各医疗卫生单位：

为进一步确保双节期间医疗机构安全、平稳、有序运行，根据《2022年元旦春节期间新冠肺炎疫情防控工作方案》（联防联控机制综发〔2021〕131号）、《上海市2022年元旦春节期间新冠肺炎疫情防控工作方案》（沪肺炎防控办〔2021〕253号）、《关于做好2022年元旦春节期间医疗机构疫情防控有关工作的通知》（沪卫医〔2021〕115号）精神，以及市政府相关会议上的工作要求，现就进一步做好近期医疗相关工作通知：

一、全面强化医疗机构监测哨作用

一是强化首诊负责和预检分诊。严格医院出入口管理，测体温、查“健康码”“行程码”、戴口罩、详细问流行病学史，加强对中高风险地区所在地市旅行史、接触史的询问。严格落实首诊负责制，严格落实发热及疑似病例的闭环管理要求，不具备诊治条件的医疗机构不得常规诊治具有新冠肺炎可疑症状患者，严格落实发热病人闭环管理要求。

二是规范发热患者排查诊治。发热门诊要严格落实“六不出门”，发热门诊所有患者都要进行核酸检测，在排除新冠病毒感染前,特别是等待核酸检测结果期间，不得允许患者离开医疗机构。加强新冠、流感等呼吸道传染病的鉴别，及时开展相关病原体的检测。发热哨点工作人员要相对固定，工作人员核酸检测频次同发热门诊。

二、紧抓医疗机构内部管理和院感防控

一是严格落实院感防控职责。各医疗机构要继续保持高度风险防范意识，建立完善“四项机制”，强化院感防控职责，主要领导同志要负总责、亲自抓。要细化重点区域、重点岗位、重点环节感控措施，切实做好医务人员和所有来院人员个人防护，加强手卫生，做好环境通风和物表消毒。加强采样点管理，规范开展采样，除护士和医生外，学生等其他人员不得开展采样，有效控制采样现场人流，避免交叉感染。

二是严格规范院内管理。各医疗机构要推进预约诊疗，减少患者等待时间。严格落实新入院患者及陪护核酸检测，严格病房陪护和探视管理，原则上非必要不陪护、不探视。特殊情况确需陪护的，陪护人员应当相对固定，患者及陪护人员不得随意进出病区。加强对医疗机构门急诊等待区域、输液室、病区的巡视巡查，及时制止随意摘掉口罩，纠正不规范佩戴口罩行为。

三是加强工作人员管理。医疗机构要落实工作人员网格化分区管理，动态掌握各类人员底数。加强工作人员外出管理，严格落实非必要不外出、外出请假、持核酸检测阴性报告销假上岗制度。如外出期间有确诊病例、无症状感染者、疑似病例等相关可疑人员接触史的，必须立即报告。医疗机构要做好全员健康监测，按要求严格落实例行核酸检测等。隔离病房、发热门诊、发热哨点所有工作人员每2天进行一次核酸检测；院前急救机构从事转运确诊病例、疑似病例的工作人员，定点医院隔离病房和发热门诊以外人员1 周进行 2 次核酸检测；除上述工作人员外的所有工作人员每周进行1次核酸检测。各级各类医疗机构要加强符合接种条件人员排摸，抓紧推进新冠疫苗加强针接种。

四是完善分区管理方案。各级各类医疗机构要结合自身实际，对医疗机构内部进行单元分割和区域划定，以楼宇、楼层、病区等为基本单元，制订应对工作人员管理、可疑人员排查、突发聚集性疫情等情况的分区管理预案。可结合医院实际，利用院内门禁等手段，对医疗机构内工作人员在院内的活动区域和行进路线进行限定。以强化实战应用为目标,不断完善细化措施，提高预案的可操作性、可执行性，并分级分类组织开展针对性的演练，做好应急处置各项准备。医疗机构接到封闭筛查或闭环管理的指令后，应第一时间激活响应机制，根据排查要求和分区管理预案，迅速果断封闭相关区域或院区，平稳有序做好人员召回、底数排摸、核酸筛查等工作。后备定点医院床位、供氧、器材设备等按标准配置，按照转换启用预案再演练再完善，确保突发情况后48小时内腾空。

五是加强工作人员培训。针对目前的疫情防控工作形势，及时组织开展工作人员全员再培训，进一步加强新冠肺炎防控、救治、应急处置等知识培训及技术演练。切实部署落实院感防控专项培训，特别是新进员工、进修生、实习生以及后勤、保安等第三方派遣的员工、护工等，加强基本防控知识和个人防护培训和考核，做到考核合格后上岗。

三、全面强化元旦春节期间核酸检测相关工作

一是做好双节期间大流量核酸检测服务准备。各医疗机构要提前做好应对大流量核酸检测服务预案，加强人员、物资、场地准备。开通24小时检测服务的，要加强排班轮班，确保全天服务不间断，现场组织有序，避免人群过度集聚。各核酸采样和检测单位的后备支持社区卫生服务中心，做好节假日期间的采样人员备班和采样物资储备，做好随时拉动的准备。有条件的检测机构还要进一步缩短检测结果报告时间，特别是对“愿检尽检”人群，要力争在6小时内报告结果并及时在健康云上传检测结果。各医疗机构一旦发现有核酸采样人员激增，造成现场排队大于30分钟的，应及时向区卫生健康委报告。

二是加强实验室检测质量控制。各实验室要切实加强实验室检测质量，做好日常室内质控，并常态化接受国家级或市级检验质量控制，确保室间质评合格。加强实验室管理，做好实验室生物安全的管控，不断提高检测效率，做到结果稳定可靠、时效性持续提高。

四、加强应急值班值守和安全生产工作

一是加强应急值班值守。各医疗机构要加强节日期间值班值守，严格执行24小时值班、领导在岗带班和突发事件信息报告制度，确保通信联络和信息渠道畅通，各单位班子成员原则上不离沪，确有必要外出的，需严格按规定请假报批。遇到突发公共卫生事件、重大人员伤亡、重大卫生健康矛盾纠纷等突发事件或异常情况要沉着应对、妥善处理，严格按照规定流程和要求及时上报。

二是加强安全生产工作。各医疗机构要加强后勤安保，强化风险梳理；狠抓安全生产责任落实，及时排查、消除各类隐患，切实加强对水、电、煤、气等管线及消防设备设施安全巡查与维护，加强对重点部门部位、人员密集场所、建筑施工场地和易燃易爆危险品、剧毒和放射性物品、有毒生物制剂、特殊药品等的安全管理，加强对实验室、氧气站、放射源、医疗废物、锅炉安全和火灾隐患的安全管理，坚决防范遏制各类安全生产事故发生。

上海市嘉定区卫生健康委员会

2021年12月28日

关于进一步做好2022年元旦春节期间医疗机构医疗相关工作的通知