根据《法治政府建设实施纲要(2021-2025年)》《法治政府建设与责任落实督察工作规定》《上海法治政府建设规划(2021-2025年)》有关规定和要求，对标2022年区法治政府建设工作要点与责任分工，具体报告如下：

一、推进法治政府建设的主要举措和成效

（一）持续提升学法普法工作实效

一是积极开展各类普法活动，与日常工作有机结合。4月区医保局牵头组织开展了“织密基金监管网 共筑医保防护线”主题宣传月活动。通过线上宣传方式，在区医疗保障协会微信公众号等新媒体开展打击欺诈骗保针对性宣传。8月医保局通过线上直播的方式开展2022年政府开放日活动，150余名市民群众参加活动，对医保个人账户家庭共济政策进行解读；9月全局干部职工积极参与市医保局举办的“强国复兴有我”医保知识竞赛，进一步提高干部职工自身素养；参加区人力资源社会保障局举办的工伤保险集中宣传日活动，通过线上宣传咨询引导用人单位和职工牢固树立知法、懂法、守法、用法意识；推荐4名区医保监管工作者参加“上海市最美医保监管十大卫士”评选活动，1名同志入围20名候选人网上评选，树立了区医保基金监管领域典型。

二是积极开展示范点创建活动，打造普法新阵地。区医保中心成功创建区“谁执法谁普法”工作责任制示范点，打造普法新阵地。通过落实医疗保险业务经办全过程普法、“您身边的医保”品牌建设精准普法和“两个异常”监督执法延伸普法三个层面工作，不断充实“谁执法谁普法”工作责任制示范点内涵。

（二）落实重大行政决策制度

今年区医保局拟定的重大行政决策事项“修订出台《关于进一步规范本区长期护理保险试点工作的实施意见（试行）》”被区政府列为2022年重大行政决策事项之一。在文件编制过程中，区医保局充分考虑本区情况，严格对照上位法，广泛听取公众意见，及时发布政策解读，严格落实制定规范性文件的有关要求。

（三）全力推进医保基金专项整治各项任务

区医保局积极开展定点医疗机构和定点零售药店全覆盖现场检查、“回头看”抽查和长护险评估及服务现场检查等专项整治工作，累计核查机构383家次。在检查过程中对被检机构积极开展《医疗保障基金使用监督管理条例》、《上海市基本医疗保险监督管理办法》的普法宣传，发放宣传折页，进一步落实“谁执法谁普法”责任制。

（四）落实行政执法“三项制度”

一是进一步完善行政执法公示工作。及时修订区医保局权责事项并由区政府统一做好公开工作；梳理、汇总区医保局行政执法人员情况，及时更换新版行政执法证。本年度截至目前，嘉定区医保局作出1起行政处罚决定，在作出之日起7个工作日内在区医保局政务网站指定栏目内公开。二是继续做好行政执法全过程记录工作。及时更新执法文书样式，在执法过程中按流程进行全过程记录。做好执法记录资料归档工作,2022年累计形成执法案卷27份，均实施了一案一卷规范化管理。三是继续做好重大行政执法决定法制审核工作。定期召开法制审核领导小组会议，发挥法律顾问作用，进一步明确法制审核范围与内容。年内，法制审核小组就“上海夕悦嘉城护理站长护险违规结算案”进行集体讨论并出具法制审核意见书。

（五）做好政务公开工作

一是做好主动公开工作。严格落实主动公开逐级审查机制，做到应公开尽公开。全年共在局政务网站上主动公开各类文件15件；每月按时将公开文件报送区档案馆、区图书馆和区行政服务中心并及时做好主动公开文件备案工作。二是做好依申请公开工作。严格按照法定程序落实依申请公开工作，全年处理依申请公开申请1件。积极落实依申请转主动公开工作，相关文件已在网上主动公开。三是办好政府开放日活动。8月医保局通过线上直播的方式开展2022年政府开放日活动，150余名市民群众参加活动，对医保个人账户家庭共济政策进行解读。

（六）加快医保服务信息化进程

一是加强“一网通办”宣传工作，引导办事群众网上办理大病登记、就医关系转移等业务，实现一般业务“不见面办理”。二是与区市场监督管理局一起推进医保定点零售药店搬迁免申即享项目，进一步优化了医保领域营商环境。三是配合区120急救中心完成急救车医保直接结算项目，在用120急救车辆实现全覆盖。四是支持本区“互联网+医疗”发展，全年共有区中心医院、南翔医院和区精神卫生中心3家互联网医院纳入医保支付，为百姓提供快捷就医的需求。

