各镇人民政府，街道办事处，嘉定新城（马陆镇）、嘉定工业区、菊园新区管委会，打非领导小组成员单位：

为贯彻落实中央关于全面开展扫黑除恶专项斗争精神，进一步整顿规范我区医疗美容机构依法执业行为，加大对无证医疗美容和输液治疗等无证行医行为的打击力度，维护我区正常医疗市场秩序，根据《关于开展上海市医疗乱象专项整治行动的通知》《嘉定区防范和打击无证行医三年行动计划（2018-2020年》的要求，嘉定区卫生健康委联合各街镇、公安分局、市场监管局等部门，于2019年6月1日至9月30日开展无证行医重点专业专项整治行动（代号：蓝盾5号）。现将专项行动开展情况作如下通报：

一、基本情况

（一）打击无证行医

专项行动期间,共出动执法人员759人次，开展监督检查361户次，取缔28户，其中无证医疗美容16户、内科输液6户、其他6户，没收诊疗器械269件，药品20.6箱；立案处罚11件，罚款26.89万元；行刑衔接1件。开展巡排查4683户次；开展联合执法15次，应急执法1次。

区、镇级层面组织宣传54次，发放宣传资料3357份；村居层面开展宣传257次，发放宣传资料18736份。

（二）整治医疗美容机构

专项行动期间,共出动执法人员182人次，对8家社会办医疗美容机构开展监督检查70户次，发现违法违规行为16户次，出具监督意见书7户次、责令改正9户次，作出行政处罚8户次，其中警告5户次、罚款5户次、罚款额1万元、吊销诊疗科目1户次。开展联合执法2次，错时执法2次。

二、主要做法

（一）制定方案，明确职责

深入贯彻中央关于全面开展扫黑除恶专项斗争精神，结合辖区实际，在前期排摸的基础上，区打非办制定了《关于开展2019年嘉定区打击无证行医重点专业专项整治行动（代号：蓝盾5号）的通知》，对专项行动工作目标、工作任务、职责分工、行动步骤等进行了明确，要求各街镇及打非成员单位高度重视，形成工作合力，宣打并重，标本兼治，健全长效机制，以查处案件为抓手，严厉惩治违法犯罪活动，坚决有效整治医疗美容机构医疗乱象，打击无证医疗美容行为、无证行医内科补液行为。

（二）明确任务，严厉打击

1.加强医疗美容机构监管。建立风险评估机制和重点监管名单，遏制“美容贷”“乱收费”“超范围诊疗”“发布虚假广告”“诱导医疗和医疗欺诈”等违法行为的发生。

2.加强生活美容机构监管。加大对生活美容机构以及其他机构督查，严厉查处无证医疗美容服务、发布医疗美容广告、“医托”等行为。

3.加强房屋租赁管理。严查违规出租房屋给公司或个人开展无证医疗美容的行为，建立长效防范和监管机制。

4.查处游医、“黑诊所”的无证行医补液行为。以农贸市场、集市、大型建筑工地等人员密集场所为重点，加大排查力度，严厉打击坑害群众利益的游医、假医。

5.整治长期存在的“钉子户”。对长期存在的无证行医“钉子户”实施“一人一方案”，采取针对性措施，开展联合执法。

6.依据线索加强处置。以投诉举报、医疗美容药械制售为线索，查处隐藏在商务楼宇、居民住宅等场所违法开展医疗美容的行为，严厉打击非法行医、危害药品安全等违法犯罪活动。

此外，加强对药品医疗器械生产经营单位的监督检查，严厉打击非法制售药品药械；加强医疗美容广告管理，严肃查处违法广告和互联网信息等。

（三）强化宣传，营造氛围

1.发挥宣传阵地作用。开展主题为“远离非法医疗美容、保障自身健康权益”的宣传活动，向在校大学生发放《卫生监督告诉你——医疗美容法制常识》读本、《正确认识医疗美容》宣传折页等，对医疗美容和生活美容概念、要求、常见项目、如何甄别等常识进行讲解，传播依法理性选择医疗美容的理念。

2.举办医美机构培训。对本区医疗美容机构进行法律法规知识培训，分析近年来涉及医疗美容的纠纷情况，对发生原因、处理、质控管理及防范措施进行深入剖析。辖区内10家医疗美容机构的投资方、业务院长及医务科科长40余人参加业务培训。

（四）部门协作，共建机制

结合我区工作实际，以防范控制、联动处置、分析反馈、考核评估四大体系为基础，区打非办下发《关于调整<嘉定区无证行医投诉举报奖励实施办法>的通知》及《关于印发<嘉定区防范和打击无证医疗美容工作机制>的通知》，明确了实行告知承诺、推行有奖举报、落实属地排查、深入开展宣传、加强房东管理、推进信用管理、整治重点区域、巩固执法成果、建立联席会议、健全联动处置、落实药械监管、完善线索移送、明确责任主体和完善奖惩措施等14条工作机制。

（五）线索排查，集中整治

1.加强排查。通过核查人口信息系统和实地排查相结合，以无证行医多发地点、外来人口聚集区为重点区域，以静脉输液、无证医疗美容为重点专业，以游医、钉子户为重点对象，充分利用无证行医投诉举报未查实名单、无证行医移送后续情况名单、无证行医人迁移名单、app推送名单等，组织人员加强明查暗访，对辖区内无证行医场所及人员进行全面梳理排查。

