上海市嘉定区人民政府

“我真没想到，拉肚子会拉到肾衰竭，差点连命都丢了！”嘉定市民张先生回忆起这次就医经历，仍心有余悸。近日，嘉定区安亭医院重症医学科成功救治了这位因严重腹泻引发急性肾衰竭的患者。康复出院时，张先生亲手写下感谢信，致敬医护团队日夜不休的守护。

４４岁的张先生患有高血压、糖尿病，半年前刚接受心脏支架手术，一直规律服药。一次在外就餐后，他开始出现频繁腹泻，每天拉稀水样便７－８次，连续腹泻四天后，他来到安亭医院就诊。急诊检查结果显示，张先生血压低至８２／５１ｍｍＨｇ，血肌酐高达６５１ｕｍｏｌ／Ｌ（男性正常参考范围约为５７－１１１ｕｍｏｌ／Ｌ），提示肾脏已严重衰竭。

“经粪便化验确认是沙门氏菌感染。”医院重症医学科主任袁日明介绍，“由于患者没有及时进行抗菌治疗，加上本身有高血压和心脏病史，腹泻期间仍照常服药，降压药物进一步降低血压、加重肾脏负担，形成恶性循环。”

张先生随即被转入ＩＣＵ，医疗团队迅速为他实施连续性肾脏替代治疗，清除毒素、稳定内环境，让严重受损的肾脏获得修复机会。次日，张先生肌酐水平恢复至正常范围，肾脏功能逐步恢复，不久前顺利出院。

为什么一场腹泻会引发肾衰竭？袁日明解释，关键在于“脱水＋低血压”带来的肾脏缺血。频繁腹泻导致身体大量失水，血流不足，肾脏供血急剧下降，肾小管细胞因缺氧而坏死，最终造成急性肾损伤甚至衰竭。

医生提醒，一旦出现持续腹泻，伴有发热、精神萎靡，甚至出现口干、眼窝凹陷等脱水体征，或存在剧烈呕吐、无法进食、严重乏力等情况，务必提高警惕。尤其当出现超过８小时无尿或少尿时，这是身体发出的最危险信号之一，必须立即就医，切莫拖延。

作者：　通讯员：姚奕奕、魏明恺
编辑：　沈天姣