嘉民复〔2021〕18号

陆永芳委员、唐剑清委员：

你们提出的关于《关于促进养老服务高质量发展的建议》的提案建议收悉，经研究，现将办理情况答复如下：

随着嘉定区人口老龄化持续加深，养老服务工作始终受到区委、区政府的高度关注。近年来，嘉定区大力推进“五位一体”社会养老服务体系建设，努力提升全区养老服务水平，满足多样化、多层次养老服务需求。

一、养老服务工作发展

目前，全区养老服务供给体系不断深化，形成了居家、社区、机构齐头并进协调发展态势；养老服务保障体系日益成型，形成了以长期护理保险、养老服务补贴制度为主题的养老服务支付能力保障，并从医养、队伍、信息技术等方面着重保障养老服务的内涵式发展；养老服务政策支撑体系逐步健全，形成了以新一轮三年行动计划和深化养老服务实施方案为引领，养老服务统筹金制度为保障，一系列设施建设、运营、管理的配套文件为支撑的政策体系；统一需求评估体系更加完善，统一需求评估标准不断更新，已成为基本养老服务的“守门员”；养老服务行业监管体系不断健全，以连续开展四年养老服务质量提升行动为契机，不断建立完善监管机制，初步构建了以信用为核心、质量为保障、放权与监管并重的服务管理体系。

下阶段，全区养老服务工作将以老年人需求为导向，以高水平的发展体系、高品质的养老服务、高质量的行业管理和多层次的供给梯度为目标，深化完善社会养老服务体系，满足多样化、多层次养老服务需求。 

（一）持续增加养老服务设施供给。在增加养老机构床位供给的同时，注重优化机构，确保户籍老年人床位拥有率不低于4%，实现保基本类养老机构街镇全覆盖。支持养老机构开展认知症照护专区建设，提升专业照护能力，优化配置老年护理床位，养老机构中护理型床位不少于总量60%。同时，鼓励利用存量资源增加养老服务设施供给，引入社会力量开展设施运营，为老年人提供多元化服务。全面推进社区嵌入式养老服务，分片区打造区域性养老综合体，完善“一站多点”的设施网络。增强农村养老服务功能，完善农村四级养老服务设施网络。

（二）拓展深化社区养老服务能力。进一步强化老年人在社区居家养老的导向，大力发展社区日托服务，提升专业化水平。探索开展综合照护服务，鼓励保基本养老机构探索“家庭照护床位”服务，引导日托机构延伸服务进家庭。持续深入开展老年助餐服务，充分发挥“e嘉乐”智慧养老服务作用。推进养老顾问队伍建设，实施“老伙伴计划”、认知障碍友好社区创建等社区支持性项目，开展适老化改造提升居家环境；推广老年辅具租赁工作，实现租赁点街镇全覆盖。

（三）着力提升养老机构服务能级。不断完善信用为核心、质量为保障、效能与监管并重的服务管理体系。全面加强养老服务监管体制机制建设，进一步推进联合监管、质量综合评价、养老服务质量满意度测评和社会信用体系建设，搭建“互联网+”监管平台。开展养老机构等级评定，对养老服务机构实行分类管理。推广养老机构服务标准化试点经验，提升服务管理水平。开展结对帮扶，补齐养老服务短板。加强从业人员专业培训、学历教育，确保护理员持证率不低于98%，等级证书持证率不低于70%。完善养老服务从业人员激励褒扬机制，做实“夕阳天使风采秀”品牌。

（四）有效激活养老服务市场活力。加快推进公办养老机构改革，允许公办养老机构在充分满足兜底保障需求的前提下适度向社会开放。大力推进公建民营，做好区第一社会福利院公建民营工作，鼓励有条件的街镇政府办养老机构探索公建民营。推进长三角一体化养老服务合作，探寻与周边地市的合作与发展。支持各类主体进入养老服务市场。鼓励物业公司、物流企业、商贸企业、餐饮企业等各类服务企业及驻区单位面向社区，为有需要的老年人提供基本生活服务。支持养老服务机构规模化、连锁化发展，打造1-2家具有影响力和竞争力的养老服务商标品牌。

二、医养融合发展

（一）建设数字健康医联体分级诊疗体系

融合5G、人工智能等新兴技术，推进高龄或失能老人、慢病病人护理服务在医院、社区、家庭之间的联动，推进优质医疗服务延伸至社区、家庭。项目引入瑞金医院、第一人民医院、仁济医院等市级医院专科优质资源，将南翔、安亭、江桥、嘉中心4家二级医院以及嘉定区全部13个社区卫生服务中心入驻一个统一平台，积极整合市级优质医疗资源保障资源供给，实现医联体内的统一互联网医院（咨询、复诊、互联网医技、药品配送等）及远程医疗协同服务（远程门诊、远程会诊、远程查房、远程教学、远程影像、远程超声等），同时打造嘉定区数字健康集约化区域诊断诊疗中心，形成以家庭医生制度为基础的多层次、多样化、布局合理的医疗服务体系，快速提升区域医疗服务水平与质量，促进医疗资源下沉。

（二）构建“医养护保”四位一体老龄健康服务体系

1、政策支撑，构建“医养护保”服务体系。上海市、嘉定区陆续出台系列政策配套文件，明确社区卫生服务中心的医养结合支持平台功能，全面推进长期护理保险制度，并围绕老年人健康需求，构建“医养护保”四位一体融合式服务体系，其中“医”指医疗，“养”指养老，“护”指老年护理，“保”指长护险，通过医养结合平台打通了医疗、养老、护理、保险等资源。

2、规划引领，优化老年健康服务资源配置。根据上海“9073”养老服务格局，结合“健康嘉定”建设和辖区老龄化形势，我区制定《嘉定区老年医疗护理服务体系发展规划（2017年-2020年）》，构建“区级-社区-居家”三级老年护理机构体系，同时继续推进家庭病床建设并鼓励社会力量开办护理站，优化老年健康服务资源配置。围绕老年健康服务布局和发展，依托区老年医疗护理中心，加强医疗护理人才队伍的培养。

3、医养结合，提升老年健康服务能力。嘉定通过与辖区内养老机构的签约、选派医护人员入驻养老机构等多种形式加强医疗与养老机构融合发展，并以家庭医生为责任主体，建立“1+1+1”医疗机构组合签约服务关系，以医养结合支持平台为支撑，通过社区护理管理中心，全面对接老年医疗护理服务需求，为符合条件的老年人提供全面、全程、公平、公正的老年医疗护理服务。

4、信息支持，搭建嘉定医养结合云平台。为有效打通并整合健康养老的各类资源，嘉定重点研发上线医养结合云平台，对三部分用户功能进行流程优化，对接长护险信息系统，实时展示各街镇医养结合资源配置、统一需求评估、服务供给、管理效果、运行机制、考评排名等信息，实现“智能医养管理”。

（三）建设完善区域康复医疗体系

以社区卫生服务中心（服务站、村卫生室）为依托，建设标准化、示范性的社区康复中心，提供汇集病房、门诊、社区、居家为一体的综合社区康复服务，解决日益增长的康复医疗需求和康复医疗机构相对短缺的矛盾，筑牢社区康复网络，延伸社区康复功能，提升康复服务能力，夯实康复三级医疗体系网底，打造一批以康复为特色方向的标杆社区卫生服务中心，更好满足居民“家门口”获得多种形式康复服务的需求。

                           上海市嘉定区民政局

                               2021年6月9日

联系人姓名：许婉贞                    联系电话：59513720

联系地址：德富路1288号409室         邮政编码：201801

嘉定区民政局对区政协六届五次会议第21-076号提案的答复.pdf