陈维宁代表：

您提出的《关于建立嘉定区精神残疾人养护机构的建议》已收悉，经研究，现将办理情况答复如下：

一、推动精障残疾人养护机构建设

精神残疾人专业养护机构的建设涉及机构规划、运行管理、医疗康复、专业服务等综合内容，需要发改、财政、残联、民政、卫健等多个职能部门协调合作、共同努力。区残联将积极梳理和反馈残疾人的实际需求，建议将区级精神残疾人养护机构建设纳入“十四五”区整体规划，推动精神残疾人个性化养护机构的设立，着力满足精神残疾人的养护服务需求；继续实施《嘉定区关于进一步加强残疾人机构养护工作实施意见》，推动民办精神残疾人专业养护机构建设；积极协调有关职能部门，整合区域资源，推进医康结合的专业精障养护体系建设；配合市残联60岁以下精神、智力残疾人集中养护床位建设要求，做好本区集中养护机构的相关工作。我委将加强部门合作，协同构建医疗、养护、康复结合的精神残疾人养护体系，让精障残疾人在养护机构中得到专业的护理、医疗等卫生健康服务，努力满足精神残疾人的养护需求。

二、加强精神卫生医疗资源配置

截至2019年12月31日，我区登记在册精障患者数7051人，按照“全市平均8%-10%的住院治疗率”计算，本区需要设置治疗床位700余张，远超目前区精神卫生中心实际床位数，收治能力存在较大缺口。我委积极加强精神类医疗资源的配置，在“十三五”期间规划了区精神卫生中心三期项目。因周围居民信访，目前工程处于暂停状态，复工时间尚未明确。我委已将区精神卫生中心三期项目纳入区域卫生健康改革和发展“十四五”规划。同时探索多种模式，除进一步加强公立医疗机构的建设外，还积极引进社会力量参与精神卫生体系建设，对于100张床位及以上精神类社会办医疗机构不作数量、等级、选址距离等限制。随着此类医疗机构在我区的开设，能够在一定程度上缓解我区精神残疾人养护机构不足的局面。

三、积极开展认知症床位建设

根据市民政局的部署，区民政局积极开展认知症床位建设，目前已经建成227张，开始逐步收住患有认知症的老人。今年还将建设120张认知症床位，进一步满足社会需求。我委将协同区民政局推进医养结合工作纵深发展，在具备条件的养老机构内配备专业匹配的医疗团队和医务人员，为失智老年人提供专业的医疗卫生服务。

四、分类落实精障残疾人养护服务

目前精神障碍残疾人养护主要分为：需要治疗的精障残疾人主要入住区精神卫生中心；16-55周岁稳定期精障残疾人可申请成为街镇阳光心园注册学员，接受日间照料服务；其余残疾人符合条件的可享受居家养护服务。我委通过优化社区服务团队定点指导和对口帮扶等方式，促进精神康复理念和技术下沉到社区和基层，构建双向转诊和快速转介机制，在征得监护人同意前提下，将区精神卫生中心病房中病情稳定、完全失能需要生活照料而长期滞留的患者转至社区养护，促进稳定精障患者回归社区。

五、提升精神卫生服务能级

一是医防融合守护“精神卫生健康门”。结合“3+X”家庭医生签约服务，全面落实以家庭医生为责任主体的健康管理，建立“患者-医生-医院”线上线下紧密相结合的服务模式，规范开展各项评估、诊疗、咨询服务，指引、转诊有需求患者有序、快速地获取精神专科诊疗服务，为精神障碍患者及其家庭提供综合、连续、精准、便捷的基本医疗与健康管理服务。二是医社联动推动精障患者社区融入。区精神卫生中心以院内精神健康社工为支点，有效整合院内外服务资源，依托医院及社区精神健康服务网络，建立医院-社区个案管理双向转介机制以及连续化、精准化的个案管理模式。2019年社区个案院内介入60例，提供院内外转介服务139人次，为192名社区精障者提供能力训练、社会适应、资源链接、家庭辅导等服务。

上海市嘉定区卫生健康委员会

2020年5月7日

联系人姓名：石国政                  联系电话：69530178

联系地址：嘉定区塔城路264号        邮政编码：201899

对区六届人大六次会议第6-6-061号代表建议的答复.pdf