各镇人民政府、街道办事处，嘉定新城（马陆镇）、嘉定工业区、菊园新区管委会，各打击非法行医专项行动领导小组成员单位：

为进一步做好我区防范和打击非法行医、整治“医托”专项行动，维护医疗市场秩序，保障群众健康权益，2018年全区围绕“减少存量、严控新增、杜绝无证行医致死致残事件发生”的工作目标，进一步加强建章立制，实施打防并举、精准打击，保持高压打击态势。现将全年工作通报如下:

一、基本情况

2018年1月1日-12月31日，全区共出动各类执法人员1627人次（其中卫生1281人次、街镇86人次、公安50人次、城管33人次、市场监管局16人次、其他161人次），组织联合执法29次，应急执法16次，集中宣传57次，检查无证行医点832户次，查实无证行医36户次，没收诊疗器械216件、药品40.1箱，行政处罚25户次，罚款62.2万元，没收违法所得3.6万元，行刑衔接3户次。办结无证行医社会举报26户次，查实查处3户次。

二、主要成效

 1.无证存量继续下降

2018年村居管理工作全区锁定目标整治数为39个（农村26个、城市13个），各街镇上报年度整治目标数为7个（农村4个、城市3个）。2018年1月至12月,共整治锁定目标数16个（农村9个、城市7个）。全区超额完成村居管理目标整治任务。2018年1月至12月，全区新增非法行医数29个(农村14个，城市15个)，已整治20个（农村8个，城市12个)。全区现存非法行医数32个，其中农村23个，城市9个。

2.行刑衔接高效有力

持续保持打击高压态势，今年对3起无证行医案件进行了行刑衔接，移交成功率100%，嫌疑人入刑率100%。

3.群众意识显著提高

有效宣传使群众自我保护意识和主动参与“打非”的意识明显增强。今年开展打非宣传活动57次，发放宣传资料20479份。接到群众举报26件，查实3件。

4.跨区平台成功搭建

召开以“规范三地医疗市场秩序 提升卫生计生综合监督能力”为主题的“嘉昆太首届医疗服务综合监督论坛”，嘉定、昆山、太仓三地联合签署了《防范和打击无证行医工作合作协议》，交流了打击无证行医的工作经验，搭建三地“打非”协作平台。

三、工作举措

1.加强工作部署，明确工作目标

区打击非法行医专项行动领导小组制订下发了《2018年嘉定区防范和打击无证行医、两非和整治“医托”工作实施方案》，确定本年度工作目标：加大对重点区域、重点专业、重点人员无证行医的打击力度，严格控制无证行医增量、减少存量，遏制无证行医致死致残案件发生。

2.依托两个平台，延伸基层网络

依托村居管理平台落实属地管理，依托联勤网格化管理平台形成联防联控。全面推进在村居一级设置卫生监督联络站，在村民小组和小区设置卫生监督联络点，使卫生监督网络建设覆盖“最后一公里”。

3.依托信息化建设，实施精准打击

依托上海市打击非法行医综合整治平台，以信息化助推防范和打击无证行医工作开展。加强对重点区域、重点人员的动态监测，对“钉子户”实施“一人一方案”监管。我区实现执法记录仪在打击无证行医工作中和投诉举报查处工作中的全程使用。明确划出了32个无证行医问题较为突出的重点村居，明确工作要求，组织持续督查，实现以点带面，全面带动全区“打非”态势的改善。

4.多层次多渠道，精准针对性宣传

组织防范和打击非法行医宣传月，制作宣传手册、宣传折页、宣传版面、宣传海报和宣传片等资料，以进乡村、进社区、进学校、进企业、进市场等形式，对无证行医重灾区域、生活美容场所集中地带、新建大型社区等，采取设摊设点、培训讲座等方式，不断拓平台、扩形式，开展多渠道、多层面、多形式的宣传，引导正确的就医观念，远离无证行医。

5.加强部门协作，完善行刑衔接

落实《上海市打击无证行医部门办案配合工作的意见》的要求，组织卫生计生委、公安、市场监督三部门的职能科室召开协调会，建立日常协作机制，推进“打非”部门合作。进一步完善区内无证行医行刑衔接工作机制。每月将无证行医查处名单抄送公安部门，加强日常排查，发现再次行医的行为，启动行刑衔接机制。本年度共实施无证行医行刑衔接3起。

