叶真龙、牛洪义、张敏、韩云、周晶委员：

你们提出的《关于增强嘉定区老年人癌症筛查、防治意识的建议》的提案收悉，经研究，现将办理情况答复如下：

区卫生健康委一直高度重视老年人癌症防治工作，根据《健康上海行动（2019-2030年）》《上海市防治慢性非传染性疾病中长期规划（2018-2030年）》要求，创新科普宣传，普及癌症防治知识，提高癌症筛查意识；夯实管理基础，建立重点癌症筛查长效机制，提升癌症筛查效果；强化服务能力，优化癌症防治网络架构，拓展癌症筛查可及性。

一、积极开展老年人健康教育，提升筛查意识

一是全面开展全目标人群健康教育，普及癌症防治知识。围绕癌症早筛早治主题，充实科普内容，通过肿瘤监测报告系统，定期分析我区重点癌症流行趋势，结合实时热点，科学编制癌症防治核心信息；丰富科普形式，充分利用区级主流媒体平台，如嘉定电视台、嘉定广播电台、嘉定报、区融媒体中心官方微信公众号和视频号等广泛开展癌症防治健康教育宣传，同时挖掘医疗机构临床资源，开展名专家义诊、科普讲座和居民健康互动等多种老年人喜闻乐见的线下活动，提升科普信息传播效率和质量；拓宽科普覆盖面，将癌症早筛早治科普纳入医疗机构健康教育核心内容，结合肿瘤防治宣传周等宣传日，深入开展主题宣传活动。全区13家社区卫生服务中心每年至少开展2次大型健康讲座，每季度至少开展1次癌症专项科普。下一阶段，结合区公共卫生综合大楼建成，推进区市民健康促进中心建设，设置针对老年人的科普专区，提供更科学易懂的癌症防治知识，进一步提高老年人群的癌症筛查意识。

二是分级开展重点目标人群健康教育，动员其参加癌症筛查。通过我区癌症患者管理服务，推进癌症防治关口前移，将癌症患者的直系和旁系亲属作为重点目标人群，在定期随访过程中，依托家庭医生随访，对患者及其亲属普及癌症筛查知识。下一阶段，以肝癌患者直系亲属为重点关注对象，组织开展癌症防治健康教育活动，动员参与肝癌筛查，并为其提供免费咨询服务等。

三是建立健全健康教育体系，打造疾病防治科普团队。以巩固国家慢性病综合防控示范区为抓手，建立健全健康教育体系，普及癌症防治科学知识，教育引导群众树立正确健康观。强化培训、建强队伍，聚焦科研、培养人才，逐步打造一支疾病防治科普团队，不断提高团队成员科普水平。下一阶段，依托嘉定区新一轮加强公共卫生体系建设三年行动计划和公共卫生优秀人才培养项目，强化慢性病流行病学科和公共卫生人才梯队建设，提升公共卫生人才健康教育能力。

二、稳步落实重点癌症筛查服务，提升筛查效果

一是依托老年人健康管理服务，开展癌症普查。每年为65岁及以上老年人提供1次免费健康管理服务，掌握辖区老年人健康状况及影响健康的主要危险因素。作为区政府“为民办实事”项目，该服务通过开展健康状况和生活方式评估、中医体质辨识、体格检查、辅助检查和健康指导等，及早发现疾病的迹象或潜在风险，并及时采取干预措施，从而避免病情恶化，提高治疗效果和生活质量。下一阶段，结合辖区老年人实际情况，积极组织发动，做优做实服务，保障辖区老年人身体健康。

二是依托慢性病健康管理中心，开展大肠癌筛查。作为上海市重大公共卫生项目，我区开展社区居民大肠癌筛查已有10年，每年有超过2万名社区居民接受该项服务，部分社区开设大肠癌筛查门诊，方便居民参与，受到广大居民好评。目前，依托社区慢性病健康管理支持中心开展大肠癌筛查，相较传统检测方法大幅提高了疾病异常早发现的效率，降低了重点人群不良预后的可能性，同时在区层面成功搭建社区慢性病健康管理支持中心信息平台，实现了区域健康管理核心数据实时同步，为各单位依托“支持中心”开展辖区内健康管理服务提供硬件支撑。全区共有9家社区参与“支持中心”建设，其中5家通过市级验收，3家被评为优秀建设单位。下一阶段，加快推进社区慢性病健康管理支持中心建设，充分发挥慢性病综合防治适宜技术优势，开展基于社区居民大肠癌筛查模式的优化探索，在常规筛查的基础上，增加DNA甲基化检测，为周边居民提供癌症筛查和个性化健康指导等服务。

