各医疗卫生单位、社会办医疗机构：

为切实加强我区医疗机构安全监督管理，确保医疗机构安全运行，减少和预防安全事故的发生，保障医护人员和患者的生命财产安全。根据“安全第一、预防为主、综合治理”的原则，为进一步对全区医疗机构实施分级管控，明确各级职责，强化责任落实，结合本区医疗卫生行业实际情况，制定本方案。现印发给你们，请认真贯彻落实。

上海市嘉定区卫生健康委员会

                               2024年2月29日

嘉定区医疗机构安全风险分级管控方案

为切实加强我区医疗机构安全监督管理，确保医疗机构安全运行，减少和预防安全事故的发生，保障医护人员和患者的生命财产安全。根据“安全第一、预防为主、综合治理”的原则，对全区医疗机构实施分级管控，明确各级职责，强化责任落实，具体方案如下。

一、工作目标

全面贯彻落实习近平总书记关于做好安全生产工作的重要指示精神，深刻吸取安全生产事故教训，进一步优化监管资源配置，聚焦医疗机构存在的各类安全风险隐患，开展全区医疗机构阶梯式分级管控，完善各项监管措施，压实单位主体责任，保持行业监管高压态势，达成重大事故隐患动态清零目标。

二、分级管控

根据医疗机构的安全风险等级，将安全生产管控分为一级（红色）、二级（黄色）和三级（绿色）。

1.一级管控（红色）

适用于安全风险等级较高的医疗机构，如大型综合医院、专科医院、护理院等。一级管控要求医疗机构制定严格的安全管理体系，明确各级职责，加强人员密集场所、消防重点部位、重要设施和特种设备等方面的管理，定期进行宣传教育培训及应急演练，并配备专业的安全防护设施和人员。主要负责人应每周不少于一次实地带班检查，形成检查记录并及时上报主管部门。

2.二级管控（黄色）

适用于安全风险等级中等的医疗机构，如社区卫生服务中心、门诊部等。二级管控要求医疗机构在用火用电用气、老年护理病房等方面加强管理，定期进行安全检查，及时发现和整改安全隐患，确保医院运行的安全和稳定。主要负责人应每月不少于一次实地带班检查，形成检查记录并及时上报主管部门。

3.三级管控（绿色）

适用于安全风险等级较低的医疗机构，如诊所、服务站等。三级管控要求医疗机构加强日常安全管理，完善安全防范制度，确保安全、稳定、有序开展医疗服务。主管部门视实际情况开展监督抽查，可根据提交的自评报告适量减少监督抽查频次。

三、工作措施

1.制定安全生产责任制，明确各级职责，确保责任到人。

2.加强安全生产教育和培训，提高员工的安全意识和技能水平。

3.定期开展安全生产检查和评估，及时发现和整改安全隐患。

4.建立健全应急预案，定期进行应急演练，提高应对突发事件的能力。

5.加强与相关部门的沟通协调，形成合力，共同维护医疗机构的安全生产。

四、工作要求

（一）压实单位主体责任

各单位应落实安全生产主体责任，压实责任到每一个岗位，发挥末梢作用。按照分级管控要求落实各项措施，确保管理人员履职到位，日常工作开展到位，隐患问题处置到位。

（二）履行行业监管职责

区卫生健康委定期召开全区医疗机构安全生产工作例会，传达重要指示精神，通报近期督查结果，部署重点工作；区卫生健康委下属机构结合日常巡排查工作，对小型医疗机构开展安全生产督导检查，并形成长效机制。

（三）落实协同管理职责

各街镇应充分发挥属地化网格监管优势，会同应急管理、消防等部门，加强日常巡查，发现隐患问题，督促整改闭环，进一步完善安全生产工作。

五、监督与考核

1.建立健全监督考核机制，对医疗机构的安全生产工作进行定期考核和评价。

2.对考核不合格的医疗机构进行整改和问责，确保安全生产工作的有效落实。

附件：嘉定区卫生健康系统安全生产工作检查表

关于印发《嘉定区医疗机构安全风险分级管控方案》的通知.pdf