各社区卫生服务中心：

为做好2022年嘉定区基层卫生健康工作，我委制定了《2022年嘉定区基层卫生健康工作要点》。现下发给你们，请结合本单位实际，认真贯彻落实。

特此通知。 

上海市嘉定区卫生健康委员会

2022年6月8日

2022年嘉定区基层卫生健康工作要点

2022年，嘉定区基层卫生健康工作紧紧围绕区域卫生健康“十四五”规划,“做实、做优、做强”基层卫生健康服务，推进基层卫生健康工作高质量、同质化发展，全面推进社区卫生服务功能提升，切实打造居民“家门口”的整合型卫生健康服务平台。

一、守牢网底，持续做好社区疫情防控

1.规范社区发热诊疗流程。强化区内13家社区发热哨点诊室规范运行，定期组织开展哨点工作人员能力培训与实战演练，确保发热患者的排查、登记、管理、流调、隔离、转诊与消毒等全流程同质化运行管理。按照疾控部门要求，进一步做好发热病例信息采集报告工作，畅通与规范发热哨点诊室、发热门诊、上级医疗机构之间的信息闭环。加强对发热哨点诊室运行和制度落实的工作评估和督导, 充分发挥好“监测哨”作用。

2.扎实开展社区疫情防控。根据疫情防控工作职责，各社区卫生服务中心统筹做好重点人员社区排查、隔离健康观察、社区健康监测、社区健康宣教、新冠疫苗接种等工作，严格落实社区疫情常态化防控措施。试点开展智能化院内分区管理建设。加强对医务人员关心关爱，落实对社区医务人员参与疫情防控工作的各项保障举措。

二、优化建设，夯实社区卫生服务平台

1.优化社区卫生服务机构建设。根据本市社区卫生服务机构功能与建设指导标准，稳步推进新一轮社区卫生服务机构标准化建设。根据嘉定新城建设等区域发展规划，结合以“我嘉·邻里中心”为载体的“15分钟社区综合服务圈”建设，切实做好社区卫生服务机构新建补点与改建提升。

2.推进社区卫生服务中心高质量发展。根据本市公立医院高质量发展总体部署，结合国家优质服务基层行与社区医院建设标准，积极创建市级首批高质量社区卫生服务中心，全面夯实“全专结合、医防融合”服务功能，探索与功能相匹配的运行保障机制，打造标杆社区卫生服务中心，重点要提升13家社区卫生服务中心的医疗服务能力，有序拓展社区卫生服务中心的诊疗服务项目。

3.推进村卫生室规范发展。根据本市郊区村卫生室发展指导意见，进一步明确村卫生室功能定位与服务内容，夯实镇村一体化管理，提升村卫生室之间，以及村卫生室与社区卫生服务中心同质化服务水平。积极组织参加市级规范化试点村卫生室的遴选，打造高质量村卫生室标杆。

4.持续推进市级智慧健康驿站规范高效运行。进一步落实各街镇主体责任，将12家市级智慧健康驿站的管理纳入街镇绩效考核指标体系。根据市级要求及居民需求，进一步做好驿站的日常管理运行、探索提供特色健康服务。加强驿站的数据采集和分类应用，依托市、区两级智慧健康驿站质控中心加强质控评价。强化宣传推广，提高居民知晓度、利用率和感受度，确保各驿站日均服务、国民体质自测服务、健康自评日均利用人次数逐步提升。

三、立足优质，做实做优签约服务

1.拓展签约渠道，稳步扩大签约覆盖。持续推进“1+1+1”组合签约，以线上线下相结合的方式，进一步拓展家庭医生签约渠道。结合功能社区服务试点、职工健康服务点建设等，将签约服务覆盖更多在职、在校群体，进一步推动卫生健康服务下沉。根据本市以家庭为单位的签约工作规范，推动家庭医生签约覆盖更多家庭。

2.试点健康评估，提升签约服务感受。持续推进“3+X”家庭医生服务模式，加强签约居民电子健康档案管理，规范健康管理门诊，结合健康评估、脑卒中筛查、慢病随访要求，完善智慧社区健康管理服务平台。充分利用“老年人健康服务一件事”办理平台，为60岁以上人群在申请家庭医生签约及老年人健康体检预约时提供便捷服务。试点开展“掌上嘉医”家庭医生服务管理中心建设。

3.加强签约质控，提高签约服务质量。依托区家庭医生签约服务质控专家组，充分利用各类信息平台数据，进一步加强区级质控，形成月度质控报告和季度质控分析，不断提高签约服务质量。依托市级平台，定期开展签约服务专题培训。发挥签约服务费激励作用，做好签约服务费的拨付与使用。

四、多策并举，优化社区卫生服务功能

1.打造第二批示范性社区康复中心。开展第二批示范性社区康复中心建设，进一步优化社区康复功能布局。对首批3家示范性社区康复中心，加强运行服务指导及质控。积极组织人员参加市级社区医务人员康复技能培训，并组织开展区级培训，不断提升社区康复服务人员服务水平。以门诊和病房为起点，逐步探索站点、居家、功能社区等多种形式的现代化社区康复服务模式。

