上海市嘉定区卫生和计划生育委员会
关于开展2017年嘉定区卫生应急核心能力评估工作的通知
索 引 号: WE7306000-2017-007 主题分类: 区政府委办局
发布机构: 发文日期: 2017-10-13
名 称: 关于开展2017年嘉定区卫生应急核心能力评估工作的通知
文 号: 嘉卫计应急(2017)10号 公开类型: 主动公开
公开属性: 全部公开 公开期限: 长期公开

关于开展2017年嘉定区卫生应急

核心能力评估工作的通知

 

各医疗卫生单位:

为推进我区卫生应急核心能力建设,提升卫生应急工作水平,根据《关于开展2017年本市卫生应急核心能力评估工作的通知》(沪卫计应急〔2017〕11号)以及《嘉定区卫生应急核心能力评估工作方案(试行)》(嘉卫应急〔2013〕7号)的要求,结合《国家卫生计生委办公厅关于印发全国医疗机构卫生应急工作规范(试行)和全国疾病预防控制机构卫生应急工作规范(试行)的通知》(国卫办应急发〔2015〕54号)的要求,2017年再次修订了各级医疗机构的卫生应急核心能力评估标准,我区将继续深入开展卫生应急核心能力评估工作。现将有关事项通知如下:

一、评估对象

主要评估我区卫生应急核心能力建设水平,包括卫生计生行政部门和各级医疗卫生机构的卫生应急工作。

其中区卫生计生委由市卫生计生委进行复核评估,各级医疗卫生机构由区卫生计生委组织评估。

二、职责分工

区卫生计生委:负责嘉定区卫生应急核心能力评估工作的全面组织和实施,研究制定工作方案,组织专家对各医疗卫生机构开展复核评估。同时,认真准备,接受市级评估,评估标准为《区级卫生应急核心能力评估标准》(附件1)。

二级及以上综合性医疗机构:负责做好本单位的卫生应急核心能力自评工作,配合做好区级评估。研究制定本单位应急床位腾空机制,梳理批量伤员接纳数表,由区卫计委统一掌握。评估标准参照《二级及以上医疗机构卫生应急核心能力评估标准》(附件2)。

其他医疗卫生机构:区疾病预防控制中心、区卫生计生委监督所、急救中心、血站等专业站所负责做好本单位的卫生应急核心能力自评,并开展条线工作指导,同时按区级评估要求做好本条线相关评估指标的材料收集和整理工作。其他二级医院和社区卫生服务中心负责做好本单位的卫生应急核心能力自评工作。评估标准参照《其他医疗卫生机构卫生应急核心能力评估标准》(附件3)。

三、时间安排

(一)2017年9月,区卫生计生委制定下发卫生应急核心能力评估通知及评估标准,各单位组织学习,制定本单位卫生应急核心能力评估工作方案,明确工作职责和工作进度,开展自评前期准备。

(二)2017年9月-10月,各单位对照评估标准,认真组织开展本单位、本条线的卫生应急核心能力评估,及时改进评估工作过程中发现的问题和不足。10月11日前完成本单位的卫生应急核心能力自评报告(包括自评报告、各项得分和扣分的详细情况),并通过政务网报区卫生计生委应急管理科。10月18日前区卫生计生委完成嘉定区卫生应急核心能力评估报告,报市卫生计生委应急管理办公室。

(三)2017年10月-11月,各单位继续在自评工作基础上进一步完善卫生应急各项任务要求,不断改进工作不足。区卫计委将结合年终考核,对区内各医疗卫生单位卫生应急核心能力评估情况进行检查复核。

四、工作要求

(一)提高认识,加强领导。各单位要高度重视卫生应急核心能力评估工作,结合今年修订后的卫生应急核心能力评估标准,进一步将卫生应急能力评估工作作为提升卫生应急能力的关键环节和重要抓手,加强组织领导,明确责任分工,确保评估工作有效实施。

(二)注重协调,密切合作。卫生应急核心能力评估涉及卫生应急的协调机制和保障政策,各单位要抓住卫生应急能力评估工作的契机,加强与街镇政府、其他部门、其他单位的协调配合,争取建立和完善有利于促进卫生应急能力提升的制度和政策措施,努力营造政府和各相关部门支持卫生应急体系建设和发展的工作机制。

(三)有序推进,强化实效。各单位要结合工作实际,制定本单位卫生应急核心能力评估工作方案,明确工作职责和工作进度,有计划、有步骤、有层次地开展卫生应急核心能力自评工作,评估过程中要注重真实反映本单位卫生应急能力的实际水平,通过评估工作,发现薄弱环节,明确今后一段时间的重点工作方向。

