各村（居）委、相关部门：

        为进一步优化基本医疗卫生工作模式和服务流程，有效推进基本医疗卫生服务的分级分类管理，促进基本医疗卫生服务的有序提供和有限卫生资源的合理配置，根据上海市关于“合法稳定就业，合法稳定居住”的居住证管理要求，按照《嘉定区关于进一步完善本区基本医疗卫生服务与管理的实施意见》的文件精神，对本镇基本医疗卫生分级分类服务与管理工作予以进一步优化完善。具体如下：

一、基本原则

坚持基本医疗卫生服务的公益性，切实保障公民享有基本医疗卫生服务的权益。从群众的需求出发,根据社会经济发展水平和财政承受能力以及卫生资源配置情况,合理确定基本医疗卫生服务的范围和标准，对基本医疗卫生服务项目实施分级分类管理、梯度供给服务。

坚持属地化管理原则，统筹辖区医疗卫生资源，建立健全梯度服务机制和制度，保障服务的公益性、公平性和可及性。根据《上海市居住证管理办法》、《上海市实有人口服务和管理若干规定》和《上海市户籍人户分离人员居住登记办法》等文件要求，有序提供基本医疗卫生服务。

镇政府承担提供基本医疗卫生服务的主体责任, 健全完善基本医疗卫生服务的投入保障机制，切实落实医疗卫生服务和管理经费。根据卫生公共服务需求、疾病预防控制目标和城市公共卫生安全管理要求，明确服务项目性质，确定优先提供和保障顺序，科学、合理、有效利用有限的卫生资源。

二、主要内容

结合区卫生计生委《关于进一步完善本区基本医疗卫生服务与管理的实施意见》工作要求，将本镇目前组织实施的基本医疗卫生服务项目划分为三类；同时，根据权责对等、梯度服务的原则，各类项目免费服务覆盖人群不同。今后，可根据本镇医疗卫生资源配置、服务能力、人口结构等情况，可适时逐步调整分级分类服务范围。

1．普通门急诊服务

为所有在沪人员（包括户籍和非户籍人员）提供普通门急诊服务，根据不同的医疗保障，享受相应的医疗政策待遇。

2．家庭医生制服务

户籍人口可享受家庭医生签约服务，以后根据服务能力逐步扩大至《上海市居住证》持证人员及持有《上海市居住证》且积分达到标准分值的持证人的同住配偶和子女。签约后可享受家庭医生相关的各类医疗卫生服务。

         1、疾病防控类

疾病防控类项目是指对维护辖区公众健康、保障公共卫生安全和社会稳定具有关键作用的基础性、必要性、优先性项目，包括：传染病防治、高危孕产妇管理、高危儿童管理、免疫规划、重性精神障碍患者管理、学校卫生（传染病管理）、健康教育和健康促进、职业卫生、生命统计等项目。

该类项目以服务居住地人口为主，实行“属地化、均等化服务”,由社区卫生服务中心免费为所有在沪人员（包括户籍和非户籍人员）提供。

         2、预防保健类

预防保健类项目是指针对重点人群开展的健康管理和预防保健类项目，包括：健康档案、慢性传染病防治、慢性病防治、学校卫生（健康管理）、心理卫生、孕产妇保健、妇女保健、儿童保健、老年人眼保健等项目。

主要由社区卫生服务中心免费为本辖区户籍人员、《上海市居住证》持证人以及持有《上海市居住证》且积分达到标准分值的持证人的同住配偶和子女等人群提供。除上述人群外，其余人员可付费享有相应服务。

3、健康服务类

健康服务类项目是指结合本镇经济社会发展水平与本地居民疾病谱和公共卫生需求，有地域针对性的公共卫生服务项目。目前包括：65岁以上老年人定期健康检查、婚前检查与咨询、孕前检查与咨询、无业贫困精神障碍患者免费服药管理、新生儿疾病筛查、社区居民大肠癌筛查、60岁以上老年人肺炎疫苗接种等项目。

主要由社区卫生服务中心免费为户籍人员提供。其余人员可付费享有相应服务。国家要求实施的重大公共卫生服务项目仍按照国家相关规定执行。

1．计划生育保健类

包括优生优育、避孕节育知识宣传和指导；计划生育和生殖健康咨询指导等。免费为所有在沪人员（包括户籍和非户籍人员）提供。

2. 计划生育技术服务类

包括宫内节育器随访、放置（取出）宫内节育器或皮下埋植剂、负压吸宫术等13项技术。户籍已婚人员、《上海市居住证》（包括《上海市临时居住证》）持证人员，凭结婚证、身份证和有效的婚育证明，可享受基本项目免费服务，其余人群需要服务可付费享受，但来沪人员孕情检测项目必须持证才能提供服务。

三、实施时间与范围

自2014年11月1日起，在全镇范围内实施基本医疗卫生分级分类服务。

四、工作要求

成立华亭镇基本医疗卫生分级分类服务与管理工作领导小组（见附件1）和工作小组，全面加强对本镇基本医疗卫生分级分类服务与管理工作的组织、实施和监管，保障工作平稳过渡，确保户籍人员及符合“合法稳定就业，合法稳定居住”条件的来沪人员可以持证免费享受均等的基本医疗卫生服务。结合本镇实际，制定完善辖区基本医疗卫生服务项目分级分类服务与管理的实施细则，完善凭证提供服务的具体流程。社区卫生服务中心要在相关卫生计生专业站所的业务指导下，严格按照服务流程和规范，充分借助信息技术手段完成各类证件真伪与有效期的校验、数据比对和信息录入等工作，为符合条件的居民免费提供基本医疗卫生服务。

相关部门要按照基本医疗卫生分级分类服务与管理的要求，建立沟通协作机制，完善绩效评估制度，保障必要的人力、物力和财力。各部门要明确职责、密切配合，实现信息互通、资源共享，确保各项工作无缝衔接。卫计办应会同人口办、综治办等相关部门做好相关证件与登记信息的查验比对工作，建立健全实有人口、居住证积分等信息的查询、比对和数据交换制度。人口办、综治办等部门应在加强《上海市居住证》证件管理和积分管理的基础上，协助卫计办做好证件信息比对和数据交换等工作。财政所应积极配合卫生计生办做好必要的设施设备配备和信息管理系统升级、人员培训经费落实等工作，并进一步完善基本医疗卫生项目的成本测算，落实项目预算安排，及时拨付项目资金，切实加强经费保障与管理。

社区卫生服务中心要根据上级要求，及时修订完善相关基本医疗卫生服务项目工作流程、实施细则等，加强培训指导；要严格按照项目分级分类服务与管理要求，细化服务规范和实施标准，要进一步健全完善内部的绩效考核，及时发现和解决问题，积累好的经验和做法，确保项目规范有序开展。

要以多种形式开展政策宣传，以正面宣传引导为主，使居民充分了解本镇基本医疗卫生服务项目分级分类服务与管理的政策和凭证享受服务的要求。社区卫生服务中心要充分做好政策告知、解释和宣传工作，确保居民有序享受基本医疗卫生服务。

 

 

                 上海市嘉定区华亭镇人民政府

2015年1月23日