南翔镇人民政府文件
南翔镇居民大肠癌筛查实施方案
| 索 引 号: | WF1204000-2013-032 | 主题分类: | 街镇 |
| 发布机构: | 南翔镇 | 发文日期: | 2013-03-25 |
| 名 称: | 南翔镇居民大肠癌筛查实施方案 | ||
| 文 号: | 嘉翔府[2013]42号 | 公开类型: | 主动公开 |
| 公开属性: | 全部公开 | 公开期限: | 长期公开 |
为贯彻落实《关于组织开展本区重大公共卫生服务项目“上海市社区居民大肠癌筛查”的通知》（沪卫疾妇〔2012〕46号）文件的要求，按照《嘉定区社区居民大肠癌筛查实施方案》的通知(嘉公卫联办〔2013〕2号)文件精神，在继续做好国家重大公共卫生服务项目基础上，将“南翔镇社区居民大肠癌筛查”作为本镇重大公共卫生服务项目。本项目每三年开展一轮，第一轮至2013年4月底，为确保本项目顺利实施，特制订本方案。
一、工作目标
通过开展社区居民大肠癌筛查，提高市民大肠癌防治知识知晓率，提高大肠癌及其癌前病变早诊率和治疗率，降低大肠癌死亡率和发病率。
二、实施对象
按照“知情、同意、自愿、免费”的原则，为社区居民提供免费大肠癌筛查服务，须同时符合下列条件：
（一）本区常住人口（包括本区户籍居民和在本区居住满6个月以上的非本区户籍居民）；
（二）50岁及以上年龄；
（三）已退休；
（四）参加本市各类基本医疗保险和基本医疗保障。
三、工作流程
（一）宣传发动、知情同意
各村、社区要加强社区居民大肠癌筛查项目的宣传，通过广泛宣传大肠癌筛查的重要意义和项目内容，提高社区居民对大肠癌筛查的知晓度和参与度。筛查前向居民发放《嘉定区社区居民大肠癌筛查知情同意书》（以下简称“知情同意书”，详见附件2），介绍大肠癌筛查的意义，可能的风险和获益等。居民仔细阅读知情同意书后，如果不同意者在知情同意书写上“拒绝筛查”并签名后由村、社区收集汇总后交镇社区卫生服务中心保存；如果愿意参加筛查，须在知情同意书上签字确认。签字同意后，筛查对象凭本人身份证和知情同意书至村卫生站或社区接受登记（《南翔镇社区居民大肠癌筛查登记表》详见附件7）。
（二）开展筛查、告知结果
1、各村的筛查对象完成身份登记后，由村卫生站医务人员对居民开展大肠癌患病风险评估，（《嘉定区社区居民大肠癌筛查危险度评估表》详见附件3）。并向居民发放采便器，每人2支，同时告知采便器的使用方法。居民在规定时间内采集好大便样品后，将采便器送村卫生站。卫生站医生根据居民的大肠癌危险度评估和便隐血试验（FOBT）检查结果判断筛查结果。并及时将检查结果告知筛查对象。筛查阳性者，动员其进行肠镜检查，并发放《嘉定区社区居民大肠癌筛查肠镜检查建议书》（附件4）。筛查阴性者，建议其每3年接受一次大肠癌筛查。对未及时送检的居民，村卫生站应当及时督促。并及时准确地将有关数据录入大肠癌筛查数据库。
2、各社区完成筛查对象身份登记后交镇社区卫生服务中心，镇社区卫生服务中心安排风险评估时间，由社区通知筛查对象完成大肠癌患病风险评估。镇社区卫生服务中心医务人员在风险评估后向居民发放采便器，每人2支，同时告知采便器的使用方法。居民在规定时间内采集好大便样品后，将采便器送至镇社区卫生服务中心。对未及时送检的居民，社区应当及时督促。镇社区卫生服务中心根据居民的大肠癌危险度评估和便隐血试验（FOBT）检查结果判断筛查结果。并及时将检查结果告知筛查对象。筛查阳性者，动员其进行肠镜检查，并发放《嘉定区社区居民大肠癌筛查肠镜检查建议书》（附件4）。筛查阴性者，镇社区卫生服务中心建议其每3年接受一次大肠癌筛查。
（三）肠镜检查、后续诊疗
本次大肠癌筛查阳性者肠镜检查的定点医疗机构为嘉定区中心医院。初筛阳性者可凭社区发放的肠镜检查建议书和转诊单至定点医院接受肠镜检查。定点医疗机构应按照《卫生部结直肠癌诊疗规范（2010版）》开展肠镜检查以及后续治疗。
（四）社区随访、信息管理
镇社区卫生服务中心对筛查阳性居民进行跟踪随访，及时了解肠镜检查结果、病理诊断信息，并督促其遵医嘱复查或随访。对确诊大肠癌或癌前病变的患者了解其手术和其他治疗信息。对筛查阳性但肠镜检查未发现异常的居民，建议其进行其他相关检查，并建议每年进行一次便隐血试验检查。对筛查阳性而未及时接受肠镜检查者，督促其及时检查，给予健康宣教。
镇社区卫生服务中心及肠镜检查定点医院应及时准确地将有关数据录入大肠癌筛查数据库和居民健康档案，社区卫生服务中心要将数据信息每月按时报送区疾病预防控制中心（《嘉定区社区居民大肠癌筛查工作进度表》详见附件5）。区疾病预防控制中心按照有关要求将信息及时报送区卫生局和市疾病预防控制中心。居民大肠癌筛查相关资料必须保密，避免信息泄露。
四、免费内容
（一）一般筛查人群：两次便隐血检查均予以免费。
（二）初筛阳性人群：至本区肠镜检查定点医院就诊，可享受减免挂号费。
（三）项目经费支持免费社区大肠癌筛查，鼓励筛查阳性居民到定点医院肠镜检查，但不承担肠镜检查费用，也不承担其他检查费用及后续治疗费用。
五、部门职责
（一）镇政府
负责组织协调辖区居民大肠癌筛查项目的组织领导，统筹管理和协调推进；负责落实专项工作匹配经费。
（二）村、社区
做好辖区内大肠癌免费筛查项目的宣传、组织发动工作，配合镇社区卫生服务中心做好实施对象后续随访工作。
（三）镇社区卫生服务中心
1、负责辖区内居民大肠癌筛查项目的健康教育。
2、开展居民大肠癌筛查服务，包括危险度评估、便隐血试验、采便器发放回收、筛查结果判读及告知。
3、负责筛查阳性者后续随访工作。
4、负责相关信息收集、整理和录入，配合疾病预防控制机构开展项目总结及评估工作。
六、保障措施
（一）组织保障
成立南翔镇居民大肠癌筛查工作领导小组（详见附件1），负责项目的组织领导、统筹管理和协调推进。工作小组下设办公室，负责项目的具体实施、数据管理等工作。
（二）经费保障
由区、镇两级财政共同承担。区级财政由区财政局设立嘉定区社区居民大肠癌筛查项目专项经费，镇级财政按1:1匹配。
（三）宣传发动