联系人:葛洪德     电  话:59529990

汪晓刚     电  话:69530176

 

附件:

1.区级卫生应急核心能力评估标准

2.二级及以上医疗机构卫生应急核心能力评估标准

3.其他医疗卫生机构卫生应急核心能力评估标准

 

 

上海市嘉定区卫生和计划生育委员会

                        2017年9月29日

 

 


附件1

区级卫生应急核心能力评估标准

 

项目

评估内容

评估办法

分值

评分标准

得分

1.体系建设

(30分)

1.1

政策保障

(5分)

1.1.1区政府将卫生应急体系建设的重点内容纳入本级国民经济和社会发展规划、突发公共事件应急体系建设“十三五”规划以及卫生事业发展“十三五”规划。

查阅三个规划文件

3

区政府将卫生应急纳入3个 “十三五”规划得3分,每少1个扣1分。


1.1.2区政府将卫生应急常规工作经费(包括监测预警、应急处置、培训演练、装备储备、指挥系统维护等所需经费)列入本级财政年度预算。

查阅预算明细表

2

区卫生计生委有卫生应急常规工作单列经费得2分;


1.2

预案制定

(9分)

1.2.1区政府编制本级《突发公共卫生事件应急预案》和《突发公共事件医疗卫生救援应急预案》两大专项预案。

查阅两件预案

2

区政府正式发文各得1分,非区政府发文不得分。


1.2.2区卫生计生行政部门编制本级部门单项卫生应急预案,制定本级预案管理制度。

查阅部门单项预案

2

区单项预案种类与风险评估结果、当地实际需要相符得1分,制定预案管理制度得1分。非区卫生计生行政部门正式下发不得分。


1.2.3区疾病预防控制、卫生监督、医疗机构编制本单位卫生应急预案和技术工作方案。

区疾病预防控制、卫生计生监督机构、抽取1所医疗卫生机构查阅预案或技术工作方案

3

每个机构预案或技术方案符合工作需要各得1分。非各编制单位正式发文不得分。


1.2.4以上各类预案和工作方案能够及时评估并修订。

查阅两件专项预案、一件单项预案和3个单位技术方案各1个的评估或修订记录。

2

抽阅3年内2个预案修订和评估记录,符合要求得2分。无评估内容不得分。


1.3

法制建设

(1分)

1.3.1区卫生计生行政部门坚持开展卫生应急相关法律法规宣传和执行工作。

查阅工作记录

1

本年度开展了卫生应急相关法律法规宣贯和推动工作得1分。


1.4

体制建设

(10分)

1.4.1区卫生计生行政部门、疾病预防控制机构、卫生计生监督机构和区级医疗机构设立部门、指定人员负责卫生应急工作。

查阅文件,现场考查。

7

卫生计生行政部门设立独立应急办,由区编委发文得4分;疾控中心、卫生计生监督机构、区级医疗机构(承担本区主要应急救援任务的医疗机构)由各单位正式发文设立独立应急办各得1分。无发文不得分。


1.4.2区卫生计生行政部门指定人员负责每月卫生应急简报编写和报送工作,简报编写体例规范,时效性强。

查阅报送篇数和采纳篇数统计记录。

3

年度报送篇数12篇得1分,12篇以下不得分。

年度采纳篇数8篇得2分,8篇以下不得分。


1.5

机制建设

(3分)

1.5.1区卫生计生行政部门建立与本级政府其他相关部门多部门合作机制、联防联控工作机制或与有关部门的单项合作机制;与其他区建立区域合作机制。 

查阅文件、工作记录

3

区卫生计生行政部门与本级政府其他部门建立协作机制得1分.与其他区签署区域合作协议得1分;本年度有活动记录得1分


1.6

指挥决策

(2分)

1.6.1区卫生计生行政部门完成本级卫生应急指挥与决策系统,及其决策辅助功能建设,基本具备监测预警、应急值守、信息沟通、指挥协调、专家研判等功能。

查阅工作记录,现场考查市的确定;

2

建成系统的区得1分,与本级医疗卫生机构联网得1分。


2.应急队伍

(10分)

2.1

专家库

(5分)

2.1.1区卫生计生行政部门建立本级卫生应急专家库和卫生应急专家咨询委员会,制定本级卫生应急专家咨询委员会和专家库管理制度。

查阅文件、工作记录

3

区卫生计生行政部门正式发文建立专家库和专家咨询委员会各得1分;管理制度完备得1分;未正式发文不得分。


2.1.2区卫生计生行政部门专家构成满足应急处置需要,信息及时更新。

查阅文件、工作记录

2

专家人数与专业结构合理得1分;专家信息及时更新得1分。


2.2

应急队伍

(5分)

