殷方兰委员：

关于“缓解本区秋冬季儿童‘看病难’的建议”的提案收悉，经研究，现将办理情况答复如下：

区卫生健康委高度重视儿童呼吸道感染性疾病防控工作，先后发布了《关于做好本区冬春季新冠病毒感染及其他重点传染病防控工作的通知》（嘉卫2023〔100〕号）、《关于进一步加强儿童呼吸道感染性疾病防控工作的提示》《关于近期加强学校传染病防控工作的提示》等文件，并结合冬季儿科呼吸道疾病高发情况，加强医院儿科门诊建设，延伸儿科门诊开设时间，在缓解秋冬季儿童“看病难”的问题上探索解决方案。

一、全面监测预警，高效处置学校疫情

区卫生健康委和区疾控中心持续强化本区秋冬季呼吸道疾病预警监测和研判。持续做好多渠道监测体系，落实重点人群、苗子事件、病原学、血清学、环境以及其他影响因素等六个维度11个方面的日常监测工作，强化对全区学校、托幼机构等重点场所和人群的发热伴呼吸道症状监测，加强分析研判，形成《嘉定区新冠病毒感染疫情监测情况每周报告》。不断优化完善传染病监测预警体系，积极开展基于多源数据传染病综合监测预警和应急处置信息平台的区级平台建设工作。去年已完成区内系统部署，与市级平台系统互联互通，并开始逐步推进系统平台症候群监测病例登记工作，确保传染病风险预警关口前移。有序开展疫情调查处置工作，对发生在学校、幼托机构等重点机构的新冠病毒感染、流感样病例聚集性疫情，及时有效开展流行病学调查、实验室检测、传染源管理、疫点疫区消毒等措施，将疫情风险控制在萌芽状态。下阶段，依托区公共卫生大楼建设，继续完善强公共卫生监测预警系统和应急指挥体系，提升重大传染病的疫情监测能力。同时，不断完善联防联控、平战结合的传染病防控机制，加强卫生应急队伍规范化建设。

二、加强培训指导，深化医教融合体系

开展学校健康教育，医教联合引导学生主动学习掌握日常锻炼、传染病预防、食品卫生安全等方面的知识和技能。中小学校每学期在体育与健康课程中安排4个健康教育课时。依托各类卫生宣传日等重要时间节点，多渠道、多形式向学生、教师和家长开展健康教育。增加体育锻炼时间，严格落实国家体育与健康课程标准和本市有关要求，开齐开足体育与健康课。严格落实眼保健操、课间操制度。通过体育课及家庭体育作业等措施，确保中小学生每天校园体育活动时间不少于1小时，提高学生体质水平。深化医教融合体系。坚持多病共防，严格落实每日晨午检、传染病疫情报告、因病缺勤缺课追踪登记制度，降低学校传染病疫情，维护师生健康。卫生部门强化指导，规范处置聚集性传染病疫情。下阶段，依托学校卫生健康管理团队，结合“三定”工作制度，加强对学校传染病防控技能的培训和指导，完善学校传染病相关人员梯队的能力建设，尝试推行“健康副校（园）长”工作制，扎实推进医教结合的各项工作。

三、加大宣传力度，推进预防接种和健康宣教

稳步推进预防接种工作，强化《疫苗管理法》宣贯，进一步规范预防接种服务，加强疫苗和冷链管理，去年疫苗接种率保持高水平，预防接种异常反应监测和补偿保险工作稳步推进。定期通过“健康嘉定”公众号平台及时发布辖区新冠疫苗、流感疫苗接种点安排调整信息和科普信息，加大对疫苗接种相关知识和政策的普及宣教。做好疾病科普宣教，学校依托校园公众号、电子宣传屏、红领巾广播、专家讲座等途径定期普及常见传染病预防知识，引导儿童和学生保持科学佩戴口罩、勤洗手、常通风、咳嗽礼仪、清洁消毒等良好卫生习惯。下阶段，继续强化健康便民服务，结合学校需求，可合理安排开设流感疫苗学校接种专场。各医疗机构定期梳理儿科、发热门诊开设情况，多渠道推送诊疗服务时间、服务项目及专家下沉相关信息。

四、优化医疗资源调配，强化儿科门诊能力建设

早在2016年，我区就成立“上海市儿童医院—嘉定”儿科医疗联合体，一直以来，结合“瑞金一嘉定”“仁济一嘉定”“市一一嘉定”3个紧密型医联体建设开展区域儿科诊疗工作，合理调动区内各级医疗机构儿科资源，充分发挥三级儿科诊疗体系职能。当前，区内儿科门急诊服务主要集中在区级医疗机构，三级医疗机构承担儿童急危重症救治工作，社区卫生服务中心配备儿科用药、提供儿科检查、病原体化验等基本服务，接收上级医疗机构下转患儿，提供补液转方服务。为缓解二、三级医疗机构诊疗压力，特别是秋冬季传染病高发时期，各社区医疗机构合理安排儿科诊疗设施设备，增加调配充足的诊断试剂、儿科药品、静脉输液、雾化相关耗材、医疗器械等，同时延伸服务时间，积极开设夜门诊。目前，社区医院儿科医师数量不足，社区儿科服务能力仍需进一步提升。下阶段，继续提升全区儿科服务能力，特别是加强基层儿科能力建设，满足家长和儿童“家门口看病”的需求。充分发挥儿科医联体作用，医联体医院儿科专家定期下沉区级医院和社区，通过开设专科门诊、带教查房、业务讲座等多种形式提升基层医疗机构儿科整体服务能力。鼓励各级医疗机构医师参加儿科转岗培训，完善全科和儿科医生的继续教育和进修制度，逐步实现区内儿科人才从输血到造血的转变。

                      上海市嘉定区卫生健康委员会

                2024年4月24日

联系人姓名：李彦懿                联系电话：69530178

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对区政协七届三次会议第24-094号提案的答复.pdf