2.开展社区护理中心与健康管理中心建设试点。根据本市社区护理中心、社区健康管理中心建设标准，积极参加本市标准化社区护理中心、健康管理中心试点的遴选。组织参加市级社区紧缺护理技术培训、“一专多能”社区护士培训，大力推广一批适宜的社区护理服务，进一步提升老年照护统一需求评估服务质量和质量管控，不断提升社区护理服务水平。结合社区健康管理中心试点建设，推进以签约居民为主要群体的标准化健康评估与针对性健康干预。

3.推广社区特色服务项目。开展中医特色示范社区卫生服务站（村卫生室）建设，提升站点（村卫生室）中医药服务能级。根据本市社区特色服务项目工作规范或实施指引，试点推广儿童社区健康服务、社区伤口护理、安宁疗护多专业协同、膝骨关节炎社区诊疗、骨质疏松社区诊治和转诊等多种类型的适宜技术，以点带面，推广品牌项目在社区卫生服务中心落地实施。

4.推广“功能社区”服务模式。根据本市“功能社区”社区卫生服务标准与规范，推动更多社区卫生服务中心将健康服务延伸至功能社区，进一步发挥社区卫生服务中心的资源整合平台功能，充实功能社区健康服务供给。

5.提升社区常见病诊疗服务能力。根据本市社区儿科规范化诊疗服务工作指引，不断提升社区儿科健康服务资源配置。依托儿科医疗体、区域医疗中心，通过参加本市儿科专项能力培训项目等方式，持续提升社区儿科诊疗服务能力。加强儿科诊疗与儿童保健整合，实现社区儿童全程健康管理。围绕口腔、心理（精神）等居民需求较大的专科专病，根据本市关于社区开展相关疾病防治的功能定位、服务内容与服务规范要求推进开展相关工作。

6.做实安宁疗护服务。探索适合本区的安宁疗护服务推广方案，确保安宁疗护服务全覆盖。依托区安宁疗护中心和区级质控专家组，继续高效开展质控管理，规范社区卫生服务中心安宁疗护服务供给，促进各级医疗机构、养老机构融合安宁疗护服务理念，形成不同类型机构安宁疗护服务的基本模式。以安宁疗护社工为切入口，将人文关怀融入安宁疗护服务。建立区级安宁疗护服务机构数据月报制度。继续加强安宁疗护宣传工作，让更多需要的人享受安宁疗护服务。

7.加强家庭病床等居家服务。按照国家和本市的家庭病床质控标准，制定适合本区的质控标准，继续做好与居家安宁疗护、居家康复、居家护理等服务的衔接。全面开展家庭病床临床营养规范化诊疗，将心理健康、健康宣教、用药安全等融合到家庭病床服务项目中。积极落实本市相关要求，稳步提升家庭病床建床率。建立家庭病床服务数据月报制度。

8.推进“互联网+”社区卫生服务。结合智慧健康城区建设，在区域互联网医院的基础上，推进“互联网+”社区卫生服务，实现线上家庭医生签约、健康咨询、健康评估、慢病随访、各类健康服务预约、药品配送等智能化服务。积极推进“互联网+”社区卫生服务分场景试点工作，推进医联体单位卫生健康服务的线上链接。

五、上下联动，加强支撑协同工作机制

1.强化社区卫生队伍能力建设。推进市一—嘉定健共体、瑞金-嘉定紧密型医联体的建设，做优做实区内住院医师规范化培训全科医学社区教学基地与临床培训基地的共建。进一步做好全科医生骨干“瑞金班”培训。加强区全科医学培训中心及3家分中心建设，启动全科医学骨干师资培训、全科医生全覆盖轮训。积极组织人员参加各类乡村医生远程培训、企事业内设医疗机构医务人员全科转岗培训。进一步提升家庭医生团队服务能力与效率。

2.规范各项社区卫生服务。继续开展社区卫生服务综合评价，提高指标信息化采集率，整合第三方满意度、专项临床能力评估等结果。继续开展企事业内设医疗机构能力提升评价，建立基于评价结果的企事业内设医疗机构分级分类管理机制。继续规范落实公共卫生服务社区健康管理规范要求。

3.开展社区卫生服务宣传。继续开展“优质服务基层行”系列活动。继续做好世界家庭医生日、安宁疗护日等宣传日主题活动，将社区卫生宣传延伸至社区事务受理中心等街镇公共服务载体，广泛传播社区卫生服务理念。加强与电视、广播、网络、新媒体等合作，组织开展家庭医生团队技能竞赛与风采展示活动，积极参加本市开展的“最美乡村医生”“最美社区护士”等推选活动，让社区卫生服务更为深入人心。

关于印发《2022年嘉定区基层卫生健康工作要点》的通知