通知

嘉卫计〔2018〕7号

关于下发《2018年嘉定区卫生计生

工作要点》的通知

各医疗卫生计生单位：

现将《2018年嘉定区卫生计生工作要点》下发给你们。请结合单位实际，认真贯彻执行。

上海市嘉定区卫生和计划生育委员会

2018年4月23日

2018年嘉定区卫生计生工作要点

2018年，嘉定卫生计生系统全面深入学习贯彻党的十九大精神，以习近平新时代中国特色社会主义思想为指引，坚持稳中求进的总基调，按照区委、区政府统一部署，坚持需求导向、问题导向、效果导向，着力解决卫生健康发展过程中的不平衡不充分问题，持续深化医药卫生体制改革，全面推进“健康嘉定”建设，为人民群众提供全方位全周期健康服务，进一步增强人民群众的健康获得感。

一、持续深化医药卫生体制改革

1.深化公立医院改革。履行公立医院管理委员会职责，落实医改任务组织、协调、管理、保障和监督责任，共同推动医疗事业的健康发展。进一步完善公立医院治理架构，强化联动保障机制，完善医疗、医保、医药“三医联动”长效机制。逐步建立系统化的财政投入补偿机制、全面预算管理制度、医保支付、药品采购、运营保障等支持体系，完善医疗服务监管模式、绩效管理和薪酬分配制度，探索建立符合嘉定实际的现代医院管理制度。

2.推进社区卫生服务综合改革。开展基层医疗卫生服务能力提升年活动，进一步提高家庭医生签约服务的广度和深度。落实全科医生培养使用激励政策，围绕“3+X”新型家庭医生执业模式，形成配套完善、竞争有序的家庭医生执业环境和有序就医模式。继续推进医养结合工作，重点加强老年护理床位建设。试点商业保险对接社区卫生服务，探索功能社区购买健康服务新模式。

3.有序推进医联体建设。探索建立医联体内的分级诊疗规范，深入推进瑞金医院北院-嘉定医联体学科、信息、培训、教学、科研、指导、分级诊疗方面的建设工作。做深做实儿科医联体建设。探索试点1个规模适宜、学科优势鲜明、区域辐射能力较强的紧密型医联体，拟建成上海仁济医院-嘉定区中心医院、东方肝胆外科医院-安亭医院医联体，推进第一人民医院-江桥医院医联体的筹备工作。

4.加快信息化建设与应用。启动区域卫生信息化建设规划，强化顶层设计的引领作用。以健康需求为导向，以应用发展为牵引，全力做好电子病历和电子健康档案应用水平测评，逐步推出不同类型医疗机构的软硬件配置标准和信息化建设标准，推进机构间信息化发展水平的均衡化。加快提升数据质量，从DRGs、药品监管等方面探索大数据开发与应用。严格落实信息系统等级保护制度，强化互联网应用安全管理。推进信息化项目推广和应用，改善患者就医体验，优化工作流程和管理效率。

二、全面推进健康嘉定建设

5.进一步推进健康嘉定建设。编制《“健康嘉定2030”规划》《嘉定区建设健康城区三年行动计划（2018—2020年）》，推动建立健康嘉定建设工作部门协调机制，促进各部门将健康理念融入到各项政策和具体工作之中。围绕“健康环境、健康社会、健康服务、健康人群、健康文化和健康产业”6大健康工程，纵深推进“环境卫生整洁、健康细胞工程”等健康城市建设专项行动。全面启动第六轮健康城区三年行动计划，全力做好全国健康促进区迎检工作。筹备第二届“健康城市发展嘉定论坛”,增进国际国内交流合作。完善公共场所控烟依法监管机制，加强无烟环境建设。指导安亭镇、南翔镇、马陆镇、徐行镇和外冈镇等5个国家卫生镇开展复审工作。组织防蚊灭蚊为重点的病媒生物控制工作，积极防控登革热等虫媒传染病发生。

