前阵子，大家的朋友圈都被“秋天的第一杯奶茶”刷屏，但近日，不少媒体陆续报道了因过量饮用奶茶突发急症的新闻，由此大家认识了一个名词“酮症酸中毒”。

什么是酮症酸中毒？与糖尿病有什么关系？目前嘉定区糖尿病患者数量、特点是怎样的？对于糖尿病年轻人容易有哪些误区？如何远离风险不做“糖人”后备军？

今天，小嘉请来嘉定区疾病预防控制中心慢性病防治科科长张一英，为大家答疑解惑！

Q:什么是酮症酸中毒？

A:酮症酸中毒是指一种人体中酮体浓度增高，血液变酸而引起的酸中毒。对于糖尿病患者而言，酮症酸中毒是一种急性的并发症，临床上以高血糖、高血清酮体和代谢性酸中毒为主要表现。在糖尿病酮症酸中毒发病前数天可有多尿、烦渴多饮和乏力症状的加重，失代偿阶段出现食欲减退、恶心、腹痛、烦躁等症状；病情进一步发展，出现严重失水现象，尿量减少、皮肤黏膜干燥、血压下降、四肢厥冷；到晚期，各种反射迟钝甚至消失，终至昏迷。它的发病原因主要是有急性感染、治疗不当，还有就是饮食失控。

Q:目前嘉定区糖尿病患者数量、呈现的特点？

A:糖尿病的病因很复杂，到目前为止还没能够完全弄清楚其发病原因，但一般认为糖尿病有明显的遗传性，糖尿病存在家族发病倾向，超过四分之一甚至半数患者有糖尿病家族史；另外糖尿病也会受到环境影响，比如说肥胖，长期静坐、饮食习惯等。

根据最新的监测数据显示，上海市35岁以上人群的糖尿病患病率达到17.57%，也就是说35岁以上的人，每10个人就有接近2个人患糖尿病。

嘉定区目前有近4万名糖尿病患者参与和接受了糖尿病健康管理服务，服务内容包括一年四次的免费血糖检测、专业的运动和营养指导、并发症筛查等，由各社区卫生服务中心为患者提供管理服务，特别是与家庭医生签约的服务对象可享受长处方、转诊、延伸处方等福利。

此外，嘉定区糖尿病运动干预点已经扩大到了35个，实现了干预点全区覆盖。

Q:在对糖尿病的认识上，年轻人容易有哪些误区？哪些危险信号值得警惕？

A:年轻人了解、认识疾病的渠道非常多，很多人都知道糖尿病是什么。但是有个很大的误区，认为自己年轻，运动一下或者饮食稍微注意点就可以了，实际上糖尿病患者的饮食和运动都是需要由专业的医生协助制定的，要综合考虑到每个人的每日能量需求、工作类型以及作息安排等，制定一套符合个人的饮食、运动干预方案，并且也要做好血糖监测，根据血糖的情况再对治疗方案进行调整，所以如果年轻人得了糖尿病，一定不要怕去医院，一定要听从医生的医嘱，最好不要等到危险信号出来，因为一旦有症状的时候，糖尿病的帽子就摘不掉了。说到治疗，那就不得不提“五驾马车”的概念，即运动、合理膳食、药物治疗、血糖监测和健康教育。

符合以下条件的任意一条，建议每年都要做至少一次的血糖筛查，早发现早干预：

年龄≥ 40 岁；有糖调节受损史；超重或肥胖，和中心型肥胖者；喜静坐生活方式；一级亲属中有2型糖尿病家族史；有巨大儿（出生体重≥4kg）生产史或妊娠糖尿病史的女性；高血压，或正在接受降压治疗；血脂异常；动脉粥样硬化性心脑血管疾病患者；有一过性类固醇糖尿病病史者；多囊卵巢综合征患者；长期接受抗精神病药物和（或）抗抑郁药物治疗的患者；

Q:11月14日是第14个联合国糖尿病日，主题为“护士与糖尿病”，护理工作在糖尿病健康管理中的重要作用有哪些？

A:护士对患者的护理，可以引申为更为广义的家属对患者的护理。通过良好的护理，可促进高危人群和患者的早期发现，确保高危人群得到及时干预，患者得到有效的治疗；为糖尿病患者提供自我管理的专业培训及心理疏导，减少并发症的发生发展；对2型糖尿病危险因素进行干预，预防糖尿病的发生。

最后，小嘉在这里跟大家分享一个糖尿病患者足部护理方法：

洗脚水温37℃为宜，时间5到10分钟左右，洗净后用柔软吸水的浅色毛巾擦脚，尤其是脚趾缝，再涂抹润肤露等护肤品避免皮肤干燥产生破溃；每天足部按摩3次，每次约10分钟，动作轻柔，由下往上按摩（下肢有血栓者禁止按摩）；卧床患者可于床上“蹬自行车”以改善循环；选择有足够空间、透气良好、鞋底较厚硬而鞋内较柔软的舒适性鞋子；袜子舒适、透气，每晚更换；避免赤足行走；每晚睡前对双脚仔细观察，一旦发现异常要及时处理，或者到医院就诊。

作者：嘉融媒记者田蜜
编辑：杨玉洁