2.2.1区卫生计生行政部门组建卫生应急队伍,建立本级卫生应急队伍成员资料库,制定应急队伍管理办法。

查阅文件、现场考查、电子信息系统

3

区卫生计生行政部门正式发文建立专业队伍,且建立成员资料库得2分;制定应急队伍管理办法得1分。未正式发文不得分。


2.2.2队伍专业结构合理,能与本地卫生应急工作实际需要相适应,资料、名单能及时更新。

查阅文件、工作记录

2

符合当地实际工作需要,且资料、名单能及时更新得2分。


3.装备储备

(9分)

3.1

装备

(4分)

3.1.1区卫生计生行政部门制定本级卫生应急装备管理办法,日常管理单位制定卫生应急装备管理制度,明确仓储、管理、调配、维护、更新等具体要求。

查阅管理制度等文件

2

制定专门管理办法或制度得1分;日常管理单位制度健全执行良好得1分。


3.1.2区卫生应急队伍装备配备符合医疗救援、突发急性传染病防控等事件处置的本市相关标准。

查阅文件,现场考查

2

每类队伍装备符合《关于印发<上海市卫生应急队伍组建工作指导意见(试行)>的通知》标准得2分。


3.2

储备

(5分)

3.2.1区卫生计生行政部门制定本级卫生应急物资储备目录和标准,明确物资储备的种类、数量和方式。

查阅目录和标准等文件

2

区卫生计生行政部分制定本级物资储备目录和标准得2分。


3.2.2区政府或相关部门制定卫生应急物资储备管理制度,有卫生应急物资的实物储备,并通过与生产、经营企业签订储备合同等形式开展计划储备。

查阅管理制度、协议储备合同等文件

3

有实物储备得2分。有计划储备或协议储备合同得1分。


4.培训演练

(22分)

4.1

培训

(8分)

4.1.1区卫生计生行政部门制定本级卫生应急培训年度计划。

查阅年度计划等文件

1

制定有内容和时间安排的年度计划得1分。


4.1.2区卫生计生行政部门依托1-2个综合实力强的医疗卫生专业机构建立本级培训演练中心。

查阅文件,现场考查

2

区卫生计生委正式发文成立培训演练中心得1分。未发文仅挂牌成立得1分。未发文未挂牌不得分。


4.1.3区卫生计生行政部门建立卫生应急事件处置案例库等培训辅助教材。

查阅相关资料

2

建立内容涵盖国外、本市及外省市典型案例的案例库得2分,缺一项扣1分。


4.1.4区卫生计生行政部门组织开展辖区卫生应急师资培训,并督导辖区各医疗卫生单位组织开展卫生应急培训。

查阅培训记录

2

区卫生计生行政部门组织开展卫生应急师资培训2次以上的得2分,少于2次不得分。


4.1.5区卫生应急全员培训考核通过率85%。

查阅培训记录

1

本年度组织开展了医疗卫生人员卫生应急全员培训考核通过率≥85%得1分。


4.2

演练

(6分)

4.2.1区卫生计生行政部门制定本级卫生应急演练年度计划。

查阅计划等文件

1

制定有内容和时间安排的年度计划得1分。


4.2.2区卫生计生行政部门本年度开展本级卫生应急演练次数,参加人数达到要求。

查阅演练记录、演练视频资料等

3

区卫生计生行政部门组织开展演练次数≥2次得2分,少于2次不得分。开展了实战演练得1分。


4.2.3历次演练均有工作实施方案、总结和评估报告。

抽查2次演练,查阅演练的实施方案、总结评估等文件

2

被抽查的演练实施方案和总结评估齐全,得2分。无实施方案或无总结评估不得分。


4.3

桌面推演

(8分)

4.3.1接报后,报告及时,事件类别、性质和级别判断正确,启动相应级别应急预案

选取本年度开展的1次突发公共卫生事件或突发事件医疗卫生救援桌面推演实例,查阅影像资料、推演方案等文件材料。

1

符合要求得1分


4.3.2专人指挥,指令明确,流程清晰,各职能部门职责明确,响应及时,协同有序

1

符合要求得1分


4.3.3卫生应急队伍派遣及时,调度有序,队员专业构成合理

1

符合要求得1分


4.3.4卫生应急装备和药品配备齐全,储备调用机制有效运行

1

符合要求得1分


4.3.5事件相关信息严格按照国家和本市规范上报;信息报告及时;报告内容准确、有序、完整。

1

符合要求得1分


4.3.6 根据事件处置需要,开展健康宣教、媒体沟通。

1

符合要求得1分


4.3.7 根据事件处置需要,针对伤员及其家属开展心理安抚。

1

符合要求得1分


4.3.8 事后,开展突发事件应急处置的总结评估。

1

符合要求得1分


5.宣教科研

(8分)

