办理结果：采纳

***代表：

您提出的“关于进一步优化家庭医生工作的代表建议”收悉，经研究，现将办理情况答复如下：

嘉定区委、区政府高度重视家庭医生工作，围绕国家和上海家庭医生相关政策，提出“健康嘉定、基层为重，签约服务、全程管理”目标策略，注重平台建设、推进机制转变、强化能力提升，逐步做实“1+1+1”签约服务，2018年将“1+1+1”签约服务作为政府实事项目推进。截至2018年12月底,全区共建立家庭医生团队277个，覆盖辖区所有村居。“1+1+1”签约人数31.94万人，签约率23.45%；60岁以上居民签约人数18.91万人，签约率为97.96%。2019年将继续深化社区卫生服务综合改革，做实家庭医生签约服务，更好保障人民群众基本健康服务需求。

一、提质增效，做实家庭医生签约服务

1.提升家庭医生签约服务内涵。规范家庭医生签约服务，通过多种形式培训和质控，进一步提升家庭医生签约服务规范性。围绕“3+X”家庭医生服务模式，加强健康管理师培训，强化“以健康为中心”的服务理念，优化内部服务流程，做到“签约一人、履约一人、做实一人”。将签约服务落实情况、签约居民对家庭医生知晓率、满意度作为年度重点关注指标，坚决杜绝居民“被签约”的情况，提高签约居民感受度。

2.稳步扩大“1+1+1”签约服务。按照“0-6 岁儿童”“孕产妇”“老年人”“高血压”“糖尿病”“严重精神障碍患者”等重点人群签约服务工作指南继续做实签约服务，继续优先覆盖重点人群，同步加快对学生、企事业在职人员等不同群体针对性的签约覆盖策略与路径，稳步扩大家庭医生签约服务范围，逐步将家庭医生签约服务从居住社区延伸至功能社区。

二、转变模式，提供整合型健康服务

1.推进“3+X”家庭医生服务模式。全面总结评估并推广“3+X”家庭医生服务模式，由1个家庭医生为健康服务核心，1个健康管理师为专业服务助手，1个区域家庭医生服务管理中心为服务链接，X个支持服务中心（社区内部和外部健康服务资源）为支撑，为居民提供综合、连续、全程性的健康管理。打造智慧社区健康服务平台，暨预约分诊系统、智慧健康服务管理系统、家医服务管理系统和家医绩效管理系统，打破各业务系统分散壁垒，构建诊疗、公卫、健康、管理全融合的信息系统，实现精细化、规范化、智能化管理。

2.加强家庭医生签约服务支撑。充分利用家庭医生服务管理中心、医疗联合体、市级预约转诊平台、区域医疗中心等资源，进一步加强与上级医疗机构专科诊疗资源对接，大力推进家庭医生“全专联合”医疗服务模式。继续完善社区卫生服务中心便捷配药政策。强化家庭医生团队，结合签约服务费成本经费，通过购买服务形式补充团队服务能力，提高家庭医生团队解决签约居民综合健康问题的能力。

三、夯实基础，提升基层健康服务能力

1.开展智慧健康小屋建设。根据市、区政府实事项目要求，完成5家市级标准化智慧健康小屋和15家区级标准化智慧健康小屋建设，进一步畅通居民获得社区健康服务的渠道，提升居民自我健康管理水平。

2.加强基层卫生能力建设。落实《关于本市改革完善全科医生培养与使用激励机制的实施意见》，加强全科医生队伍建设，继续开展全科医生转岗培训、全科医生儿科岗位专项培训。加强与上海医学院校合作筹建一批附属社区卫生服务中心，通过医学教育和社区卫生的协同发展，全面提升社区卫生服务质量和医教研综合水平。按照乡村振兴战略统一部署，继续开展岗位培训，持续提升乡村医生业务能力。发挥乡村医生本乡本土优势，纳入家庭医生团队，开展健康管理服务。

3.完善社区卫生服务体系建设。围绕嘉定区社区卫生服务机构设置“十三五”规划和本市社区卫生服务机构新一轮标准化建设标准，结合区域卫生规划的调整和居民迁移等情况，适时调整社区卫生服务站（村卫生室）的设置。

                      上海市嘉定区卫生健康委员会

2019年4月15日

联系人姓名：王涛                   联系电话：59948386

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