上海市嘉定区人民政府

“一个一个掰开检查，用干燥的纸巾把潮湿的脚趾缝撑开并晾干，还当场治疗了两处溃疡……她们不嫌脏不怕臭，义务上门服务。”对于安亭医院延伸护理服务，李老伯的老伴有道不完的话，千言万句汇成一句“感谢她们”。

自今年1月起，安亭医院组建的延伸护理服务中心，是以护理技术为主导，由神经内科、康复、营养、药剂、心理、专科及社区护士等多团队、多学科协同参与的综合性护理专业队伍。服务主要针对失独家庭、独居老人、慢病、肿瘤、孕产妇等特殊人群，提供居家护理技术指导和创伤护理。开展至今，已为40余户家庭提供服务。

“像70多岁的李老伯就是目前我们延伸护理服务中心的主要服务对象。”内一病区护士长范海波在谈及出院患者李老伯时侃侃而谈。李老伯有高血压、糖尿病等慢病史，治疗依从性差，平时靠老伴一人陪同照顾。因此，特意为他安排了延伸护理服务，护士每月两次到访，量血压测血糖，检查用药情况，判断糖尿病并发症，指导患者家属正确的护理方法。近期的一次上门，李老伯的血压升高至180/120mmhg，血糖20mmol/L，足部还出现多个溃疡，为了控制病情进一步蔓延，延伸护理服务中心与病区协调床位，将老人顺利收治入院，给予对症治疗。范海波感言：“早期发现、及时处理，对缺乏居家护理知识的慢病患者来说是最重要的。对于一些特殊人群，更需要用我们专业的护理知识区帮助他们减缓病情的发展，加速身体的恢复。”

近日，在安亭医院延伸护理服务中心第一次工作例会上，主任护师曹月琴强调，延伸护理服务中心旨在为患者提供一系列行之有效的护理措施，使其在医院及出院回归社区和家庭后均可获得有针对性与连续性的健康照护，从而达到降低患者再入院率，缓解民众看病难，促进医疗资源有效利用的目的。

据介绍，目前，延伸护理服务主要由病区对出院患者进行筛选，综合衡量后为提供服务。今后，中心将开通电话预约、现场预约等方式，为更多需要居家护理服务的患者提供专业的技术指导和定期随访。

来源：安亭医院