5.1

宣传教育

(4分)

5.1.1区卫生计生行政部门组织编制本辖区卫生应急公众宣传教育材料。

查阅宣传资料

2

编制了本级宣传教育材料,资料内容丰富、形式多样得1分,汇编成《卫生应急知识手册》得1分


5.1.2区卫生计生行政部门与报刊、广播、电视、互联网等媒体建立卫生应急知识宣传教育协作机制。

查阅文件、工作记录、视频资料等

2

与媒体签署协议开展协作得1分,年度有合作记录得1分


5.2

科学研究

(4分)

5.2.1区卫生计生行政部门或医疗卫生机构本年度开展的卫生应急科研课题立项数量、经费总额。

查阅科研合同、立项文件等资料

1

本年度有市级、区级应急相关科研课题得1分


5.2.2区卫生计生行政部门和本级医疗卫生专业机构本年度参与的国际、国内与卫生应急理论、实务有关的交流合作次数(考察、科研合作等)。

查阅统计文件、活动记录

3

参与国内交流合作每次得2分,参与国际交流合作每次得1分;与卫生应急无关不得分。


6.监测预警

(15分)

6.1

监测分析

(6分)

6.1.1区卫生计生行政部门制定突发公共卫生事件判定操作流程和工作规范。

查阅工作规范等文件

2

制定工作流程和规范各得1分,未制定不得分。


6.1.2区卫生计生行政部门和监测报告专业机构制定并执行季度、半年和年度分析报告及信息专报等分析报告制度。

查阅制度文件、监测上报文件

2

制定监测分析报告工作制度得1分;明确报告周期并执行良好得1分


6.1.3区突发公共卫生事件监测报告系统、舆情监测网络系统,系统运行良好,能及时获取、分析、反馈数据信息。

查阅工作记录

2

两类系统运行良好得2分


6.2

风险评估

(7分)

6.2.1区卫生计生行政部门建立突发事件公共卫生风险评估工作制度和机制。

查阅制度文件

3

制定风险评估制度及机制得2分。建有风险评估结果利用制度得1分。


6.2.2区疾控机构开展日常风险评估工作、突发公共卫生事件专题风险评估和其他突发事件及大型活动开展专题风险评估。

查阅工作记录

4

能定期开展日常风险监测得1分;能开展较大、一般突发公共卫生事件专题风险评估并有工作记录、评估报告得1分;有非公共卫生类突发事件评估工作记录、评估报告得2分。


6.3

预警发布

(2分)

6.3.1区卫生计生行政部门根据风险评估结果能及时向同级政府或大型活动主办方提出健康风险提示和发布预警的建议。

查阅工作记录

2

能及时提出健康风险提示得1分;能及时提出预警建议得1分。


7.应急处置

(20分)

加分项

7.1

应急处置(10分)

加分项

7.1.1突发公共卫生事件处置和突发公共事件医疗卫生救援中,相应级别卫生计生行政部门能在事件发生后迅速组织医疗卫生专业机构和救援人员做好应急准备及先期处置。

查阅本年度实际开展突发事件卫生应急处置工作的区卫生计生行政部门,应急处置相关文件资料、工作记录。

1

根据本年度实际发生的突发公共卫生事件或突发公共事件医疗救援工作,通过查阅工作文件、工作方案及工作记录,专家提问等方式打分,满分10分


7.1.2在突发公共卫生事件处置中,区卫生计生行政部门能及时组织专家咨询委员会对事件进行评估,提出启动应急响应的建议。


1



7.1.3在突发公共事件医疗卫生救援中,相应级别卫生计生行政部门接到事件报告后,立即启动医疗卫生救援领导小组工作,组织专家对伤病员及救治情况进行综合评估,并根据需要及时启动医疗卫生救援响应。


1



7.1.4区卫生计生行政部门能及时制定或转发应急处置技术方案、操作规程等专项工作技术方案。


1



7.1.5区卫生计生行政部门能高效协调调派各医疗卫生专业机构和人员、卫生应急专业队伍、工作组等参与处置和医疗卫生救援工作。


1



7.1.6区卫生计生行政部门能够统一协调各类卫生应急物资的调拨。


1



7.1.7在应急处置过程中,区卫生计生行政部门及相关机构、部门、人员执行24小时值守制度。


1



7.1.8区卫生计生行政部门能及时将处置和救援相关情况报本级政府和上级卫生计生行政部门。


1



7.1.9根据事件的发展情况,区卫生计生行政部门能及时开展风险评估,并根据评估结果开展预警发布和应急宣教工作。


1



7.1.10事件结束后,区卫生计生行政部门能及时开展总结和评估工作。


1



7.2

医疗保障

(10分)

