谈月报表；汇总上报公共信用信息平台月度事项。 | 钱杰 | |
| 综合科 | 在区委宣传部指导下完成门户网站建设。 | 王珏、肖晓明 | |
| 综合科 | 在区委组织部指导下推进职务职级并行相关工作。 | 王珏、林桉祺 | |
| 综合科 | 配合机关支部和工会完成筹建工作。 | 王珏 | |
| 综合科 | 完成日常事务；局党组会议、局办公会议、局务虚会、中心组学习。 | 王珏、肖晓明、林桉祺 | |
| 医保中心 | 局交办支部组建、装修计划等工作 | 周虢 | |
| 医保中心 | 两定协议管理 | 戴爱清 | |
| 医保中心 | 市中心下发数据审核 | 戴爱清 | |
| 医保中心 | 一窗通办学习培训 | 许惠玲 | |
| 医保中心 | 长护险工作推进 | 周虢、许惠玲 | |
| 医保中心 | 医疗救助经办衔接 | 周虢、许惠玲 | |
| 月份 | 科室 （单位） | 工作内容 | 责任人 |
| 8月 | 待遇保障科 | 编制2020年度科室预算。 | 李冬妍 |
| 待遇保障科 | 编印《医疗救助政策汇编及操作规程》、制作宣传品等，进行医疗救助政策宣传。（待定） | 李冬妍 | |
| 待遇保障科 | 会同民政、财政等部门对医疗救助资金使用进行专项检查。（待定） | 李冬妍 | |
| 待遇保障科 | 与区卫健委、区内一、二级公立医院、软件公司等协调研究提高我区医疗救助实时结算系统使用效率等问题。 | 李冬妍 | |
| 待遇保障科 | 筹备并组织召开长护险领导小组办公室会议。（待定） | 李冬妍 | |
| 待遇保障科 | 每月下旬对各街镇医疗救助等工作进行常态检查。 | 李冬妍 | |
| 待遇保障科 | 城乡居保待遇补差、公务员医疗补助、离休干部补助等审批工作。 | 李冬妍 | |
| 基金监管科 | 继续开展“打击欺诈骗取医疗保障基金”专项治理。对接到的举报案件开展调查。开展专项治理宣传。 | 钱杰 | |
| 基金监管科 | 继续开展区内医疗机构、零售药店全覆盖现场检查和长期护理保险专项检查。做好医师约谈、医师记分、预警检查、追踪检查、药品盖章管理等监管工作。 | 钱杰 | |
| 基金监管科 | 推进职工医保住院费用按大数据病组分值付费试点工作（组织培训,协调推进） | 钱杰 | |
| 基金监管科 | 推进长护险居家服务监管课题研究（联系布置硬件设施，采集数据并分析等工作） | 钱杰 | |
| 基金监管科 | 研究推进长护险居家服务监管信息平台建设。 | 钱杰 | |
| 基金监管科 | 组织开展医保总额预算清算工作。 | 钱杰 | |
| 基金监管科 | 上报打击欺诈骗保月汇总表及月度总结，月度所有涉追款文书原件，约谈月报表；汇总上报公共信用信息平台月度事项。汇总上报上半年信用工作总结。 | 钱杰 | |
| 基金监管科 | 完成离休干部季度就诊数据监督检查工作。 | 钱杰 | |
| 综合科 | 梳理完善各类制度 | 王珏、肖晓明 | |
| 综合科 | 2019年预算调整和2020年预算安排 | 王珏、王申珏 | |
| 综合科 | 完成日常事务；局党组会议、局办公会议、中心组学习 | 王珏、肖晓明、林桉祺 | |
| 综合科 | 嘉昆太一体化联席会议 | 王珏 | |
| 医保中心 | 长护险工作推进 | 周虢、许惠玲 | |
| 医保中心 | 一窗通办试运行 | 许惠玲 | |
| 医保中心 | 两定协议管理 | 戴爱清 | |
| 医保中心 | 市中心下发数据审核 | 戴爱清 | |
| 月份 | 科室 （单位） | 工作内容 | 责任人 |
| 9月 | 待遇保障科 | 总结、梳理试点工作以来长护险各业务环节经办流程，统一操作要求，编印《长护险业务流程及操作规范》。 | 李冬妍 |