各村、社区积极做好辖区内的宣传动员和组织发动工作，充分利用各种媒体，发挥村、社区和卫生服务站等基层网络优势，提高居民大肠癌防治意识和参与筛查的积极性，促进社区参与支持本项工作，营造良好的社会支持环境。
七、实施时间
本项目自2013年3月26日起实施。
附：南翔镇居民大肠癌筛查工作领导小组等
嘉定区南翔镇人民政府
二Ｏ一三年三月二十五日
附件1：
南翔镇居民大肠癌筛查工作领导小组
为保障我镇社区居民大肠癌筛查工作顺利实施，决定成立南翔镇社区居民大肠癌筛查工作领导小组。由以下人员组成：
组 长：罗惠兰
副 组 长：陈林芳 顾大华
常务副组长：朱亚萍
组 员：各村、社区主任
领导小组下设办公室，办公室设在镇社区卫生服务中心，朱亚萍兼任办公室主任。工作人员：俞全英、杨亚妹、季 靓。
附件2：
嘉定区社区居民大肠癌筛查知情同意书
社区居民大肠癌筛查是上海市一项重大公共卫生服务项目，向本区常住人口（包括本区户籍居民和本区居住满6个月以上的非本区户籍居民）中达到退休年龄段，并参加本市各类基本医疗保险和基本医疗保障人员提供免费的“大肠癌危险度评估”和“便隐血试验”检查，以期尽早发现大肠癌。
大肠癌筛查的目的
大肠癌是可以通过筛查早期发现，进而治愈。危险度评估和便隐血试验是经国内外验证有效的大肠癌筛查方法，可以降低人群大肠癌的死亡率。
您所在的社区卫生服务中心可以提供大肠癌防治相关健康教育，方便您更好的了解大肠癌防治知识。
筛查服务
请到您居住地所在的社区卫生服务中心接受危险度评估和便隐血试验检查。
如果您的筛查结果发现异常，请前往二/三级医院进行肠镜检查。
参加本项筛查的风险和获益
本项筛查的检查项目均由有资质的医务人员实施。这些检查项目不会对您造成任何伤害。
您不必为社区卫生服务中心提供的筛查服务（危险度评估和便隐血试验检查）支付费用。但您需要支付肠镜检查和治疗所发生的医疗费用（医保覆盖以外的部分）。
本项筛查会提高您对大肠癌的认识，帮助您尽早地发现可能存在的健康隐患。
筛查试验并非100%准确。如果筛查后您出现任何不适或症状，建议您立刻前往医院接受进一步的检查。
就整体而言，预期通过这项筛查能够提高居民整体的大肠癌早期诊断率，降低死亡率；就个体而言，每个人从这项筛查中的获益的程度是因人而异的。
由于癌症的成因复杂而持久，参加筛查并不意味着会降低您患其它癌症和其它疾病的风险。
个人信息会严格保密
本项筛查涉及您的所有个人信息和检查结果将和您的健康档案、医疗记录一起保存在您所在的社区卫生服务中心，将会严格保密。区县卫生行政管理部门将负责监督这项工作。上述单位在未经您同意的情况下不会向任何人和机构泄露您在该项筛查中所登记的任何个人信息。
问题咨询
您在参加此次活动过程中如有任何疑问，可咨询所在的社区卫生服务中心或上海市公共卫生公益热线12320。
知情同意
1. 我已经阅读过以上内容，并且已经详细了解到大肠癌筛查的目的、内容、风险和获益。
2. 我同意参加这项筛查。我参加这项筛查是完全出自自愿的，我也知道在活动期间我随时都可以退出，而且不会遭到来自任何方面的歧视或不公正待遇。
3. 我有权知道这项筛查中的各项筛查结果。
4. 社区卫生服务中心会登记我的个人信息、检查结果、相关的健康档案和医疗记录。如需要，我同意将这些信息用于我国的医疗卫生事业和癌症研究而不索取任何报酬。我的个人信息将被严格保密，未经我同意不会泄露给任何个人和机构。
签名: ________ 日期: _______________________
附件3：
嘉定区社区居民大肠癌筛查危险度评估表
ID编号： 判定结果：①阳性 ②阴性
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姓 名
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性 别
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①男 ②女
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户籍地址
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_____省（自治区、直辖市）_____市（地区）____县（区）
_____街道（镇、乡）_____路（街、村等）____弄____号____室
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实际居住地址
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上海市____区（县）_____街道（镇、乡）_____路（街、村等）____弄
____号____室
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出生日期
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年 月 日
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身份证号码
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□□□□□□□□□□□□□□□□□□
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联系电话
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婚姻状况
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①已婚 ②未婚 ③离婚 ④丧偶 ⑤未说明的婚姻状况（打“√”，下同）
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文化程度
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①文盲 ②小学 ③ 中专、中学 ④大学、大专 ⑤研究生