加分项

7.2.1根据重大活动性质和规模,制定医疗保障工作方案,适时开展风险评估等。

抽取本年度开展的1项重大活动医疗保障实例,查阅工作文件、工作方案,工作记录

3

制定工作方案得1分,开展风险评估得2分,未制定不得分;


7.2.2组建医疗卫生保障团队,配备医疗保障车辆、装备和药品。

2

有队伍名单和药械清单得2分。缺一项扣1分。


7.2.3根据医疗保障任务,组织保障人员开展培训

1

有培训工作记录得1分。



7.2.4活动期间,及时、有效开展医疗救治和卫生救援。

2

有工作记录、病历记录等得2分。缺一项扣1分。


7.2.5活动结束后及时开展总结和评估工作。

2

有医疗保障工作总结和评估得2分。缺一项扣1分。


8.善后评估

(6分)

8.1

善后处理

(4分)

8.1.1区政府将突发事件卫生应急处置纳入因公致病、残、死的补助和抚恤等制度保障范围,组织相关部门制定征用物资归还和补偿制度、卫生应急工作人员以及卫生应急人员奖惩制度。

查阅制度文件

2

区卫生计生行政部门制定人员补助制度得1分,人员奖惩制度得1分,未正式发文不得分。


8.1.2以上制度都能得到很好的执行。

查阅记录

2

年度有应急人员补偿记录和奖惩记录得2分,无相关记录不得分。


8.2

总结评估

(2分)

8.2.1区卫生计生行政部门制定卫生应急处置、医疗救援、大型活动保障的个案评估制度和卫生应急工作年度总结制度。

查阅制度文件

2

建立重要案例个案评估制度得1分,制定工作年度总结制度得1分。


总分

100分+20分

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

附件2

二级及以上医疗机构卫生应急核心能力评估标准

项目

评估内容

评估办法

分值

评分标准

得分

1.组织领导

(21分)

1.1

组织机构

(13分)

1.1.1 医疗机构设立卫生应急领导小组。组长由医疗机构党政主要领导担任,副组长由分管领导担任,组员至少应包括院办、应急办、医务、护理、院感、设备物资、总务、宣传、保卫等职能部门的负责人。

查阅文件,现场考查。

2

院内发文建立领导小组且人员结构符合要求,各得1分。


1.1.2医疗机构设立或指定部门负责卫生应急工作,配备专人负责日常管理。应急工作领导小组、应急办、专家组、应急队、院感防控、后勤保障、新闻宣传、心理干预等岗位职责有明确的规定。

查阅文件,现场考查和提问。

6

院内发文设立独立应急办得2分,指定部门负责卫生应急工作得2分,专人负责、职责明确得2分


1.1.3行政总值班有应急管理明确的职责和流程,传达信息及时、准确。院内应急指挥调度系统运行良好,有明确的人员部门负责。

查阅文件,现场考查。

2

行政总值班明确应急职责流程得1分,院内应急指挥调度系统运行良好得1分。


1.1.4 设立或指定部门负责院感控制(成立院感防控小组,组长由业务副院长担任,成员应包括感控、护理、医务、设备物资、总务等职能部门及微生物检验、药学、消毒供应室、手术室、ICU、感染科等临床、医技科室的专家)、媒体沟通(分管领导负责,指定宣传部门指派专人承担工作;建立新闻发言人制度,指定新闻发言人;与社会媒体建立通畅的沟通渠道,沟通及时、有效)和心理疏导(做好伤员安抚和家属接待)

查阅文件,现场考查。

3

指定部门负责院感控制工作、媒体沟通和心理疏导工作并符合要求各得1分。


1.2

制度建设(8分)

1.2.1 制定预案管理制度、应急队伍管理制度、应急值守制度、物资管理制度、培训演练制度、专家库管理制度、信息通报制度和奖惩制度

查阅文件、现场考查。

8

每个制度由院内正式发文得1分,总计8分,少一个扣1分。


 

 

 

 

2.应急准备

(69分)

 

 

 

 

2.1

预案制定

(10分)

2.1.1编制本单位卫生应急预案和技术工作方案。应急预案主要包括自然灾害,事故灾难、公共卫生事件、社会安全四类。应明确在应急状态下各部门和各级各类人员的职责以及应急响应流程。应急预案编制成册,在机构网站、OA系统公布,便于查阅。

