关于印发《2018年嘉定区防范和打击

无证行医、两非和整治“医托”

工作实施方案》的通知

各镇人民政府、街道办事处，嘉定新城（马陆镇）、嘉定工业区、菊园新区管委会，各打击非法行医专项行动领导小组成员单位：

为进一步加大我区对无证行医的防范和打击力度，遏制无证行医致死致残事件发生，维护我区医疗市场秩序，深入推进村居社会管理，保障人民群众的健康权益。根据《2018年上海市卫生计生综合监督工作要点》《无证行医查处规范》等文件要求，结合我区实际，嘉定区打击非法行医专项行动领导小组办公室制定本方案，现印发给你们，请认真执行。

         上海市嘉定区打击非法行医专项行动领导小组办公室

 上海市嘉定区卫生和计划生育委员会

                    2018年3月29日                        

2018年嘉定区防范和打击无证行医、两非

和整治“医托” 工作实施方案

为进一步加大我区对无证行医的防范和打击力度，遏制无证行医致死致残事件发生，维护我区医疗市场秩序，深入推进村居社会管理，保障人民群众的健康权益，根据《2018年上海市卫生计生综合监督工作要点》《无证行医查处规范》等文件要求，结合我区实际，制定本方案。

一、工作目标

坚持“打防结合，以防为主”的工作主线,强化“政府主导、卫生牵头、部门协作、属地管理”的综合治理格局。依托村居管理和联勤网格化管理工作，加强部门合作、开展联防联控，加大对重点区域、重点专业、重点人员无证行医的打击力度，严格控制无证行医增量、减少存量，遏制无证行医致死致残事件的发生。

二、工作内容

1.严厉打击无证行医行为。严厉打击未取得《医疗机构执业许可证》、未取得《医师执业资格证书》擅自开展医疗执业活动的无证行医行为。重点对静脉输液、手术、儿科诊疗等严重危害人民群众生命安全的无证行医行为实施严厉打击。对确定的重点区域加强整治（详见附件2）。

2.严厉打击非法医疗美容行为。对注射用透明质酸钠、胶原蛋白、肉毒素等药品和医疗器械的生产经营使用，医疗美容培训，广告推广等全链条进行整治。加强生活美容机构监管，查处生活美容机构擅自开展医疗美容服务的行为；查处无医师资质的个人开展医疗美容服务的行为；查处医师到非医疗机构开展医疗美容服务的行为；加强医疗美容机构监管，规范医疗美容服务行为。

3.严厉打击“两非”和代孕行为。严厉打击非医学需要的胎儿性别鉴定和非医学需要的选择性别人工终止妊娠（简称“两非”）、采血鉴定胎儿性别等严重危害人民群众身体健康和影响社会稳定的行为。加强对代孕行为的排摸和查处。

4.加大对“黑广告”的清理力度。切断无证行医传播渠道。落实属地职责，进一步加大对“黑广告”清理力度，提升清理的及时性和有效性。

5.整治“医托”行为。指导医疗机构加强“医托”线索摸排，结合日常投诉举报情况，打击“医托”行为，严肃查处涉嫌雇佣“医托”的医疗机构，维护正常医疗秩序。

6.继续开展“零无证行医村（居）”创建工作，推进重点区域整治，健全全区打击无证行医的长效工作机制。

三、工作任务

1.加强建章立制，延伸监督覆盖面。继续完善专项行动领导小组工作机制，定期召开联席会议，加强部门间信息通报。认真落实《无证行医查处工作规范》，修订《嘉定区打击无证行医制度汇编》。各街镇和村居委根据本辖区实际，进一步明确卫生监督联络站、卫生监督联络点的工作联系和职责分工，完善防范和打击无证行医长效工作机制。（区卫生计生委、各街镇）

2.扩大宣传范围，突出重点不留空白。各单位要充分利用媒体报道、网络宣传等途径，在外来人口聚集的村居、“城中村”、工厂产业园区、外来务工人员子弟学校等重点场所全面开展防范和打击无证行医政策法规和科普知识巡回宣传，积极报道专项行动进展和成果，曝光典型案例，震慑违法犯罪分子，提高群众自我保护意识和识别能力，引导群众自觉抵制无证行医。继续实施有奖举报，鼓励社区一线排查人员、医务人员加强线索举报。（区卫生计生委、区文广局、各街镇）