| 待遇保障科 | 每月下旬对各街镇医疗救助等工作进行常态检查。 | 李冬妍 | |
| 待遇保障科 | 城乡居保待遇补差、公务员医疗补助等审批工作。 | 李冬妍 | |
| 基金监管科 | 继续推进“打击欺诈骗取医疗保障基金”专项治理。对接到的举报案件开展调查。开展专项治理宣传。做好区内医疗机构、零售药店全覆盖现场检查和长期护理保险专项检查资料梳理汇总上报工作。做好医师约谈、医师记分、预警检查、追踪检查、药品盖章管理等监管工作。 | 钱杰 | |
| 基金监管科 | 继续推进职工医保住院费用按大数据病组分值付费试点工作（协调机构）。 | 钱杰 | |
| 基金监管科 | 继续推进长护险居家服务监管课题研究（数据采集分析，协调解决各类问题）。 | 钱杰 | |
| 基金监管科 | 上报打击欺诈骗保月汇总表及月度总结，月度所有涉追款文书原件，约谈月报表；汇总上报公共信用信息平台月度事项。 | 钱杰 | |
| 综合科 | 完成内控手册 | 王珏、王申珏 | |
| 综合科 | 准备各类考核材料 | 王珏、肖晓明、林桉祺 | |
| 综合科 | 完成日常事务；局党组会议、局办公会议、中心组学习 | 王珏、肖晓明、林桉祺 | |
| 综合科 | “不忘初心、牢记使命”主题教育 | 王珏 | |
| 医保中心 | 长三角异地门诊费用直接结算 | 周虢 | |
| 医保中心 | 信息安全检查（市中心抽查） | 周虢 | |
| 医保中心 | 两定协议管理 | 戴爱清 | |
| 医保中心 | 市中心下发数据审核 | 戴爱清 | |
| 医保中心 | 长护险工作推进 | 周虢、许惠玲 | |
| 医保中心 | 居保缴费与税务衔接 | 许惠玲 | |
| 月份 | 科室 （单位） | 工作内容 | 责任人 |
| 10月 | 待遇保障科 | 10月-12月携同区医保中心社会服务部组织实施居保集中缴费资格审核工作。 | 李冬妍 |
| 待遇保障科 | 对医疗救助转接后第一季度工作进行总结分析，并形成相关工作要求及应对举措。 | 李冬妍 | |
| 待遇保障科 | 完成科室年度总结撰写工作。 | 李冬妍 | |
| 待遇保障科 | 每月下旬对各街镇医疗救助等工作进行常态检查。 | 李冬妍 | |
| 待遇保障科 | 城乡居保待遇补差、公务员医疗补助、离休干部补助等审批工作。 | 李冬妍 | |
| 基金监管科 | 继续推进“打击欺诈骗取医疗保障基金”专项治理。对接到的举报案件开展调查。做好医师约谈、医师记分、预警检查、追踪检查、药品盖章管理等监管工作。开展长护险监管工作。 | 钱杰 | |
| 基金监管科 | 继续推进职工医保住院费用按大数据病组分值付费试点工作。 | 钱杰 | |
| 基金监管科 | 对长护险居家服务监管课题进行数据分析、撰写结题报告等。 | 钱杰 | |
| 基金监管科 | 部署医保总额预算相关工作。 | 钱杰 | |
| 基金监管科 | 上报打击欺诈骗保月汇总表及月度总结，月度所有涉追款文书原件，约谈月报表；汇总上报公共信用信息平台月度事项。汇总上报3季度信用工作总结。 | 钱杰 | |
| 综合科 | 撰写各类总结、迎接各类考核 | 王珏、肖晓明、林桉祺 | |
| 综合科 | 完成简报工作方案初稿 | 王珏、肖晓明 | |
| 综合科 | 完成日常事务；局党组会议、局办公会议、中心组学习 | 王珏、肖晓明、林桉祺 | |
| 综合科 | “不忘初心、牢记使命”主题教育 | 王珏 | |
| 医保中心 | 居保、帮困集中缴费 | 许惠玲 | |
| 医保中心 | 长护险工作推进 | 周虢、许惠玲 | |
| 医保中心 | 两定协议管理 | 戴爱清 | |