查阅预案或技术工作方案等文件。

6

有紧急医疗救援预案和院内批量伤员救治预案得2分,有其他工作预案或技术方案符合工作需要得2分。汇编成册得2分。


2.1.2 制定本单位应急床位紧急保障方案。

查阅工作方案

2

有应急床位腾空或扩增方案得2分。


2.1.3各类预案至少2年修订或评估一次。

查阅预案、方案评估和修订记录

2

有评估或修订记录得2分。


2.2

专家库

(6分)

2.2.1 建立本单位专家库。

查阅文件、工作记录

2

有应急专家库得2分,未发文不得分。


2.2.2 专家构成满足应急处置需要,信息及时更新。

查阅文件、工作记录

4

专家人数与专业结构合理得2分;专家信息及时更新得2分。


2.3

应急队伍

(9分)

2.3.1 组建分类别卫生应急队伍,建立队伍成员资料库。

查阅文件、现场考查相关信息系统。

2

建立分类别专业队伍,有队员资料库得2分。


2.3.2 队伍专业结构合理,资料、名单能及时更新。

查阅文件、工作记录。

6

包括卫生应急管理人员、医疗卫生专业人员、技术保障人员以及后勤人员的队伍得4分,少一项扣1分。资料、名单能及时更新得2分。


2.3.3制定对卫生应急队员的奖惩措施,保障其利益及人身安全。

查阅文件、工作记录。

1

有应急队员奖励或惩罚记录得1分。


2.4

装备

(10分)

2.4.1 制定卫生应急队伍装备目录或配置方案。

查阅目录或配置方案等文件。

4

有装备目录或配置方案得2分,符合医疗救援处置要求得2分。


2.4.2 所有应急装备正常运行。

现场考察。

2

装备正常运行得2分。


2.4.3明确仓储、管理、调配、维护、更新等具体要求。

查阅管理制度和工作记录等文件

4

有专人或部门负责管理和调用得2分。有调用、更新系统或调用记录得2分。


2.5

储备

(8分)

2.5.1 制定卫生应急物资储备目录,明确卫生应急物资储备的种类、数量和方式。

查阅目录等文件

4

有物资储备目录得2分,能分类或多种方式储备得2分。


2.5.2明确储备管理、调配、更新等要求。有实物储备,或通过与生产、经营企业签订储备合同等形式开展计划储备工作。

查阅管理制度和工作记录、生产合同文件。

4

有专人或部门负责管理和调用得1分,有调用、更新系统或调用记录得1分,有计划储备合同得2分。


2.6

培训

(16分)

2.6.1 制定本单位卫生应急年度培训计划,明确培训种类,次数,月份,培训对象等。培训经费列入财务预算。

查阅计划等文件

3

有明确的培训计划得1分,符合应急救援需要得1分,培训经费列入财务预算要得1分。


2.6.2组织指挥决策人员和技术骨干开展针对性的卫生应急管理专项培训,且进行有效的总结评估。

查阅培训记录和考核材料

3

有年度培训≥2次得1分,培训内容包括卫生应急协同、现场指挥、情况研判、法律法规、媒体应对等得1分;总结评估包括培训情况、培训结果、存在问题等得1分。


2.6.3定期组织本单位卫生应急队员开展针对性的应急救援培训,考核通过率100%,且进行有效的总结评估。

查阅培训记录和考核材料

4

有年度培训≥2次得1分,培训内容包括基本技能和专业技能得1分,考核通过率100%得1分;总结评估包括培训情况、培训结果、存在问题等得1分。


2.6.4组织开展本单位技术保障人员开展针对性的培训,考核通过率100%,且进行有效的总结评估。

查阅培训记录和考核材料

3

开展技术保障相关技能培训得1分,考核通过率100%得1分,总结评估包括培训情况、培训结果、存在问题等得1分。


2.6.5 组织开展医疗卫生人员的卫生应急全员培训,考核通过率90%,且进行有效的总结评估。

查阅培训记录和考核材料

3

开展本单位全员卫生应急知识和基本技能培训得1分,考核通过率90%得1分,总结评估包括培训情况、培训结果、存在问题等得1分。


2.7

演练

(10分)

2.7.1制定卫生应急年度演练计划,明确演练月份、次数、演练形式和参与人员。演练经费列入财务预算。

查阅计划等文件

3

有演练计划得1分,演练计划符合救援需要得1分。演练经费列入财务预算得1分。


2.7.2开展卫生应急演练次数和种类达到要求。

查阅演练记录、演练视频

资料等

3

年度开展演练次数≥2次得2分,开展实战演练得1分。


2.7.3演练均有工作实施方案、总结和评估报告。

抽查2次演练,查阅演练方案、总结评估等文件

4

有实施方案得1分,方案内容包括目标、组织、实施等得1分;有评估报告得1分,评估报告包括组织管理、演练流程、存在问题、改进措施等得1分。


3.应急处置

(20分)