3.注重属地责任，强化村居管理作用。进一步细化村居管理考核细则，鼓励村居加强无证行医主动排摸上报。各村居应建立和完善长效机制，通过建立村规民约、出租房屋管理等方法有效防范无证行医，通过小联勤、志愿者巡查、核对黑名单等方式及时发现无证行医，强化综合整治，确保村居管理工作目标顺利完成。（各街镇、区农委、区社建办、区卫生计生委）

4.依托联勤管理，提高综合治理威慑力。依托区联勤网格化管理，逐步建立区级督查、街镇大联勤、村居小联勤、楼组点勤等工作模式，力争做到“早发现、狠打击、稳控制”。组织对各级联勤队员的培训，通过联勤网格化管理，对辖区内无证行医点排查、巡查，动态掌握全区无证行医的分布状况及重点整治对象。（各街镇、区联勤网格化管理中心）

5.强化部门联动，确保常态协作机制。卫生、公安、市场监管部门应通力合作，加大联合执法力度，形成协调、有效的综合整治局面和强大的工作合力。对工作中发现涉及其他部门职责的案件线索，及时通报相应部门。公安部门配合对历史查处名单进行信息核查及线索提供，协助开展重点人员排查跟踪、特殊案件的联合检查；市场监管部门配合对无证行医者使用的药品、医疗器械等进行检测与判定，开展溯源调查和处置，并依法移送公安机关追究刑事责任。（区卫生计生委、区公安分局、区市场监管局）

6.形成区域合力，跨区跨省联合打击。加强与周边区、与江苏省毗邻地区的防范和打击无证行医联动管理，实施联防联控。定期将涉及交界区域的无证行医历史取缔名单进行通报交流，实现信息共享；开展跨区域专项联合整治行动，涉及案件时在证据搜集和固定、行医人历史情况摸底方面互相支持，提高跨区域案件办理效率；建立区域联动工作机制，建立对接互动机制，及时沟通区域无证行医查处情况。（区卫生计生委）

7.实施精准打击，重点对象力求突破。充分利用上海市打击非法行医综合整治信息平台，加强数据分析利用和共享。继续开展无证行医一户一档信息动态维护，完善一户一档对象检查、取缔、处罚、移送、致死致伤等附属信息。组织卫生监督助理员运用手机移动端开展无证行医日常排查和事后巡查，实现整治工作全过程信息化管理。定期至人口管理部门、综合管理部门查询更新疑似人员和历史查处游医的居住信息变更情况，掌握人员流动基本情况，力争在难啃的“钉子户”上取得突破。（区卫生计生委、区综治办、各街镇）

8.推进创建工作，以先进典型带动引领。继续开展“零无证行医村（居）”创建工作，探索建立申报综合评估机制及复评审制度，继续实施“零无证行医村（居）”退出机制，严格执行创建标准，发挥先进典型示范引领作用。积极探索无证行医精准打击示范区（街道、村居）建设，制定相关标准，树立打击无证行医标杆点。（区卫生计生委、各街镇）

9.整治重点区域，以点带面提升水平。进一步加强对重点区域和重点人群的无证行医整治，有效落实各项工作举措，健全完善长效工作机制，坚持“二八原则”，以点带面，逐步清除重点区域内无证行医窝点，确保年底前重点区域防范和打击无证行医工作取得阶段性成效。2018年重点村居名单见附件。（区卫生计生委、各街镇）

10.填补医疗空白，疏堵结合加强服务。优化卫生资源，加强外来人口集聚区、城中村及500人以上厂区等基础医疗服务网格化建设，鼓励社会资本到城乡结合部、流动人口聚集区等医疗资源缺乏地区办医，研究解决满足低收入人群基本医疗服务需求的途径，引导人员资格及基本条件符合要求的无证行医通过法定许可流程设置医疗机构，规范医疗执业行为，方便群众就医。（区卫生计生委、各街镇）

