办理结果：全部采纳

***等委员：

你们提出的“关于建立嘉定区精神残疾人养护机构的建议”提案收悉，现将办理情况答复如下：

一、加强资源配置

“十三五”期间，我区规划由民政部门牵头设置200张失智老年人养护床位，此外在后续的规划将继续把失智床位建设列入其中，力争完成300张以上失智老年人养护床位。同时，建议由区府办牵头统筹，将区级精神残疾人养护机构建设纳入区养护机构建设规划。在床位建设的同时，将进一步落实养护机构内配备专业匹配的医疗团队和医务人员，为失智老年人提供专业服务。

二、完善服务体系

为缓解精神卫生供需矛盾，我委积极探索开创“医养结合”模式。通过共建，区精神卫生中心医护人员、社工、志愿者可为社会养老机构内患病老人可提供的复发症状识别、家属教育、慢病管理、医疗护理等专业服务，并在疾病急性发作时开通门诊、住院绿色通道；社区养老机构为区精神卫生中心提供养老护理床位。“医养结合”的开展将在一定程度上提升老年精障患者的住养品质，缓解“供需矛盾”，填补养老机构无医疗服务以及养老机构不接收老年精神障碍患者的空白。

三、建设医疗联合体

嘉定区精神卫生中心与全区十三家社区卫生服务中心，以及上海市精神卫生中心组建“嘉定区精神卫生医疗联合体”，为区内精障患者构建精神专科医院与社区卫生服务中心之间的双向转诊机制。通过规范转院流程，提升转院效率，为符合转院条件的患者提供转诊绿色通道，同时制定精神卫生服务能力提升计划，增强诊疗服务水平，为全区精障患者保驾护航，以此缓解我区精神科床位供需矛盾问题，维护“应收尽收”原则，将专科床位真正留给有需要的患者，促进稳定精障患者社区回归。

四、引入社会化运作模式

我委积极探索多种模式缓解区域内精神卫生资源不足的情况，除进一步加强公立医疗机构的建设外，还积极引进社会力量参与精神卫生体系建设，缓解我区精神卫生资源短缺的矛盾。同时今年全市推开了老年人长期护理保险制度，有需求的老年人可购买相应服务，包括精神残疾老年人。与其配套的养老服务补贴政策也同样适用于精神残疾老年人。

五、落实政策、加强宣传

目前我区已出台《嘉定区关于进一步加强残疾人机构养护工作实施意见》，对新建或依托原有养老机构改（扩、迁）建专门为本区持证残疾人实施集中托养的养护机构进行补贴，鼓励和引导社会养护机构和民间力量在残疾人托养服务领域积极发挥作用，减轻残疾人家庭养护的压力。接下来会进一步加大政策宣传和社会倡导，为贫困精神残疾人带来更多关爱。

最后，感谢您们对我区卫生计生工作的关心、理解和支持。

                       上海市嘉定区卫生和计划生育委员会

                          2018年 4 月 20 日