贾静、沈蓉、宋妮娜委员：

您们提出的《关于推进子宫颈癌疫苗接种的建议》的提案收悉。经研究，现将办理情况答复如下：

一、HPV疫苗接种现状

宫颈癌是严重威胁人类生殖健康的恶性肿瘤，也是全球妇女恶性肿瘤中仅次于乳腺癌的最常见的恶性肿瘤。宫颈癌作为目前唯一病因明确、可防可治的癌症，疫苗的接种是防控的关键。上海市自2017年11月开始开展人乳头瘤病毒疫苗（HPV疫苗）接种工作，目前已有4种HPV疫苗在沪使用，分别为进口的2价、4价和9价HPV疫苗及国产的2价HPV疫苗。其中进口的2价、4价和国产的2价HPV疫苗可为9-14岁女性接种。每种HPV疫苗上市使用之时，都通过媒体进行了广泛的宣传。

上海市将HPV疫苗作为非免疫规划疫苗，由市民自愿、自费选择接种。目前，初步统计上海市女性HPV疫苗的接种率约3.5%。据既往接种数据分析，HPV疫苗接种率较高的为20-24岁人群，而9-14岁人群的接种率不足1%。距离WHO提出全球消除宫颈癌之2030战略目标有一定差距，即15岁以下的女孩接种HPV疫苗的覆盖率达到90%以上。

二、进一步推进HPV疫苗接种措施

（一）加大对子宫颈癌疫苗接种的社会面宣传

目前HPV疫苗接种意愿较高的人群主要为20-24岁人群，9-14岁人群接种意愿不高。需通过社会和媒体的宣传，普及宫颈癌防控知识，包括洁身自好、接种疫苗以及定期筛查等方面。

区卫生健康委通过开展各类宫颈癌相关专题讲座、论坛、义诊咨询、知识竞答等活动，广泛宣传宫颈癌防控知识，提高HPV疫苗接种意愿及对宫颈癌筛查的认知。下一步，将深化与区教育局、融媒体中心等部门合作，加强资源整合，推进协同合作，创新宣传形式，进一步扩大宫颈癌疫苗科普覆盖面。如：通过嘉定广播电视台的《健康有道》节目，宣传宫颈癌疫苗接种知识，持续关注女性健康；教医协同，深入校园开展宫颈癌防控知识宣传活动，通过学校对学生、教师和家长的宣传教育，提高家长对宫颈癌预防知识的认知，提升9-14岁人群及其家长的接种意愿。

（二）建议探索适龄女孩HPV疫苗接种策略

HPV疫苗作为高价格的非免疫规划疫苗，在我国还没有正式纳入免疫规划，价格也是影响接种率的重要因素。我国部分地区已经试点推行免费为适龄女性接种HPV疫苗，目前上海市级层面未有宫颈癌疫苗免费接种的策略。下一步，建议市级层面按照市卫生健康委扩大国家免疫规划的要求，积极探索上海市适龄女孩HPV疫苗接种策略。区级层面在财政允许的情况下，关怀贫困、低保以及监护缺失家庭的适龄女童，并给予免费接种HPV疫苗。

（三）建议提高HPV疫苗供应

HPV疫苗接种率低，除对疫苗认识不够、价格过高外，疫苗短缺也是重要原因。近些年，国内HPV疫苗“一苗难求”，疫苗产能是一大门槛。目前国内上市的疫苗来自两个跨国药企，虽然近年上市了国产二价宫颈癌疫苗，缓解了部分压力，但是中国人口基数大，疫苗仍然供不应求。2020年全国HPV疫苗批签发量1543万剂次，其中进口的2价、4价和国产的2价HPV疫苗1036.5万剂次，如果 9～14岁的人群接种宫颈癌疫苗，将有5300万人接种，供需之间缺口较大。下一步建议市级层面进一步提高HPV疫苗产能，保障HPV疫苗供应。

                      上海市嘉定区卫生健康委员会

                          2022年6月21日

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对区政协七届一次会议第22-022号提案的答复