三是依托“两病筛查”，开展宫颈癌和乳腺癌筛查。宫颈癌、乳腺癌是影响我国妇女健康的重大疾病，我区自2008年开始每两年为退休和生活困难妇女免费进行一次妇科病、乳腺病的筛查（简称“两病筛查”），作为区政府“为民办实事”项目，各医疗机构为筛查对象进行筛查并建档，对疑似恶性肿瘤，负责追踪患者进一步诊疗，对确诊恶性肿瘤，按规定上报。近五年，共筛查10.38万人次。“两病筛查”作为宫颈癌、乳腺癌早发现、早干预、早治疗的有效手段，为降低我区退休和生活困难妇女的恶性肿瘤发病率和死亡率、提高其健康水平发挥了积极作用。下一阶段，继续做好政策宣传，加强人员排摸，做到所有符合条件的筛查对象应检尽检；做好现场安排，提高老百姓筛查感受度；加强定期质控和服务人员培训，提升服务能力。

三、持续拓宽癌症筛查服务内涵，提升筛查可及性

一是推进紧密型医联体建设，不断提升癌症筛查能力。我区已成立“市一嘉定”“瑞金嘉定”“仁济嘉定”３个紧密型医联体，全区4家区级综合性医院和13家社区卫生服务中心均已纳入紧密型医联体网络。市、区级优质专家资源下沉社区，可开展癌症科普讲座、义诊、免费早筛等医疗服务，普及癌症筛查和防治相关知识。目前，我区4家区域性医疗中心均开展体检服务，并提供癌症筛查检测技术，其中区中心医院开设健康管理门诊（检后门诊），为体检后患者全面解答体检报告，更好地提供受检后健康管理服务。下一阶段，以公立医院改革与高质量发展示范项目为抓手，推进区域性医疗中心建设健康管理中心，通过数智赋能的有力支撑，强化区域紧密型医联体建设内涵，提升医联体内各级医疗机构癌症筛查能力，满足老百姓多样化的健康需求。

二是聚焦高质量发展示范项目，不断扩大癌症筛查范围。依托重点人群健康管理项目，以肝癌、肺癌和大肠癌等为重点，开展早筛早诊早治，健全整合型一体化的癌症筛查服务管理体系。建设和完善癌症筛查干预数智赋能项目，并加强数据整合利用，逐步实现医院、疾控、社区的深度协同共享，提升癌症筛查服务效能。下一阶段，加强常见癌症临床机会性筛查，试点推行“七癌筛查”服务。通过对常见癌症的核心危险因素收集和流行病学分析，建立包括肺癌、结直肠癌、食管癌、胃癌、肝癌、乳腺癌和宫颈癌的多种癌症综合风险评估和筛查干预工具，推动居民自我筛查。同时依托社区家庭医生团队，借力分级诊疗平台，试点开展常见癌症的临床筛查转介服务，进一步扩大癌症早发现范围，提升癌症早发现水平。

三是融合“1+1+1”家庭医生签约服务，不断做优癌症筛查质量。将老年人健康管理与“1+1+1”家庭医生签约服务相融合，充分发挥家庭医生团队作用，采取预约方式开展常态化老年人健康体检工作。结合“3+X”家庭医生新型服务，整合相关健康指标信息，制定老年人动态个性化健康指导方案。对同时患有肿瘤、高血压、糖尿病等多种慢性疾病的老年人，积极探索“多病共管”服务模式。下一阶段，加快推进“互联网+”签约服务，应用信息化随访工具，提供健康咨询、健康评估、随访监测等服务，并与在线诊疗、在线处方、社区转诊等服务有效衔接，提高癌症筛查等健康管理协同服务、融合服务的质量和效率。

                      上海市嘉定区卫生健康委员会

                2024年4月26日

联系人姓名：冯燕                  联系电话：69530512

联系地址：嘉定区塔城路264号     邮政编码：201899

嘉定区卫生健康委员会对区政协七届三次会议第24-004号提案的答复.pdf