本年度报告根据《中华人民共和国政府信息公开条例》（以下简称《条例》）和《上海市政府信息公开规定》（以下简称《规定》）的要求，由上海市嘉定区医疗保障局综合科编制。全文包括: 总体情况、主动公开政府信息情况、收到和处理政府信息公开申请情况、政府信息公开行政复议和行政诉讼情况、存在的主要问题及改进情况、其他需要报告的事项等6个方面。本年度报告中所列数据的统计时限从2025年1月1日到12月31日止。本年度报告电子版可从“上海嘉定”门户网站医保频道（www.jiading.gov.cn/yibao）下载。如对本年度报告有任何疑问，请与上海市嘉定区医疗保障局综合科联系,地址:嘉定区金沙路85号4号楼302室，邮编：201899，电话：021-39912079。

一、总体情况

（一）主动公开

区医保局紧紧围绕2025年医疗保障中心工作，切实提升医保政策知晓率、服务便捷度和群众满意度，持续筑牢政务公开工作根基，以公开促落实、优服务、强监督，为全区医保事业高质量发展提供有力支撑。

一是全面及时发布各类信息。全年通过“上海嘉定”门户网站医保频道向社会和公众公开政务信息共计193条，其中政府信息公开专栏发布信息部门文件16条，医保动态88条，通知公告37条，便民问答2条，违反医保规定处罚案49条，政策解读1条。

二是精准推送各类医保政策。 构建“线上+线下+阵地”三维宣传矩阵，推动政策精准触达各类群体。线上方面，依托“上海嘉定”平台发布医保知识18条，点击量达3.58万次，有效扩大网络传播影响力；“嘉定区医疗保障协会”微信公众号同步发力，精准推送政策信息42条，有效拓宽信息传播覆盖面；“嘉定报”开设专栏面向老年人精准解读政策，提升老年群体的政策认知。线下方面，组建“医保直通车”,深入医院、社区、学校开展“一对一”医保服务，精准送达政策红利。阵地方面，创新服务模式，增设15家医保零售药店和护理机构作为“安心驿站”，为“三新职工”提供医保政策咨询和便民服务，让“安心驿站”成为传递党和政府温暖的港湾。

三是积极开展医保宣传活动。围绕中心工作和社会关切，精心策划并组织实施系列主题宣传活动。4月围绕“医保基金安全靠大家”主题全面开展医保基金监管宣传月活动，通过举办系列培训、线上线下宣传等多种方式全方位宣传医保政策法规，提高定点医药机构和社会公众的法治意识，营造全社会参与并共同维护医保基金安全的良好氛围。8月举办以“精准服务促纳保 惠企便民优环境”为主题的2025年“公众开放日”活动，邀请辖区内计划申请纳保的零售药店及药店总公司代表近20人参加活动，通过政策解读、互动解答等形式，为零售药店与医保部门搭建高效的沟通桥梁，提升机构纳保效率与成功率。

（二）依申请公开

2025年，区医疗保障局未收到依申请公开件。

（三）政府信息管理

一是健全管理制度。制定并公布区医保局2025年政务公开工作要点和重大行政决策目录，严格落实行政处罚信息公示制度。严格执行公开审查制度，确保政府信息应公开尽公开。二是规范信息发布。严格落实主动公开信息在法定时间内线上线下应公开尽公开，每月按时将公开文件报送区档案馆、区图书馆和区行政服务中心并及时做好主动公开文件备案工作。

（四）政府信息公开平台建设

一是维护好政府网站平台。继续落实专人负责“上海嘉定”门户网站医保频道相关栏目的日常运维、内容更新和定期检查，确保栏目设置清晰合理、信息发布及时准确、链接有效可用。二是利用好各类服务场所。依托各街镇社区事务受理服务中心、医保定点机构等服务场所，摆放医保政策宣传折页，拓宽线下公开与服务渠道。三是发挥好社会组织作用。“嘉定区医疗保障协会”微信公众号坚持正确舆论导向，聚焦医保热点，充分借助其传播速度快、互动性强的平台优势，在政社协同中积极作为，成为政策宣传和便民服务的重要延伸阵地。

（五）监督保障

一是强化组织领导，压实工作责任。局党组将政务公开工作纳入重要议事日程，全年召开政务公开相关会议2次，部署年度重点任务，协调解决难点问题，确保各项工作要求落到实处。二是加强队伍建设，提升业务能力。积极参加区政府组织的政务公开业务培训，学习政府网站日常维护、依申请公开办理实务、新政务平台等内容，提升条线负责人员的业务能力。三是主动接受监督，提升工作质效。2025年区医保局在国务院网站普查、政务公开考核等上级政府相关检查考核中表现良好，未被通报批评。

二、主动公开政府信息情况

三、收到和处理政府信息公开申请情况

四、政府信息公开行政复议、行政诉讼情况

五、存在的主要问题及改进情况

2025年，区医保局政务公开工作虽取得一定成效，但对照新时代政务公开的高标准、严要求以及人民群众的高期待仍存在一些有待改进之处，如政策解读形式仍需创新、精细化管理水平有待提升等。区医保局将持续做好政务公开各项工作，具体措施如下：

一是创新政策解读形式。针对复杂医保政策，结合短视频、漫画等可视化形式开展解读，增强解读的通俗性和易懂性，聚焦不同群体需求，定制差异化解读材料，通过“安心驿站”“医保直通车”等渠道精准推送，切实提升解读实效。

二是加强信息公开精细化管理。 定期开展已公开信息梳理工作，动态更新有效性状态，对已废止、失效的文件及时标注，确保公开信息的准确性和时效性。

六、其他需要报告的事项

2025年区医保局未发生收取信息处理费情况。

上海市嘉定区医疗保障局2025年政府信息公开工作年度报告.pdf