6.进一步提升疾病防控能力。促进医防融合，全面推进疾病预防控制体系建设，不断完善运行管理机制。组织落实国家和本市艾滋病、结核病、寄生虫病和地方病等“十三五”防治规划。贯彻实施《上海市传染病防治管理办法》，加强传染病监测和预警体系建设，落实人感染H7N9禽流感等重点传染病防控，巩固提升传染病防控能力。完善学校传染病疫情监测、报告和沟通机制，落实学校结核病防控工作要求。强化预防接种门诊的分类指导与接种服务管理，维持免疫规划疫苗高接种率水平。巩固国家慢性病综合防控示范区创建成果，加大重点人群非传染性慢性疾病服务和管理，完善脑卒中预防与诊疗服务体系，开展慢性肾脏病预防和诊疗服务体系建设。做好全国艾滋病综合防治示范区、全国精神卫生综合管理试点验收评审工作。推进社区严重精神障碍患者服务管理，落实严重精神障碍综合评估与分级分类服务管理市级试点任务。开展国家级青少年健康与发展项目，加强青少年健康服务。继续加强眼牙防、学校卫生、营养卫生、环境卫生、职业卫生等工作。继续组织实施国家基本和重大公共卫生服务项目，落实60岁以上老年人肺炎疫苗免费接种、社区居民大肠癌免费筛查等项目。

7.进一步提升卫生应急能力。组织开展各项卫生应急培训和演练，增强应急意识，提升处置能力，有序、高效处置各类突发事件。动态调整应急队伍和专家库，增强应急保障人员力量。继续开展“卫生应急直通车”和AHA培训，落实“1万名群众急救技能培训”实事项目，组织医疗卫生机构对社区居民开展多形式的急救知识（技能）培训和宣教。组织专家制订重大赛事及活动医疗保障指导意见，统一保障所需的设施设备、急救药品等物资。实施医疗保障人员岗前培训制度，做好各项重大活动的医疗卫生保障工作。

8.进一步优化妇幼保健服务。围绕“五好三优化”目标，巩固国家妇幼健康优质服务示范工程。结合全面两孩政策实施后高龄孕产妇增多等风险因素，以“安全和质量”为核心，加强生育全程服务。巩固“首诊社区负责，孕情及时追踪，全程精细管理”孕产妇管理模式，建立孕情监测、分娩状况报告及妊娠风险预警评估机制，强化危重孕产妇会诊抢救、报告、评审等制度。动态监测出生人口性别比数据，落实综合治理长效机制。落实国家孕前优生健康检查等项目。

9.做好食品安全风险监测评估和标准备案工作。落实食品安全风险监测任务。深化食品安全风险评估结果应用。加强部门协助分工，依法落实食品安全事故流行病学调查和卫生处理工作。加强食品安全企业标准备案的宣贯，突出重点提升宣传的针对性、影响力，提高公众对备案工作的认知度，号召相关企业按照规定及时做好备案工作。配合市卫计委开展食品安全标准跟踪评价。

10.进一步推进职业病防治体系建设。聚焦本区主要职业危害因素与相关疾病，稳步推进职业危害因素监测网络建设。推进职业卫生信息化管理，深入开展数据汇总分析。按规范和要求，做好职业病、农药中毒报告管理。对职业病、农药中毒报告开展质量督导。开展职业卫生应急技能培训和应急预案的演练，提高应急处置能力，规范应急报告和处置程序，确保快速、正确地处置突发事件。

三、深化计划生育服务管理改革    

11.加强计划生育服务管理。贯彻落实全面两孩政策，做好政策宣传引导，推动形成按政策生育的社会环境，倡导推进母婴设施建设。巩固计划生育优质服务先进单位创建成果。依法行政，做好生育信息核查，落实生育服务登记制度，完善计划生育一票否决制度。推进计划生育行政事务“全市通办”和“全程网办”。继续做好出生人口监测。加强流动人口的跨省信息核查力度。全面开展流动人口健康服务，进一步提高流动人口健康意识。推进流动人口基本公共卫生计生服务均等化工作，做好流动人口健康示范企业、学校和健康家庭创建工作，参与市流动人口基本公共卫生计生服务均等化示范区建设。加强免费避孕药具服务管理工作。  

