上海市嘉定区人民政府

人上了年纪，皮肤往往会泛黄。

但来自安徽的72岁的朱老伯万万没想到，

自己皮肤突然变得蜡黄，

竟然是被癌中之王盯上了！

“总感觉恶心，特别是看见油的食物更恶心，吃什么都没胃口，人也越来越没精神，皮肤变得蜡黄，后来眼睛也开始变黄，小便也变得深黄……”11月6日下午，在海军军医大学第三附属医院（安亭新院）胆道一科病房里，朱老伯描述着病情。

一开始，朱老伯不以为然，直到症状愈发严重，在家人的提醒下才去老家医院就诊。“老家医院的医生认为我是得了肝炎，用了2周保肝药物，做了很多检查，但还是没搞清楚病因。皮肤和眼睛比以前更黄了，身上也痒得不得了，小便颜色像酱油一样。”朱老伯说，无奈之下，他来到海军军医大学第三附属医院（安亭新院）找肝胆疾病专家姜小清医生就诊。

不查不知道，一查吓一跳。CT提示朱老伯的胰头上长了一个3厘米的肿块，且肿块已经压迫胆管，胆管粗得如同2个手指头一般，肿瘤标志物中的CA199指标高于1000，远超出检测上限值。

朱老伯被确诊为胰头癌。这种消化系统肿瘤恶性程度高，发展迅速，临床数据显示5年生存率不到5%，如果不做手术，只有3-4个月的生存时间，手术的患者平均生存时间在22-24个月，被业界称为“癌中之王”。切除“癌中之王”的手术，被又称为普通外科最大的手术——胰头十二指肠切除术，医生一次性切掉患者半个胃部、胆管、胰头、十二指肠、胆囊、一段空肠，还需要做大范围淋巴结清扫。而这些仅仅是手术的一半，切完后还需要要做消化道重建，将胰腺、胆管、胃分别和空肠做吻合。这样，手术才算做完。

“手术的每个步骤都存在一定风险，这些器官旁边都是大血管，非常容易大出血。特别是把胰腺和空肠吻合时，因为胰腺和空肠在组织胚胎学上不是一个来源，吻合口要是长得不牢靠，容易出现胰漏和胆漏，一旦漏到腹腔，会引发感染甚至危及生命，许多胰腺外科专家戏称胰肠吻合为‘死亡之吻’。”姜小清解释。

对此，姜小清自创了姜氏胰腺空肠套入吻合方法，这个吻合方法降低了胰肠吻合口漏的发生，让胰十二指肠切除术后胰漏的“死亡之吻”发生率降到了1%。

经过3个小时，手术顺利完成。目前，朱老伯恢复情况良好，病情稳定。

“胰头癌的早期症状并不明显，也容易和其他疾病混淆，比如早期出现皮肤黄、眼睛黄、胃口不佳、体重减轻等，往往以为是得了肝炎。患者一旦出现这些症状要及时就医，建议去三甲医院找有经验的医生就诊。”姜小清提醒，“胰头癌作为‘癌中之王’，病情千万不能拖，有时候拖上一两个月就没有手术机会了。”

通讯员：徐长斌

编辑：唐敏、卓明霞