上海市嘉定区人民政府

“这才术后一天都不到，就能下床行走啦？”看着90岁高龄的张奶奶，昨天才做了骨折手术，今天便能下床走路，家属惊叹道。同病房的病友们也啧啧称奇。嘉中心的骨科医生，究竟有着神马超群技艺呢？

今年已年过90的张奶奶，前不久在家中不慎跌倒，拍片诊断为右股骨颈骨折。在家人的陪同下，老人住进了嘉定区中心医院骨科病房。骨科团队详细评估了张奶奶的身体情况，与家属充分沟通后，很快给老人安排了手术。

手术当天早上，护士让老人正常饮水后才送入了手术室，老人全然不用口干舌燥地去做手术。手术也没有想象中的那么漫长，很快顺利完成。老人回到病房，家人惊奇地发现，老人的身上没有想象中插满各种导管，而手术切口也仅仅是贴了一块小小的纱布。当家人关切地询问老人是否疼痛时，她也只是轻微地摇了摇头。到了下午，医生来到老人床边，指导老人在床上慢慢活动肢体，并告诉老人：“术后尽早活动，可以预防血栓的形成。”

更不可思议的是，术后第二天，医生查房后，居然让老人试着下床走路了。当看到老人扶着助步器平稳地行走时，家属简直惊呆了：“这才术后24小时都不到，竟然可以自己走路了，太神奇了！”

据介绍，此次为张奶奶选择的是SurperPATH技术，不切断外旋肌肉，保留了所有关节囊的同时，基本完好保存了髋关节周围所有的肌肉功能，且微创切口仅6cm左右。损伤小、出血少、恢复快，这才让老人有了术后首日即可下床活动的奇迹发生。

其实，这神奇的一幕得益于骨科为老人量身定制的手术方案中的一系列举措：ERAS理念——倡导术前合理进食进饮，全面优化围手术期治疗，减少对病人内环境的干扰，促进加速康复；VTE防治项目——鼓励尽早肢体锻炼，防止静脉血栓形成，减少术后并发症；微创髋关节置换术——争取以最小创伤换来最好疗效。

看似独立的三种理念，实则是融会贯通的。对于高龄老人股骨颈骨折，最佳治疗方案是人工关节置换术。传统的手术方式是采取后外侧入路置换关节，需要切断较多外旋肌肉，损伤较大，术后康复较慢。而长期卧床，极易产生致命的肺炎、深静脉栓塞等并发症。因此，术后患者，尤其是高龄老人最忌讳的就是长期卧床，所以下床活动越早越好，可明显降低并发症的发生概率。

来源：区中心医院