 

 

 

 

 

 

 

3.1

拉动演练

(10分)

3.1.1接报后,报告及时,事件类别、性质和级别判断正确,启动相应级别应急预案

 

 

 

 

 

选定1个突发公共事件医疗救援案例,有批量伤员需要院内医疗救治,进行现场考核拉动演练或桌面推演。

1

根据接报信息,判断正确,及时启动应急预案得1分。


3.1.2 明确分工职责:专人指挥,指令明确,流程清晰,各职能部门职责明确,协同有序

1

组织架构齐全得0.5分,分工明确,流程清晰得0.5分


3.1.3 人员紧急召集:卫生应急队伍第一梯队派遣及时,第二梯队调度有序,队员专业构成合理

1

10分钟内达到得0.5分,队伍专业结构合理得0.5分。


3.1.4装备调配:应急救治装备和药品有专人(总值班或医务处或急诊)负责,调用机制有效运行。

1

药品和装备齐全得0.5分,有专人负责、调用合理得0.5分。


3.1.5信息报告:专人负责信息统计汇总;事件信息严格按照本市规范上报,报告及时,报告内容准确、有序、完整。

1

信息报告及时准确得1分。


3.1.6根据病情伤重,划分院内救治区域,开展伤员分类救治,绿色通道通畅,及时开辟批量伤员收治区域。

2

分类救治及绿色通道畅通得1分,及时开辟批量伤员收治区域得1分。


3.1.7 根据需要做好伤员分流并做好记录。

1

做好伤员分流并做好记录各得0.5分


3.1.8根据处置需要,适时开展健康宣教和心理疏导。

1

开展健康宣教得0.5分,开展心理干预得0.5分。


3.1.9 事后,开展突发事件应急处置的总结评估。

1

总结评估报告包括组织管理、演练流程、存在问题、改进措施等得1分。


3.2

医疗救治

(加分项10分)

3.2.1根据实际情况,及时、准确记录了突发事件的相关信息内容

抽取近年开展突发事件医疗救援或突发公共卫生事件应急处置案例的工作方案、工作记录等相关材料。

1

信息内容包括报告单位、报告人信息、信息来源、事件相关信息等得1分


3.2.2按照上级主管部门或卫生行政部门的统一指挥,派遣医疗专家和应急队伍。

2

专家和队伍到达及时得1分,装备和药物齐全得1分。


3.2.3根据需要在处置现场或院内迅速建立医疗救治点或开辟救治区域,有效执行预检分诊制度。

2

建立救治区域得1分,执行预检分诊得1分。


3.2.4采取有力措施,有效及时开展医疗救治

3

分类救治得1分,绿色通道畅通得1分,合理分流得1分。


3.2.5根据规定要求,及时进行事件情况或伤病员病情(包括传染病等)的信息报告。

2

进程报告及时且内容包括事件变化、处置进程、事态评估、控制措施等得1分。结案报告在事件处置结束后3天进行且包括事件的整个处置流程、存在问题、改进措施各得1分。


4.医疗保障

(10分)

4.1

医疗保障

(加分项10分)

4.1.1承担上级卫生行政部门的医疗保障任务,指定本单位专门部分负责医疗保障工作,制定项目医疗保障工作方案。

抽取1项重大活动医疗保障资料,查阅工作文件、方案和工作记录等相关材料。

2

指定部门负责得1分,工作方案内容齐全得1分


4.1.2组建医疗卫生保障团队,配备医疗保障队伍装备和药品。

2

有队伍名单和药械清单各得1分。


4.1.3 组织医疗保障人员开展保障前培训。

2

有培训记录得1分,培训有针对性得1分。


4.1.4 活动期间,及时、有效开展医疗救治和卫生救援。

2

有工作记录、病历记录等得2分。


4.1.5 组织医疗保障工作总结和评估。

2

有总结或评估得1分,内容规范、要素齐全得1分。


总分

100分+20分


 

 

附件3

其他医疗卫生机构卫生应急核心能力评估标准

项目

评估内容

分值

评估办法

得分

扣分原因

1.体系建设

(25分)

1.1

体制建设

成立卫生应急工作领导小组并根据实际情况及时更新;根据《一通知、两规范》的要求健全体系建设;卫生应急办公室有固定办公场所及设备,能满足实际工作需要,制度健全、运转规范。

