上海市嘉定区人民政府

上海疫情防控进入常态化阶段，疫苗接种工作持续推进中。

市卫健委呼吁，符合接种条件的市民，尤其是老年人，应尽快接种疫苗。已完成全程接种的市民，建议按照时间节点把加强针安排上。

网友@小琪琪 询问：上海是否能够进行疫苗“混打”？打了第三针，是不是要打第4针？

市卫健委回应：

从16个区的多个社区卫生服务中心获悉，市民已可以选择序贯加强免疫接种，即采用与基础免疫不同技术路线的疫苗进行加强免疫接种。通俗说，如果你前两针打了“北生”或“科兴”，第3针可以选择同款，也可以选择腺病毒疫苗或者重组蛋白疫苗。

许多国家已开始推广第四针新冠疫苗，也就是第二剂加强针。不过，绝大多数第二剂加强针接种计划仅仅针对老年人和免疫缺陷人群。就目前掌握的信息来看，研究尚不确定第二剂加强针的免疫力能够维持多久，也不清楚第二剂加强针能否为普通人群带来好处。

从新冠第三针来看，针对包括变异株在内的研究确凿显示，新冠疫苗在降低重症和死亡率方面效果显著，它可以使抗体水平升高几十倍，尽可能将患者的重症率降到最低。

目前要确定是否接种第4针还为时尚早，等到有了更多的研究以及更多的国际经验可以为我国所用，再决定是否进行第二剂加强免疫。

同源和序贯加强免疫接种有什么区别？

同源加强免疫接种（加强针），也就是用原来的疫苗进行加强。序贯加强免疫接种，就是选择与原来全程接种疫苗不同技术路线的疫苗进行加强。

同源加强免疫和序贯加强免疫，均可大幅提高受种者的中和抗体水平，进一步提高免疫效果，且具有较好的安全性。但是现阶段，不可同时接受序贯加强免疫接种和同源加强免疫接种。

哪些人群可以选择序贯加强免疫接种？老年人可以吗？

新冠病毒疫苗序贯加强免疫接种有四个重要条件：第一，18岁以上人群，包括老年人。第二，已完成2剂次灭活疫苗接种，且接种的是国药中生北京公司、北京科兴公司、国药中生武汉公司的新冠病毒灭活疫苗。第三，全程完成2剂次灭活疫苗接种，且接种间隔不能短于6个月。第四，接种对象没有进行过加强免疫，也就是没有打第三针。

因此，老年人也可以选择序贯加强接种。

目前许多社区都在开展新冠疫苗接种工作，但不少老年朋友还在纠结要不要打？有高血压、糖尿病等慢性病，可以接种新冠病毒疫苗吗？来看看中国工程院院士、著名病毒学家闻玉梅教授的解析吧。（点击链接查看）

“混打”疫苗更容易出现副反应吗？

目前的研究结果显示，采用序贯加强免疫程序具有良好安全性，加强免疫剂次相较于基础免疫剂次未显著增加不良反应发生风险。序贯接种也未明显增加不良反应发生。

接种后的不良反应绝大多数为一般反应，主要表现为接种部位红肿、硬结、疼痛等局部反应，发热、乏力、头痛等全身反应，是一过性的、轻微的机体反应，通常不需要治疗。

夏天疫苗接种有什么注意事项？

随着气温升高，疫苗接种过程前后都应该注意防暑降温，其他与之前接种新冠疫苗注意事项相同，如：接种前，应提前了解新冠疾病、新冠疫苗相关知识及接种流程。

接种时，需携带相关证件（如身份证、护照等），并做好个人防护，配合现场预防接种工作人员询问，如实提供本人健康状况和接种禁忌等信息。

接种后，需现场留观30分钟；保持接种局部皮肤的清洁，避免用手搔抓接种部位；如发生怀疑由疫苗引起的不良反应，报告接种单位，需要时及时就医。接种后一周内避免接触个人既往已知过敏物及常见致敏原，尽量不饮酒、不进食辛辣刺激或海鲜类食物，建议清淡饮食、适当休息、在夏季尤其要注意多喝水。

打完疫苗为什么不建议立即做核酸检测？

新冠病毒灭活疫苗由野病毒经过培养、灭活等工艺制备而成，病毒已经失去感染性和致病性，但仍存在新冠病毒的核酸片段。

接种过程中，开启疫苗瓶、抽取疫苗液、注射器排气、接种后注射器或疫苗瓶内的液体残留等，可能会以液体或以气溶胶方式，污染接种场所的接种台、墙壁、门把手、走廊、接种人员和受种者衣物等物体表面。此外，因聚合酶链反应（PCR）检测灵敏度极高，如果在核酸片段被降解前进行采样，有可能核酸检测结果呈假阳性。

按照国家制定的有关方案要求，建议接种完疫苗后间隔一定时间（一般建议48小时）再进行核酸检测。

来源：上海大调研，编辑：吴晓南