（七）切实抓好干部队伍建设

注重在疫情防控一线考察干部，区医保局干部全员下沉南翔类住宅、嘉定工业区和嘉定镇街道，协助开展疫情防控和疫苗接种志愿者工作，为大上海保卫战贡献医保力量。以推荐优秀年轻干部为契机，制定《区医保局年轻干部培养方案》，建立结对帮带、轮岗交流、外出学习等机制，建设和造就高素质医保年轻干部队伍。强化党建带团建，组织年轻干部冲在工作、学习、志愿服务前沿，充分发挥年轻干部作用，不定期进行谈心谈话促进年轻干部早日成长。

二、推进法治政府建设存在的不足和原因

对照国家、市、区三级法治政府建设的要求，区医保局法治政府建设工作取得了一定成果，仍存在一些问题与不足。主要体现在以下三个方面：

（一）推进法治建设第一责任人职责力度还不够

虽然局主要领导定期召开法依法治理工作领导小组会议，部署法治建设相关工作，但在目标、职责、任务分解上缺乏细化责任，在具体操作时出现落实不到位等问题。

（二）法治工作与业务融合还不够

虽能够积极通过中心组学习等方式学习习近平法治思想，但对习近平法治思想的核心要义的理解深度还不够，未能真正做到融会贯通。没有很好地将习近平法治思想与医疗保障工作紧密结合起来，运用理论去指导实际工作还有一定差距。

（三）普法工作的广度深度还不够

普法工作点多面广、工作量大，而普法工作人员相对缺乏，对于如何充分发挥“谁执法谁普法”工作责任制示范点普法宣传阵地的作用，打造普法工作新特色，有待于进一步探索和努力。

三、履行推进法治政府建设第一责任人职责工作情况

（一）加强领导，健全机制

在区委、区政府的领导下，在市医保局的指导下，深入推进依法行政，进一步健全工作机制，压实法治建设第一责任人职责，积极推进法治政府建设工作，有力推进各项普法依法治理工作开展。充分发挥局普法依法治理工作领导小组作用，定期召开会议，年初制定局《落实“谁执法谁普法”普法责任制实施方案》和《2022年普法责任清单》,确定局2022年普法依法治理（“谁执法谁普法”工作责任制）重点项目，进一步明确工作内容和重点。

（二）领导干部带头学法

定期开展党组中心组理论学习，安排学法内容。截至10月底，共开展党组中心组理论学习11次，深入学习习近平法治思想和《中华人民共和国民法典》等法律法规。6月区医保局全体干部职工观看了由市医保局主办的《中华人民共和国民法典》专题线上讲座，全局40多名干部职工参加活动，进一步丰富干部职工法律知识；10月区医保局执法人员参加市基金监管政策“云课堂”系列讲座和区2022年度行政执法人员法律知识轮训。

四、推进法治政府建设的主要安排

（一）明确核心，持续深化法治工作

根据区委、区政府法治工作要点，充分发挥局普法依法治理工作领导小组作用，年初召开法治工作专题会议，谋划2023年具体工作，定期听取法治工作进展汇报，将法治工作有机地融入各项目常工作。坚持把学习宣传贯彻中共二十大精神作为首要政治任务，切实把思想和行动统一到中共中央决策部署上来。

（二）明确重心，持续细化法治工作

对标区法治办工作要求，细化工作目标，明确重点工作，落实责任科室，将法治建设工作纳入年度工作计划重点内容。全面落实行政执法“三项制度”工作要求，加大监管处置力度，严格遵照《中华人民共和国行政处罚法》和《医疗保障基金使用监督管理条例》等法规条例开展行政执法工作，落实“谁执法谁普法”工作要求，积极在执法过程中开展普法工作。

（三）明确中心，合力做好普法工作

严格对照普法责任书，明确中心工作，局机关各科室（局属单位）要分工协作，合力做好学法普法工作。一是继续发挥党组中心组学习会议这个平台，领导干部带头学法，全局党员干部要充分利用例会、各类讲座及培训，自觉学习各类法律法规；二是要充分利用每年一次的打击欺诈骗保宣传月活动，开展内容丰富、形式新颖的普法宣传活动；三是对各定点医药机构和定点长护险机构的从业人员开展培训和普法教育活动；四是打造普法新阵地，充分发挥“谁执法谁普法”工作责任制示范点普法宣传阵地的作用。

嘉定区医疗保障局

2022年11月21日