8

查阅文件,现场检查和提问。



1.2

经费保障

应急工作经费列入年度预算。有应急储备金、能根据应急处置实际需要及时追加工作经费。

5

查阅文件、记录。



1.3

机制建设

与辖区内医疗卫生机构或其他部门间建立协调联动机制,运行良好,开展相关活动并有记录。

5

查阅文件、记录。



1.4

预案制定

编制本单位卫生应急预案和技术工作方案。种类与本单位基本职责相适应,各类预案和工作方案能够及时评估并修订。

7

查阅文件、记录。



2.队伍建设

(10分)

2.1

专家库

建立本单位专家库,制定专家库管理制度。专家构成满足应急处置需要,专家人数与结构合理,专家信息及时更新。若专家构成不能满足应急需要,鼓励从上一级医院中外聘专家入库。

5

查阅文件、记录。



2.2

应急队伍

组建卫生应急队伍,建立队伍成员资料库(必须包括姓名、年龄、性别、科别、职务职称、联系方式等),制定管理制度和工作补偿或奖励机制。队伍专业结构合理,资料、名单能及时更新。定期组织本单位卫生应急队员开展应急救援培训,考核通过率100%。

5

查阅文件、记录。



3. 装备储备

(8分)

3.1

装备

制定卫生应急队伍装备目录或配置方案。制定卫生应急队伍装备管理制度,调配、维护、更新、使用等记录齐全。

3

查阅文件、记录。



3.2

储备

制定卫生应急物资储备目录并及时评估修订。制定卫生应急物资储备管理制度,有实物储备或协议储备。调配、维护、更新等记录齐全。

5

查阅文件记录、现场检查



4.能力建设

(12分)

4.1

培训

根据嘉卫计应急〔2017〕5号文要求,制定本单位卫生应急年度培训计划。组织开展本单位医疗卫生人员的卫生应急全员培训,考核通过率≥90%。培训演练中心完成年度计划任务。

6

查阅文件、记录。



4.2

演练

制定卫生应急年度演练计划,根据计划逐项开展。年内开展本级卫生应急演练次数≥2次,其中桌面推演不少于1次。演练均有工作实施方案、总结和评估报告。各培训演练中心完成年度计划任务。

6

查阅文件、记录。



5.健康教育

(10分)

5.1

宣教

根据嘉卫计应急〔2017〕4号文要求,结合防灾减灾日等开展现场宣传活动,卫生应急“五进”活动,达到卫生应急知识宣教覆盖率≥80%、知晓率≥80%的目标。

3

查阅记录、资料等;开展问卷调查。



5.2

直通车

配合区卫计委开展卫生应急直通车项目;年底前完成直通车进学校、进企业任务。

2

查阅记录、资料等。



5.3

实事项目

完成1万人次急救技能培训,根据区政府实事项目工作分解表,按时完成培训任务, 

5

查阅记录、资料等。



6.指令性工作

(35分)

6.1

应急处置

按照上级主管部门或卫生行政部门的统一指挥,派遣医疗专家和应急队伍。采取有力措施开展医疗救治、疾病防控等应急工作。并及时进行事件情况或伤病员病情(包括传染病等)的信息报告。处置结束后能及时总结评估,整改落实到位。

10

抽取开展突发事件医疗救援或突发公共卫生事件应急处置案例的工作方案、工作记录等相关材料。



6.2

医疗保障

积极承担上级卫生行政部门的医疗保障任务,指定本单位专门部门负责医疗保障工作,抽调业务骨干,配备医疗保障队伍装备和药品。参加保障人员遵纪守则,工作认真。

10

根据全年参加保障完成情况综合打分。



6.3

应急竞赛

积极参加竞赛,组织动员,选拔人才,制订方案和开展活动,明确任务分工,落实相关工作经费、荣誉奖励、激励保障并作出具体安排,确保竞赛活动组织有序,达到以赛促学、以赛促练的目的。

10

查阅记录、资料



6.4

其他工作

定期报送应急简报/简讯,年度(3+1)报送篇数≥8篇,录用篇数≥3篇;做好年终各项数据统计工作;根据上级要求按时上报各类文件材料;认真及时参加区卫计委和区级培训演练中心组织的各类培训、演练和相关专题工作会议。

5

根据全年情况综合打分。



7.加分项

/

1.基层单位开展的特色亮点工作,具有全区推广意义;或承担市级、区级培训演练任务、健康教育任务、技能竞赛任务等;

2.本年度在各项竞赛活动中取得优异成绩等;

3.本年度发表卫生应急论文或有区级以上卫生应急科研课题;

4.参与较大、重大、特大突发事件医疗救援,表现突出;

5.参与卫计委委派的重大活动医疗保障次数≥4次或参与人次数≥20人次

/

根据全年完成情况酌情加分;加分最多不超过2分。



总分

100分+2分

总计(    )分


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