农工党嘉定区委：

你委提出的关于完善嘉定诊疗体系建设 推动区域儿科高质量发展的提案已收悉，经研究，现将办理情况答复如下：

为进一步了解嘉定区医疗机构儿科诊疗能力、存在的短板及不足，嘉定区卫健委对全区23家公立医疗机构开展了儿科能力的系统调研。目前，我区儿科队伍人员相对不足，儿科诊疗体系仍需进一步完善，社区卫生服务中心儿科诊疗能力需进一步提升，与你委提案中提到的问题相契合。下一步，我委将从以下几个方面完善儿科诊疗体系建设，提升全区儿科服务能力。

一、 进一步完善儿科诊疗体系，发挥三级医疗机构引领作用

在“上海市儿童医院—嘉定”儿科医疗联合体及嘉定三个紧密型医联体的整体布局下，我委将以患者健康需求为导向，不断优化区域儿科医疗资源布局，最大程度发挥各级医疗机构儿科力量，尤其是要充分发挥三甲医疗机构龙头作用。一是推动儿科优质医疗资源下沉。深化优质医疗资源扩容，在上海市儿童医院派遣儿科专家定期至下级医疗机构坐诊基础之上，推动瑞金医院和上海市中医医院等三级医疗机构儿科医师下沉，促进三级医疗机构医疗资源辐射至更多区属医疗机构。上海市中医医院嘉定院区在儿科门急诊医疗服务基础上，推动儿科住院病区启用运营，进一步加强医疗服务供给。二是扩展“互联网+”远程医疗服务。依托区域互联网建设，基于南翔医院“智慧医院”建设，夯实“互联网+”儿科远程诊疗服务内涵，探索推广至其他二级医疗机构及社区，使患者不出“嘉”就能享受上级医院医疗技术。三是鼓励三级医疗机构举办儿科培训讲座。优化丰富“瑞金骨干班”儿科相关课程内容，实现“三级引领”，切实提升社区医生儿科常见病、多发病及二级医疗机构儿科疑难杂症诊断救治水平，推动区域儿科诊疗水平整体提升。

二、 强化儿科人才队伍建设，多措并举“吸引人才、留下人才”

目前，嘉定区全科医师158人，每千0-14岁常住儿童拥有儿科医师数0.92人，低于市均水平。我委将继续推动儿科人才梯队建设。一方面，继续引进优秀儿科医生，为区内儿科发展注入新鲜血液，另一方面，制定区内儿科医师培养方案，一是稳定二级医疗机构中间力量。根据市儿科转岗培训要求，推动二级医疗机构内科或全科医师转岗培训，强化二级医疗机构儿科医师进修培训，持续提升自身服务能级，拓展儿科亚专科、中西医结合服务等医疗服务。二是提升社区儿科医师占比。进一步完善社区卫生服务中心进修培训制度，2024年起，各社区每季度选派2名全科医师至医联体上级单位儿科进修，开展脱产式、沉浸式专业学习，积极鼓励社区卫生服务中心儿科医师至三级医疗机构进修，拓展社区儿科医疗服务能力。三是加强人才引育。结合区卫生人才政策，在优秀儿科人才引进方面，推动优惠政策落地，促进医疗机构在薪酬分配和职称晋升等方面予以政策倾斜，塑造先进典型，加强宣传报道，营造良好氛围，不断提升儿科医师职业荣誉感。

三、 夯实社区儿科业务水平，提升基层儿科诊疗能力

2023年，社区在全区儿科诊疗量占比仅4.5%，社区儿科服务能力需进一步提升。根据儿童临床诊疗需求，推动社区卫生服务中心基本儿童用药配置，13家社区卫生服务中心均提供儿童静脉输液、雾化治疗等儿科医疗服务，同时，继续拓展儿童适宜技术，使基层儿科诊疗能力整体提升。一是加强人员培训。围绕儿科常见病、多发病，推动儿科医联体工作，专家下沉社区开设专科门诊，吸引更多儿童在社区就诊。同时，通过门诊带教、业务讲座和教学查房等多种形式培养社区儿科骨干，推进落实社区卫生服务中心儿科医师进修计划，定期派遣社区医生到上级医疗机构脱产学习，计划2024年起每年培训全科医生90人。二是延伸社区儿童基本药物和医疗服务。目前，13家社区配备儿童药品目录平均约20种，仍有提升空间，下阶段，各社区将进一步增加儿科基本药物配备，逐步提升社区儿童基本药物占比。2024年9月底前，各社区实现社区儿科诊疗服务时间工作日全覆盖，有条件的社区延伸至周末和提供夜门诊服务，通过“健康嘉定”公众号定期发布各社区儿科门诊服务时间。三是加大中医适宜技术社区推广。江桥镇社区是海派儿科推拿传承示范单位，同时挂牌了“董氏儿科”防治小儿脾胃病特色品牌；外冈镇社区建立“陈氏儿科”流派工作站，以儿童呼吸道疾病、脾胃病调养为主要特色服务。下一步，依托上海市中医医院、嘉定区中医医院的中医传统优势和优质资源，将名老中医流派推广至更多的社区，逐步建立社区儿科中医品牌，拓展中医服务内涵。

未来，我委将继续以问题和需求为导向，持续优化儿科诊疗体系建设，注重社区儿科服务能力提升，强化儿科专科队伍建设，进一步打造与现代化新型城市建设目标相匹配的儿科诊疗体系。

                      上海市嘉定区卫生健康委员会

                2024年5月8日

联系人姓名：寻伟                   联系电话：69530176

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嘉定区卫生健康委员会对区政协七届三次会议第24-096号提案的答复.pdf