近日,嘉定区安亭医院携手瑞金医院嘉定院区,为急性脑梗死患者打通生命“高速路”,让百姓就医更有“医”靠。
近日,年过七旬的夏老伯在家属陪同下,来到安亭医院急诊。原来,患者在家中突然出现左侧肢体活动无力、麻木,左上肢持物费力,左下肢行走拖步等症状。
经神经内科医生韩志倩仔细查体和评估,患者卒中量表(NIHSS)评分为4分,属于轻度卒中。“头颅CT检查排除了脑出血的可能性,且患者发病时间在急性脑梗死静脉溶栓的时间窗内,在排除相关禁忌症的前提下,患者符合静脉溶栓的适应症。”韩志倩与家属充分沟通并征得同意后,为患者进行静脉溶栓治疗。
然而,在溶栓过程中,患者却出现了左上肢乏力症状加重、头痛等症状。经头颅CT平扫再次排除脑出血后,继续予以静脉溶栓治疗,并密切关注患者病情变化。溶栓结束后,患者左上肢乏力、言语含糊症状进一步加重,卒中量表(NIHSS)评分上升到7分。检查头颅MRA显示,患者右侧大脑中动脉显影欠佳。
“情况不乐观,需要转到上级医院接受治疗。”医院神经内科主任由春梅立即联系了瑞金医院嘉定院区神经内科刘斌教授,并迅速安排120急救车将患者转运至瑞金医院嘉定院区急诊。
患者术前、术后对比图示
经检查,患者右侧颈内动脉起始部存在重度狭窄。经球囊扩张治疗,患者颈动脉狭窄症状没有明显好转,刘斌教授当即为患者置入颈动脉支架。终于,患者右侧颈内动脉狭窄处彻底打通,颈动脉供血区域的血流明显改善。术后第2天,患者神清语利,左侧肢体功能恢复正常,目前已经顺利出院。
“此次救治过程中,我院神经内科与瑞金北院神经内科紧密协作、上下联动,为急危重症患者搭建了生命救援的‘高速路’。”安亭医院院长王晓丹表示,依托“瑞金嘉定”医联体优质医疗资源,通过专家下沉开设门诊、手术带教、联合查房等形式,助推了区域内优质医疗资源上下贯通和医疗服务能级持续提升,让周边百姓在“嘉”门口就能享受到便捷、优质、高效的医疗服务。
来源:嘉定区安亭医院,编辑:倪丹丹