上海市嘉定区人民政府

“髂前上棘撕脱骨折”是运动医学中常见的青少年骨骼损伤类型，是指因髂前上棘处附着肌（缝匠肌和阔筋膜张肌）过度牵拉，导致髂前上棘的帽状骨折，主要发生于骨骺未完全骨化的１１－１６岁群体，多为运动损伤。流行病学显示，男性发病率是女性的２．３倍，与青春期肌肉质量增速高于骨骼强度有关。

０１发病原因

该疾病源于缝匠肌起点的生物力学失衡。１１－１６岁时髂前上棘二次骨化中心出现，处于软骨发育阶段，此阶段骨骺软骨生长活跃，对抗力薄弱，骺板结构对牵拉应力的耐受阈值仅为成年骨骼的３０％－４０％，极易损伤。

剧烈运动时，缝匠肌在髋关节伸展和膝关节屈曲时，可产生超过６００牛的瞬时收缩力，儿童及青少年该处骨骺未完全闭合，肌肉牵拉力超过骨骼承受力，导致骨化中心从髂骨主体撕脱。持续性剧烈运动、突然发力、外界暴力都可能致病（如短距离赛跑、足球、排球、篮球、棒球等运动，以及跑步跌倒等意外情况）。

０２有何症状？

患者在运动过程中出现撕裂样剧痛，９３％的患者出现即刻运动功能丧失。髂前上棘区域可出现瘀青，有的患者可出现明显隆起，明显压痛，可能伴有肿胀、肌肉紧缩感，髋关节活动受限（如外展、屈曲活动不适等）。部分患者受伤瞬间有短暂刺痛感，之后疼痛可能持续或在活动时加重。１０％－１５％的患者可能因为骨折块压迫并发股外侧皮神经损伤，表现为大腿外侧麻木或刺痛。

０３如何预防？

①运动前充分热身，提升肌肉柔韧性；

②避免突然增加运动强度，循序渐进训练；

③学习正确运动姿势，如短跑时减少髋部过度发力；

④增强核心肌群和下肢肌力，降低肌肉牵拉对骨骼的冲击。

医生提醒

受伤后应立即停止活动，冷敷止痛消肿，再送往医院做进一步检查，并听取医生建议选择保守治疗、固定治疗（用弹性绷带或石膏固定）或手术治疗等方式。