6.加强跨区协作，推进嘉昆太合作

2018年1月9日，宝山区卫生计生委监督所应邀来到嘉定，就两区交界处的无证行医查处工作进行了专题研究。2018年5月28日，区卫生计生委监督所联合宝山区卫生计生委监督所成功取缔了一处长期居住在宝山区的跨区无证行医窝点。2018年7月10日，昆山市卫生计生委监督所一行来到嘉定，就加强两地打击无证行医工作，共同维护医疗秩序进行工作交流。2018年8月8日，嘉定区卫生计生委监督所协助昆山市卫生计生委监督所，成功查处一起位于昆山花桥地区的非法取卵案件。2018年9月4日，嘉昆太联合防范和打击非法行医协作工作首次会议在嘉定顺利召开。2018年11月21日，以“规范三地医疗市场秩序 提升卫生计生综合监督能力”为主题的“嘉昆太首届医疗服务综合监督论坛”在嘉定召开，嘉定、昆山、太仓三地联合签署了《防范和打击无证行医工作合作协议》，交流打击无证行医的工作经验。

7.开展标杆点建设，推广成功经验

2018年12月11日，全市打击无证行医标杆点建设工作总结交流会在嘉定召开。嘉定区是今年全市打击无证行医标杆点建设全面开展的示范区，在会上作了主题交流，介绍了嘉定坚持“打防结合，以防为主”，通过夯实基层网络、强化建章立制，注重源头治理、健全巡排查机制，加强村居管理、落实属地责任，加强部门合作、开展联防联控，扩大宣传引导、注重堵疏结合的一系列长效机制。

四、存在问题

1.排摸情况不理想

对比每月各街镇排摸上报的无证行医场所，新增场所上报较少；村居黑广告仍普遍存在，持续整治力度不够；无证行医在某些村依然存在，被取缔或处罚过的窝点有死灰复燃现象。暴露出部分街镇和村居无证行医、黑广告日常排查机制不健全，责任落实不到位。

2.非法医疗美容打击难度大

市民医疗美容需求日渐旺盛，注射、微创手术等达到美颜、瘦身效果的医疗行为手段简单、隐匿，往往和走穴医生单线联系或由无资质人员直接操作，大多运用互联网、微信形式招揽顾客，经营场所隐藏于商业区、办公楼宇内。非法医疗美容引起的负面社会影响大，容易形成巡排查空白区（村居管不着、物业不肯管、联勤巡不到），美容场所内医疗器械及药品来源不明，给非法医疗美容查处工作带来很大困难。2018年全区共取缔非法医疗美容8户次，立案处罚10件，罚款10.2万元，没收诊疗器械19件、药品5箱。非法医疗美容举报8起，查处0起。

3.跨界案件多发难管

嘉定与江苏昆山、太仓，市内与宝山、青浦、普陀为邻，部分无证行医者游走于交界村落社区，跨区行医逃避处罚，大多数从事输液和“两非”等高风险的诊疗活动，严重威胁着市民身体健康安全。

五、2019年工作思路

2019年，区“打非”领导小组将全面落实《上海市防范和打击无证行医三年行动计划（2018-2020年）》的要求，巩固“政府主导，卫生牵头，部门协作，属地管理”的综合治理格局，加强无证行医态势分析研判，突出重点区域和重点对象，持续保持高压整治态势。坚持打建并举，推进疏堵结合，依托村居管理和联勤网格化管理工作，强化全环节监管，将打击无证行医工作与当前医药卫生体制改革、药品医疗器械管理、房屋出租管理、流动人口管理、社会诚信体系建设有机结合，推进社会共治，进一步提高无证行医整治效果。

1.打防结合，以防为主

进一步落实村居管理、联勤网格化管理等属地管理措施，通过堵疏结合、以房管人、加强巡排查等措施防范无证行医发生。

2.压缩存量，控制增量

有目标、分步骤地压缩无证行医存量，存量减少15%，无证行医案件行刑衔接率100%，杜绝无证行医涉嫌致死事件发生。要通过“一人一方案”等精准打击措施来深耕细作，严格控制增量。

3.关注动向，保持高压

无证行医以游医形式出现，从农村转向城市“上楼入户”，大型商务楼宇内无证医疗美容高发，工业园区内“打非”宣传排查不到位等现象比较突出，需要进一步研究解决。

4.强化协作，提高效率

进一步加强卫生与公安、市场监管、村居管理、联勤管理等部门的沟通协调，建立完善“卫生+公安+市场监管”三方或多方配合办案机制。推进将打击无证行医工作纳入我区信用体系建设，发挥联合奖惩作用。

防范和打击非法行医工作任重而道远。请各街镇、各成员单位结合通报情况继续加强对辖区内无证行医的排摸，加强调研分析，制定符合本地实际的工作方案，早动员、早落实，积极组织开展打击无证行医联合行动，加强对房屋租赁者的宣传教育，共同防范和打击无证行医。

附件：1.2018年1-12月各镇（街道）非法行医查处情况

      2.2018年1-12月各镇（街道）非法行医查实名单

上海市嘉定区打击非法行医专项行动领导小组办公室

2019年1月14日

关于2018年嘉定区非法行医整治情况的通报.pdf