12.强化家庭发展能力建设。贯彻落实《上海市计划生育奖励与补助若干规定》。认真组织实施农村部分计划生育家庭奖励扶助制度、计划生育家庭特别扶助制度，做好目标人群测算、资格确认和资金发放等工作。进一步加大对计划生育特殊家庭的关爱扶助力度，继续实施失独家庭“安康通”援助服务项目，落实“双岗联系人”制度、“家庭医生签约服务”、“就医绿色通道”三个覆盖，保障和改善计划生育家庭民生。巩固全国幸福家庭活动示范市（区）创建成果，开展幸福家庭创建活动，普及优生优育、生殖健康知识，倡导健康生活方式。深入实施“新家庭计划--家庭发展能力建设”项目，广泛开展“生育指导、家庭保健、科学育儿、养老照护、家庭文化”宣传指导服务。在5个街镇组织开展第三轮家庭发展追踪调查。强化计生协会的组织建设。

四、全面提升健康服务水平

13.优化医疗资源配置。继续推进上海市中医医院、区中心医院二期项目、江桥医院新建、安亭医院迁建等项目建设。建设具有区域影响力的“1+N”危重疑难病症诊疗中心，提升区域内危难重症救治能力，发挥区胸痛中心、卒中中心、COPD等重点专科的优势，重点推进区创伤急救中心建设。落实《嘉定区区域卫生规划（2014-2020年）》，继续加强老年护理、康复医疗、产科、儿科、精神卫生等短缺卫生资源配置。进一步完善急救医疗服务体系建设，完成安亭南（黄渡）急救分站建设。着力加强区内设有急救服务的医疗机构急诊科和相关专业科室建设。

14.加强医疗服务和质量监管。加强临床路径、日间手术中心建设。加强病案首页信息填写质量控制，继续实行分片结对指导。鼓励区域内消毒供应分片协作关系。继续扩大就医零排队试点建设。强化医疗机构校验管理，规范审核流程。落实“三调一保险”工作要求，构建以医疗纠纷人民调解为主体，医疗纠纷院内调解、人民调解、司法调解与医疗责任风险分担机制相衔接的医疗纠纷处理体系，切实改善医务人员工作环境。继续做好医疗质量安全事件信息报告管理工作。

15.持续深化医养结合工作。落实《嘉定区老年医疗护理服务体系发展规划（2017年-2020年）》，重点加强社区卫生服务中心老年护理床位建设。合理规划社会办护理机构设置，进一步引导社会办护理机构开展居家护理服务。全面推进社区卫生服务中心与护理站建立合作机制，对接长护险，构建以家庭医生为责任主体、信息化手段覆盖医养服务的“四位一体”医养结合新模式，满足老年人生活照护、健康管理、家庭病床、慢性病防治等需求。

16.提升基层卫生服务能力。依托“上海嘉医在线”APP和嘉定区全科医学培训中心，开展全科医生线上线下的理论知识考核和实践技能操作，全面提升全科医生的临床服务技能。继续开展全科医生儿科适任能力培训，各社区卫生服务中心进一步加强全科医疗（儿科）门诊建设，推进儿科示范性联合体成员社区的建设。试点探索分时段预约诊疗服务，不断提升辖区居民的获得感。规范乡村医生管理，继续组织符合条件的老乡医参加全国“乡村全科执业助理医师”考试，鼓励具有执业“助理”医师资格的乡村医生参加全科医生转岗培训，提升乡村医生队伍整体水平。

五、推动中医药事业发展

17.稳步提升中医药服务能力。深入贯彻落实《中华人民共和国中医药法》。继续实施基层中医药服务能力提升工程“十三五”行动计划。启动新一轮中医药事业发展三年行动计划。做好全国基层中医药先进单位复评审工作。组织创建第二轮上海市中医药特色示范社区卫生服务中心。加强基层中医药适宜技术服务能力建设，推广普及中医药适宜技术；开展中医优势病种培育和中医特色诊疗技术提升项目建设；加强“治未病”体系建设,积极推进中医药参与慢性病综合防控示范区、健康嘉定建设；加强第二批中医重点专科（项目）建设，继续推进中医工作室建设，重点抓好中青年中医专家、临床学科接班人的培养，全面提高中医药队伍的整体素质。