2.加强互通。建立卫生、公安、市场监管等职能部门间的线索移送、反馈、报备制度。截至9月底，调查处置涉嫌无证行医线索23条。

3.加强检查。对医疗机构围绕医疗美容服务项目、宣传和收费等方面重点检查，提高依法开展医疗美容意识。检查中发现6家医疗美容诊疗服务机构存在超范围开展医疗美容技术、使用过期消毒产品、未使用专用工具运送医疗废物、未按期开展放射诊疗设备检测、新建病原微生物实验室未经备案、对麻醉或毒性药品管理不完善、收费公示未落实、处方签名不全等违法违规行为。对来信来访较多的某医疗美容机构，由区卫生健康委牵头，委监督所联合市监督所、区质控组等开展联合检查，发现该机构存在超范围开展诊疗活动等问题，予以警告、罚款3000元、吊销医疗美容科，并对机构不良执业行为实施记分管理（记6分）。

4.加强监管。结合我区医疗美容行业因发展迅速，随之带来医疗监管问题凸显的现象，拟定《嘉定区医疗美容机构长效监管方案》（草案），加强对医疗美容行业监管。

（六）街镇协作，合力打击

自开展“蓝盾5号行动”以来，各街镇纷纷行动起来，发挥各自管理特色，加强排查，部门联动，扩大宣传，全区各街镇均主动开展排查行动，起到良好的打击作用。

1. 建立打击无证行医共同体。我区协助昆山市筹办第二次嘉昆太打非协作会议。安亭镇与青浦区白鹤镇、华新镇、昆山市花桥开发区签署了《联防打击无证行医工作实施方案》，通过建立嘉青昆三地四镇联席会议制度及联防机制，加强互联互通，做到联合、联防、联手、联网、联动、联治。

2. 网格化落实属地管理。江桥镇开发了《江桥镇人员信息情况排摸》小程序，利用全勤网格协管员每周进行排摸上报并跟踪处置，为打击整治提供良好的保障和基础。真新街道通过“打非别动队”及“1+1+1”联合巡防模式，人口协管员、社区卫生干部、社区志愿者联合排查网格内疑似“无证医疗美容”和“无证内科补液”情况，及时掌握辖区内的突发情况,筑牢打击无证行医监管网络。

3.物业设联络点发挥前哨作用。菊园新区积极开展商务楼宇卫生监督联络站试点工作，建立以物业公司经理为站点联络员，物业工作人员、人口协管员和联勤综治协管员组成的排摸队伍，充分发挥物业管理的前哨作用。

4.清理黑广告截断信息传播。华亭镇结合每周四义务劳动、每月15日清洁日活动，发动基层各村居对所辖范围内黑广告进行全面清理。

5.部门联动保持高压态势。各街镇组织开展联合执法行动，对疑似场所加强宣教，通过巡排查保持监管高压。

三、取得成效

（一）建立协作机制

区打非办形成《嘉定区打击无证行医部门办案配合工作研讨会会议纪要》，就联络员机制的建立、联动机制的启动、联合办案、调查取证、线索移送、信息共享、联合惩戒等工作环节进行了规范。下发《嘉定区防范和打击无证医疗美容工作机制》，为加强我区对无证医疗美容的防范和打击力度，维护医疗市场秩序建立了工作机制。

（二）落实属地监管

一是强化督导。结合实际，各街镇有序推进专项整治，部分街镇通过开展联合巡防、不定期巡查及错时执法等方式，给存有侥幸心理的无证医疗美容经营者以持续警示和告诫，安排卫生监督助理员有针对性地对辖区内从事生活美容、SPA、美体等服务的公共场所开展专项监督抽查，监控是否存在违法医疗行为。二是深入排摸。各村居发挥社区楼组长、志愿者、社区居民积极分子熟悉本地区现况的优势，全面深入排摸辖区内各生活美容经营场所在日常实际经营过程中是否涉嫌开展相关医疗美容服务。

（三）提高市民意识

一是针对管理相对薄弱的重点村居，区监督所联合村居、社区卫生服务中心等部门开展“扫黑除恶打击无证行医、保障人民群众身体健康”主题宣传。二是发挥媒体作用，通过嘉定电视台、看看新闻网、民生热线等媒体，报道打击无证行医工作进展。三是各街镇在居民社区、人流较大的商圈等处，通过宣传橱窗、集中设摊、专题讲座、客堂汇等形式，围绕无证行医和无证医疗美容的主要表现形式、识别无证行医方法、无证行医的危害、典型案例的查处情况，公布投诉举报途径等内容进行宣传指导，引导群众到正规医疗机构、选择有资质的医务人员就医。四是监督员、监督助理员在日常监督检查和巡排查工作中，对周边居民宣传无证行医的危害，引导群众到正规医疗机构就诊。

（四）严查违法行为

通过全面监测、督促整改、坚决查处、落实违法线索移送等方式，对16家涉嫌开展非法医疗美容的生活美容场所、6名涉嫌开展内科输液的无证行医人、6户开展其他类别无证行医行为的单位或个人予以查处。对6家医疗美容机构涉嫌超范围开展医疗美容技术、使用过期消毒产品、未使用专用工具运送医疗废物、未按期开展放射诊疗设备检测、新建病原微生物实验室未经备案等违法行为进行行政处罚；对麻醉、毒性药品管理不完善、收费公示未落实、处方签名不全等违规行为，出具监督意见书。

防范和打击无证行医、无证医疗美容任重而道远。下一步，我区将积极落实防范和打击无证行医、无证医疗美容的各项工作机制，通过加强“防范控制、联动处置、分析反馈、考核评估”四大体系建设，保持高压打击态势，整治无证行医和无证医疗美容行为，切实维护广大群众健康权益。

上海市嘉定区打击非法行医专项行动领导小组办公室

                   2019年11月12日