上海生育保险待遇如何申领?
一起来看指南
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01 上海产假天数
根据国家规定,女职工生育可以享受的产假是98天,其中产前可以休15天。另外,根据上海的规定,符合法律法规规定生育的夫妻女方还可以再享受上海市的60天生育假。所以是国家的98天产假+上海市的60天生育假=158天。
此外,女职工生育遇到特殊情况还可以适当增加产假。
第一种:女职工生育时难产的,增加产假15天;
第二种:生育多胞胎的,每多生育1个婴儿,增加产假15天。
第三种:女职工怀孕未满4个月流产的,享受15天产假;
第四种:怀孕满4个月流产的,享受42天产假。
02 上海生育生活津贴计算举例
1 从业妇女
案例:上海市的张小姐现年27岁,月薪10000元,所在公司上一年职工月平均工资为9000元,最近刚刚顺产生完女儿。
根据规定,她一共有:
生育津贴=9000/30*158=47400元
由于小张的生育津贴低于她本人工资标准,差额1000/30*158=5266.67元,由公司补足。
2 灵活就业人员
自2025年1月1日起,将参加本市职工基本医疗保险的灵活就业人员纳入生育保险保障范围。灵活就业人员生育或者流产,按照本市生育保险相关规定享受生育生活津贴和生育医疗费补贴,其中,生育生活津贴按照本市上年度全口径城镇单位就业人员平均工资的60%计发。灵活就业人员生育或者流产前累计缴纳本市职工基本医疗保险费满12个月的,可以申领生育保险待遇。(本市2023年度全口径城镇单位就业人员平均工资为12307元/月)
以顺产单胎为例,当前灵活就业人员在上海生育,可以领取的生育生活津贴为:
(12307×60%)÷30×158=38890.12元
3 失业妇女
自2024年1月1日起,在领取失业保险金期间生育或者流产的妇女,可按本市生育保险相关规定享受生育生活津贴和生育医疗费补贴,其中,生育生活津贴按照本市上年度全口径城镇单位就业人员平均工资的60%计发。
以顺产单胎为例,当前失业人员在上海生育,可以领取的生育生活津贴为:
(12307×60%)÷30×158=38890.12元
问题:生育或者流产后再申领失业保险金的妇女,是否也能作为领取失业保险金期间生育或者流产的人员享受生育保险待遇?
答:不能。自2024年1月1日起,在领取失业保险金期间生育或者流产的妇女,可按本市生育保险相关规定享受生育生活津贴和生育医疗费补贴。所以是领取失业保险金在前,申请生育保险待遇在后哦。
03 上海生育保险待遇如何申领?
1 多渠道申领
线上“一站式”服务
市民通过“随申办”APP、微信或支付宝小程序,即可在线提交生育保险待遇申请。系统依托大数据自动调取户籍信息、生育医学证明等材料,智能预填个人信息,减少重复操作。申请提交后,可实时查询进度、查看打款时间。
线下“兜底”服务
针对不熟悉线上操作或有特殊需求的市民,可携带相关材料前往就近街道社区事务受理服务中心进行线下窗口办理,工作人员全程指导填表、材料提交,协助完成整个申请流程,确保“不漏一人、不落一单”。
“出生一件事”联办
新生儿出生后,家长可通过“出生一件事”联办服务一次性办理出生登记、居保参保缴费、生育津贴申领等11项事务,实现多部门多事务一次性办理,免去多地多次奔波,为新手爸妈节省大量时间和精力。
2 惠民实招
大幅缩时,高效便民
通过流程优化与数字化赋能,上海实现生育津贴拨付业务在10个工作日内办结,努力提升群众服务体验感和满意度。
保障无忧,一步到账
自2001年政策实施以来,上海生育保险待遇均直接发放至申请人个人银行账户,资金安全、全程可溯。申请人只需提供准确银行卡信息,即可坐等津贴到账,无须二次奔波。
3 创新再升级
一键确认+免申即享
2024年11月起,上海推出“一键确认+免申即享”服务。在本市定点医疗机构分娩,同时是本市职工基本医疗保险参保对象且医保账户处于正常状态,借助本市独有的“生育医学证明(生产专用)”电子证照数据,系统自动研判资格,通过“随申办”端内信息推送确认提醒。市民仅需“一键确认”并完善个人银行账户信息,系统自动审核,计算具体的生育保险待遇核定金额,即可直接将生育津贴打入银行账户,全程“零材料、零申请”。
04 “随申办”APP“生育保险待遇申领”
办理流程示意
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王晨尧
嘉定区医保局