| 医保中心 | 市中心下发数据审核 | 戴爱清 | |
| 月份 | 科室 （单位） | 工作内容 | 责任人 |
| 11月 | 待遇保障科 | 组织实施生育保险、基本医疗保险“两险合并”工作（待定）。 | 李冬妍 |
| 待遇保障科 | 梳理科室预算执行情况。 | 李冬妍 | |
| 待遇保障科 | 每月下旬对各街镇医疗救助等工作进行常态检查。 | 李冬妍 | |
| 待遇保障科 | 城乡居保待遇补差、公务员医疗补助、离休干部补助等审批工作。 | 李冬妍 | |
| 基金监管科 | 继续推进“打击欺诈骗取医疗保障基金”专项治理。对接到的举报案件开展调查。做好医师约谈、医师记分、预警检查、追踪检查、药品盖章管理等监管工作。开展长护险监管工作。 | 钱杰 | |
| 基金监管科 | 继续推进职工医保住院费用按大数据病组分值付费试点工作。 | 钱杰 | |
| 基金监管科 | 上报打击欺诈骗保月汇总表及月度总结，月度所有涉追款文书原件，约谈月报表；汇总上报公共信用信息平台月度事项。 | 钱杰 | |
| 基金监管科 | 完成离休干部季度就诊数据监督检查工作。 | 钱杰 | |
| 综合科 | 完成大调研相关工作和要求 | 王珏、林桉祺 | |
| 综合科 | 完成财务相关收尾工作和固定资产月报、年报、调拨等相关工作 | 王珏、王申珏、肖晓明 | |
| 综合科 | 完成日常事务；局党组会议、局办公会议、中心组学习 | 王珏、肖晓明、林桉祺 | |
| 综合科 | “不忘初心、牢记使命”局务虚会 | 王珏 | |
| 医保中心 | 居保、帮困集中缴费 | 许惠玲 | |
| 医保中心 | 两定协议管理 | 戴爱清 | |
| 医保中心 | 市中心下发数据审核 | 戴爱清 | |
| 医保中心 | 长护险工作推进 | 周虢、许惠玲 | |
| 医保中心 | 工作总结 | 周虢 | |
| 月份 | 科室 （单位） | 工作内容 | 责任人 |
| 12月 | 待遇保障科 | 结合本市长护险新文件出台，进行相关的宣传培训工作。（待定） | 李冬妍 |
| 待遇保障科 | 携同医保中心社会服务部对集中缴费期间资格审核中的突出问题或特殊个案等进行汇总分析、解决处理。 | 李冬妍 | |
| 待遇保障科 | 每月下旬对各街镇医疗救助等工作进行常态检查。 | 李冬妍 | |
| 待遇保障科 | 城乡居保待遇补差、公务员医疗补助、离休干部补助等审批工作。 | 李冬妍 | |
| 基金监管科 | 对“打击欺诈骗取医疗保障基金”专项治理、长护险监管进行梳理总结。对接到的举报案件开展调查。 | 钱杰 | |
| 基金监管科 | 继续推进职工医保住院费用按大数据病组分值付费试点工作。 | 钱杰 | |
| 基金监管科 | 上报监管工作各类月度总结和报表，汇总上报公共信用信息平台月度事项。做好各相关工作的年度总结。 | 钱杰 | |
| 综合科 | 和人社局完成人事档案交接工作 | 王珏、林桉祺 | |
| 综合科 | 完成各类年报工作和教育培训工作 | 王珏、肖晓明、林桉祺 | |
| 综合科 | 完成日常事务；局党组会议、局办公会议、中心组学习，并做好党组中心组学习情况年报工作 | 王珏、肖晓明、林桉祺 | |
| 综合科 | 嘉昆太一体化联席会议 | 王珏 | |
| 医保中心 | 居保、帮困集中缴费 | 许惠玲 | |
| 医保中心 | 长护险工作推进 | 周虢、许惠玲 | |
| 医保中心 | 两定协议管理 | 戴爱清 | |
| 医保中心 | 市中心下发数据审核 | 戴爱清 | |
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