关于印发《嘉定区公立医院医疗服务

绩效评价实施方案》的通知

区政府有关委、办、局：

《嘉定区公立医院医疗服务绩效评价实施方案》已经区公立医院管理委员会同意，现印发给你们，请认真贯彻执行。

上海市嘉定区公立医院管理委员会办公室

                     2017年9月30日

嘉定区公立医院医疗服务绩效评价实施方案

根据国家卫生计生委等四部门《关于加强公立医疗卫生机构绩效评价的指导意见》（国卫人发〔2015〕94号）、上海市人民政府《上海市深化医药卫生体制综合改革试点方案（2016-2020年）》（沪府〔2016〕45号）、《上海市深化医药卫生体制综合改革试点实施意见（2016-2020年）》的要求，制定本实施方案。

一、基本原则

（一）坚持公益性导向原则。按照医改总要求，立足公立医院公益性目标，坚持以病人为中心，突出医疗服务能力和质量，提高医院运行效率和效益。

（二）坚持客观公正原则。科学制定医疗服务绩效评价办法，规范程序，强化信息技术支撑，建立结果公开、社会多方参与的监督机制，确保评价结果的公信度。

（三）坚持持续改进原则。根据医院功能定位，实行医疗服务绩效评价横向与纵向相结合的评价办法。

（四）坚持激励约束原则。采取综合措施，将医疗服务绩效评价结果与医院利益相挂钩，奖优罚劣，拉开差距，有效促进医疗服务绩效的提升。

二、适用范围

适用区属公立医院的范围为：嘉定区中心医院、嘉定区南翔医院、嘉定区安亭医院、嘉定区中医医院、嘉定区妇幼保健院。

三、指标体系

医疗服务绩效评价指标主要从医疗服务能力、医疗服务效率、医疗服务安全、医疗费用控制四个方面构建医疗服务绩效评价指标体系（详见附件）。

（一）医疗服务能力指标。重点评价门急诊服务能力、住院服务产出、病种治疗范围、收治病种的技术难易程度等情况。

（二）医疗服务效率指标。重点评价医院治疗同类疾病的时间长短和治疗费用的高低，以促进医疗机构合理、规范诊疗。

（三）医疗服务安全指标。重点评价疾病本身导致的死亡概率极低病例死亡发生率情况。

（四）医疗费用控制指标。重点评价医院药品费用水平、收入结构、卫生材料消耗程度的管理水平、同类疾病费用水平等情况。

四、评价程序

（一）数据采集。数据主要通过区卫计委财务管理平台、区DRG平台、区健康网等信息化工具抓取。

（二）绩效评价。由区公立医院绩效评价委员会负责。

（三）评价报告。每年第一季度完成上年度的“嘉定区公立医院医疗服务绩效评价报告”，评价报告作为公立医院管理委员会相关决策的重要依据。

五、评价等第及确定

（一）评价等第。评价等第分为优秀、合格、基本合格、不合格四个等次。绩效得分≥90分为优秀、80分≤得分＜90分为合格，70分≤得分＜80分为基本合格，得分＜70分为不合格。

（二）绩效得分的确定。绩效得分=评价得分*进步指数。其中：评价得分根据“嘉定区公立医院医疗服务绩效评价指标”计算。进步指数=本年度评价得分/上年度评价得分。

（三）申诉处理。评价等次拟定为不合格的，由医管办告知被评价医院，被评价医院在被告知之日起30个工作日内，可以向医管委提出申诉，医管委应当对被评价医院申诉理由进行复核，并根据复核情况确定评价结果。

六、本实施方案由嘉定区公立医院管理委员会负责解释，自发文之日起执行。

附件：嘉定区公立医院医疗服务绩效评价指标

附件

嘉定区公立医院医疗服务绩效评价指标