18.推进中医药健康服务发展。加快中医药信息化建设，做好社区中医药特色健康服务信息系统建设。充分发挥中医药在养生养老、健康保健等领域的作用，将中医药服务融入舒缓疗护、医养结合等服务。加强上海市家庭医生示范岗项目建设，积极发挥中医药特色优势服务医改。推广中医药预防保健技术与应用，促进中医药养生保健服务发展。

19.大力弘扬中医药传统文化。实施“杏林文化疁城行”政府实事项目，选派资深中医专家组成讲师团在全区开展中医文化和养生知识宣讲。继续开展中医药知识“五进”活动。落实健康文化推进行动，探索中医药文化传播、宣传等有效形式，提升市民中医文化素养。做好中医药流派传承工作，推进郑氏妇科、陈氏儿科申报上海市非物质文化遗产名录相关工作。

六、持续推进医学科技创新

20.加强学科建设。做好瑞金医院北院糖尿病、高血压、精神卫生中心精神卫生重点专科验收工作；继续做好中心医院脑卒中、COPD、危重孕产妇救治中心，妇幼保健院产科、中医医院中医外科5个重点专科的建设。依托上海健康医学院、复旦大学医学院、同济大学医学院等医学院校，做好社区教学基地的建设和复审。利用区域科研管理平台加强科研项目从申报到验收的全流程闭环管理。

21.加强人才队伍建设。继续选送本系统内管理干部、专业技术骨干及优秀青年出国出境培训。继续加大人才引进力度，调整人才结构，扩增人才规模,加强紧缺人才引进和管理。出台差异化卫生人才激励政策，优化人才激励配套政策，进一步完善本区公立医疗机构绩效工资总量核定办法，科学核定各单位的绩效工资总额，调动医务人员的积极性。

七、全面加强全行业管理

22.加强依法行政工作。持续推进卫生计生法治建设，深化行政审批制度改革，落实“放管服”改革各项工作任务，推进“互联网+政务服务”，优化和完善卫生计生监督信息资源共享服务平台，提高行政审批服务效率。组织实施卫生计生系统法律法规专题培训，推进普法责任清单有序实施。继续开展执法记录仪使用试点，扩宽应用领域，完善管理制度，加强卫生计生监督稽查工作。推进行政处罚裁量基准的制定、实施和修订，进一步规范行政处罚行为。运用法治思维和法治方式履行监管职能，落实“双随机、一公开”工作。

23.加强卫生计生监督工作。全面开展医疗机构、医师、护士电子化注册管理工作，推动现有监管模式逐步向全范围覆盖、全过程记录、全数据监管模式转变。聚焦重点难点，扎实开展传染病防治、生活饮用水、学校卫生、无证行医综合治理、计划生育和母婴保健、健康相关产品与消毒服务等领域监管工作，完善专项执法与日常监管相结合的监督机制，切实维护群众健康权益。加强卫生计生监督员队伍建设，加大培训力度，提高责任意识，提升业务水平。

24.继续加强安全生产和节能减排。依法依规履行行业安全生产监管职责,坚守底线思维，按照“党政同责、一岗双责、齐抓共管、失职追责”的要求，对标《安全生产工作目标责任制》，切实加强单位安全生产管理。严格推行行业安全生产标准化、规范化管理。不断促进医疗机构后勤运行效能提升，制定节能减排工作方案，推行合同能源管理，持续开展新建项目绿色二星建设达标工作。加大后勤管理人才梯队建设力度，逐步提升科研创新能力。

25.落实对口帮扶等工作任务。落实市政府做好云南精准扶贫和青海对口支援携手奔小康工作，新增对云南楚雄州大姚、姚安、牟定、南华等地区的医疗对口支援。进一步加强远程会诊中心建设，推动资源、技术向对口支援地区辐射，提高当地医疗卫生服务水平。统筹做好重大活动、重大赛事和看守所等特定场所医疗保障工作，不断完善医疗保障工作机制。

26.加强财政资金管理和内部审计。协调落实财政投入责任，继续加大对卫生计生事业的投入力度。加强单位预算管理和执行，强化项目资金监管和内控管理。进一步发挥好审计监督作用，找准着力点，对重点领域、重要资金、重大政策等方面加强审计。对审计发现的问题，实行“清单式”管理并全面推进整改。