四、工作要求

1.高度重视，加强组织领导。各单位要充分认识打击非法行医工作的重要性和紧迫性，完善工作机制，明确责任部门和责任人，精心组织部署，狠抓落实，确保防范和打击无证行医工作有序、有效实施。建立完善部门联动工作制度，通过多部门联合执法等方式，形成统筹安排、齐抓共管的局面。

2.充分调研，盯紧形势变化。全面了解掌握本辖区内非法行医整治现状，以历年整治暴露出的薄弱环节和突出问题作为工作重点，对工作推进慢、措施不力、问题突出、投诉举报集中的街镇和村居进行调研和督导。以召开座谈会、明察暗访等形式对非法行医整治工作出现的新情况新问题进行深入调查研究，广泛听取基层意见和群众诉求，及时提出解决办法，推动工作落实。

3.全面排查，不留盲点空白。各街镇要加强基层培训指导，提高基层农村干部、人口、联防巡排查队员的非法行医识别能力，收集非法行医线索，提高非法行医排查效率。充分发挥卫生监督协管员、村居干部的作用，加强农村游医、大型工业区园区非法行医及商业楼宇内非法医疗美容线索全面排查，争取不留死角。实现现有存量及既往两年注销无证行医点的每月跟踪巡查，按照村民小组和小区地域划分，实现非法行医及黑广告年内全覆盖排查。

3.突出重点，力争取得实效。以打击农村游医、非法医疗美容整治、“两非”、代孕为工作重点，不断加大重点区域、重点人群、重点专业的巡排查力度，全面开展对游医的行医地、居住地、藏药地及等情况的调查并建档，严格进行属地化监管。对“钉子户”实施“一人一方案”监管。

五、信息报送

1.各街镇于每月30日之前，对辖区内无证行医排查情况进行汇总，填写《嘉定区非法行医情况排摸信息表》（附件1），以政务网邮件方式报区卫生计生委监督所。联系人：姚丽平，联系电话：59513226。

2.区卫生计生委监督所于每月10日之前，编写月度打击无证行医工作通报，向各街镇及相关成员单位通报上月各街镇非法行医取缔情况及非法行医查处名单；区打击非法行医专项行动领导小组办公室每季度向各成员通报打非情况。

3.各街镇及成员单位将关于防范和打击无证行医的相关信息，以政务网邮件方式及时报送区打击非法行医专项行动领导小组办公室。联系人：郝立，联系电话：69530069。

4.各街镇及有关部门于11月15日之前将开展专项行动工作总结上报区打击非法行医专项行动领导小组办公室；各街镇于11月15日之前组织本辖区村、居委开展“零无证行医村（居）”申报工作，申报资料由街镇汇总后报区卫生计生委监督所，联系人：姚丽平，联系电话：59513226。区卫生计生委监督所根据“零无证行医村（居）”退出机制核查不合格名单，于12月5日之前报区打击非法行医专项行动领导小组办公室。

附件：1.嘉定区无证行医情况排摸信息表（月报）

2.2018年度嘉定区无证行医重点整治区域名单

附件1                      嘉定区无证行医情况排摸信息表（月报）

          镇（街道）（盖章）

填报人：                       填报日期：                        联系电话：

注：1.地址：要求详细描述到具体行医房间，如农村出租房的编号；

2.房屋性质：按公房、农民住宅、商铺注明；

3.行医标志：如有请填写详细内容；

4.上报地址：区卫计委监督所；

5.请在每月30日前上报。

附件2 

2018年度嘉定区无证行医重点整治区域名单（32个）

安亭镇：工业园区、方泰五金城、联西村、前进村

嘉定新城（马陆镇）：马陆包装城、汽配城、立新村、大宏村

南翔镇：永乐村、浏翔村、云翔居委、古漪园居委

江桥镇：新江村、先农村、幸福村、五四村、金桥居委

徐行镇：劳动村、和桥村、曹王村、红星村、大石皮村

外冈镇：施晋村、葛隆村、大陆村

华亭镇：唐行村、连俊村、沁园居委

真新街道：梅川居委

工业区：赵厅村、白墙村

菊园新区：永胜村