区民政局：

吕佳委员提出的关于完善社区居家养老服务体系的建议的提案收悉，经研究，现将会办意见函告如下：

一、强化老年健康服务体系建设

一是建立区域医疗中心内联动机制。充分发挥社区卫生服务中心桥梁作用，推动构建“医院－社区卫生服务中心－养老机构”老年健康三级服务网络，保障区内每所养老机构都有三级医院技术支持，同时分别与区域医疗中心和社区卫生服务中心建立对应关系，实现养老机构医疗健康服务全覆盖。二是提高医疗资源利用。依托紧密型医联体、区域性医疗中心等医疗资源的带动作用，提升基层卫生服务能力，发挥社区卫生服务中心基层网底作用，为老年人提供整合、连续、全程的健康服务。目前，我区65岁以上老年人家庭医生签约率88.97%，健康管理率82%，慢病管理人群14.15万。此外，今年聚焦肺癌、大肠癌和肝癌开展重点人群癌症筛查，完成重点人群癌症风险评估4.6万人次，指标异常跟踪中829人，确诊癌症患者52人。

二、优化医疗资源配置

一是健康服务网络再织密。结合“我嘉·邻里中心”15分钟社区综合服务圈建设，近两年我们共新改迁建8家社区卫生服务站，基本实现社区卫生服务设施15分钟慢行可达覆盖率达100%，完善的社区卫生服务网络让老年居民看病更加便捷，有效缓解看病难问题。二是增加老年医疗护理服务供给。目前，全区开设老年护理床位的医疗机构共有26家，老年护理床位共计4552张，占户籍老年人口数的1.65%（12家社区卫生服务中心床位1248张、7家社会办医疗机构床位810张、7家护理院（均为社会办）床位2494张）。老年护理床位已经从以前的“人等床”切实转变为现在的“床等人”。三是加强居家护理服务资源配置。引导社会办护理站、综合性民办医疗机构等开展居家护理服务。继续推进家庭病床建设，社区卫生服务中心以家庭病床为载体，向社区、居家和养老机构内符合标准的老年人提供上门医疗护理等服务。常住人口家庭病床建床率达3.92‰，全区还设有95张安宁疗护床位，已实现居家安宁疗护服务社区全覆盖。四是加强医疗与养老机构融合发展。支持养老机构设置医疗机构，目前，全区共有医养结合机构15家（其中公办9家、公建民营1家，社会办5家）。通过签约服务，使辖区内所有养老服务机构，均与所在街镇社区卫生服务中心形成契约关系，开展基本医疗、家庭病床等服务。通过选派家庭医生团队驻点，建立功能社区，开展定期西医、中医巡诊和健康管理服务。

三、探索“云诊室”智慧养老服务

培育“智慧赋能”新载体，全区3家区级医院、2家专业站所已开展互联网诊疗服务，其中南翔医院、中医医院、妇幼保健院等智慧医疗中心已与外冈养老院、安亭社会福利院等12家养老机构建成“养老院+互联网医院”，有效解决养老机构老人看病就医难题。

以上意见供你单位统一答复提案者时参考。

                      上海市嘉定区卫生健康委员会

           2025年3月13日      

联系人姓名：牛明                    联系电话：59948386

联系地址：嘉定区塔城路264号     邮政编码：201899

对区政协七届五次会议第25-048号提案的会办意见