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从事最长职 业
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①政府机关 ②事业单位 ③国营企业 ④民营企业 ⑤农民 ⑥自由职业⑦无业⑧其它
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说明：请在下述相应的栏目打“√”或填写内容
一、有无慢性腹泻史 ① 有 ② 无
二、有无慢性便秘史 ① 有 ② 无
三、有无粘液和或血便史 ① 有 ② 无
四、有无慢性阑尾炎或阑尾切除史 ① 有 ② 无
五、有无慢性胆囊炎或胆囊切除史 ① 有 ② 无
六、近10年来有无经历过对精神造成较大创伤或痛苦的事件 ① 有 ② 无
七、有无癌症史 ① 有 ② 无 ③ 如有，请具体描述
什么癌： 发病时几岁： 诊断医院：
八、有无肠息肉史 ① 有 ② 无
九、一级亲属(父、母、兄弟姐妹、子女)肠癌史 ① 有 ② 无 ③ 不详
谁： 发病时几岁： 在世与否：
谁： 发病时几岁： 在世与否：
谁： 发病时几岁： 在世与否：
评估员签名： 评估日期 年 月 日
十、第一次大便潜血检查 ① + ② - 第二次大便潜血检查 ① + ② -
检验人员签名： 检验日期 年 月 日
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备注：
1. 慢性腹泻指近2年来腹泻累计持续超过3个月，每次发作持续时间在1周以上。
2. 慢性便秘指近2年来便秘每年在2个月以上。
3. 粘液便指粪便表面有肉眼可见的无透明、稍粘稠粘液，或脓性黄白色不透明粘液。
附件4：
嘉定区社区居民大肠癌筛查
肠镜检查建议书
尊敬的 ：
您的筛查结果为阳性，提示您具有大肠癌危险因素，或者您的粪便中检出血液。为了明确您阳性结果的原因，我们强烈建议您前往医院接受进一步的检查。
嘉定区中心医院是我区社区居民大肠癌筛查肠镜检查的定点医院，请携带本建议书前往区中心医院接受肠镜检查，并可享受门诊预约（区中心医院预约电话：69987008）、减免挂号费、享受电子肠镜检查20%等的便民措施和优惠服务。您也可以选择去其他医院就医，在非定点医院检查不享受上述便民和优惠服务。
筛查结果阳性并不代表您仅仅具有大肠癌危险因素，也有可能您患有其他疾病，因此如果您的肠镜检查结果为阴性，请进一步做其他相关检查。其他检查费用并不在本项目优惠范围之内。
如果您对建议书上相关内容有任何疑问，请拨打上海市公共卫生公益热线12320咨询。
感谢您的参与！
社区卫生服务中心
年 月 日
附件5：
嘉定区社区居民大肠癌筛查工作进度表
社区卫生服务中心：
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月份
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筛查数
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筛查
阳性数
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筛查
阳性率（%）
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肠镜
检查数
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肠镜检查
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癌前期
病变数
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癌前期病变
治疗数
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大肠癌
病例数
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大肠癌
治疗数
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大肠癌
早期数
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早期率(%)
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6月
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7月
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填报人： 填报日期：
附件6：
南翔镇社区居民大肠癌筛查工作流程图
附件7：
南翔镇社区居民大肠癌筛查登记表
村、社区
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编号
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姓名
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性别
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实际居住地址
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联系电话
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同意
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不同意
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