嘉定区自上世纪80年代初步入人口老龄化，截至2017年底全区户籍人口62.5万。60周岁及以上老年人20.4万，占户籍人口的32.66%。其中80周岁及以上老人3.2万，纯老家庭老人5.66万，独居老人0.98万。呈现出老年人口比例高、增速快、高龄化等特点。

在大调研大走访期间，嘉定区民政局围绕“如何更好地满足广大老年人基本养老服务需求”展开调研。通过走访调研发现，当前养老服务能力水平与广大老年人多层次的养老服务需求还存有一定差距，养老服务发展存在着不平衡、不充分的问题。

养老服务发展不平衡

1、地区间养老床位发展不平衡

目前，全区有养老服务机构32家，床位9369张，每百位老人拥有养老床位4.6张，高于本市3张的平均值。当前全区养老床位总量充足，但各街镇发展还不平衡。

2、养老床位结构设置不平衡

护理床位不足，本区护理床位比重不足60%，尤其是失智老人床位更少。个性化养老床位不足，目前养老床位存在重两端轻中间的现象，主要由低端和高端构成，符合市场化、个性化的中端养老床位（如单人房、夫妻房）还有缺口。

养老服务发展不充分

1、市场参与度不充分

社会力量参与开设养老服务机构不充分。民营资本开设的养老机构只有4家，床位1869张，占总床位数的20.5%，占比较小。社会组织参与养老服务不充分。当前只有个别社会组织参与居家养老服务，且服务能力有限，尚不能满足市场需求。

2、设施作用发挥不充分

床位闲置率偏高。目前全区养老机构入住率平均不足70%，养老机构的床位尚未充分利用。作用发挥不明显。日间照料中心缺乏对社区半失能老人的医疗护理、精神慰藉、康复理疗等方面的服务能力，“日托”真正功能未能实现。社区助餐点服务能力弱。目前全区有助餐点19家，由于街镇区域面积大，辐射力不强。

3、队伍准备不充分

护理人员缺口。全区现有养老护理人员1153名，尚能基本满足需求。但随着养老服务不断调整发展，护理人员缺口将显现。人才储备不足。缺乏养老服务管理方面的人才、从事养老服务的社工和有资质的护理员等专业人才。

针对上述问题，区民政局进一步加强研究分析，努力寻求突破，用更精细化、精准化的服务，切实满足广大老年人的养老服务需求。

机构养老服务

1、加快推进养老设施布局专项规划有效落地。加快床位紧缺街镇的养老机构建设，对因受土地等因素制约的街道，加强区级床位统筹使用，区一福院优先保障这些地区有需求的老人入住。

2、加强政策引导。结合本地区实际，在市政策统一需求评估4、5级老人才能入住“保基本”养老机构基础上，适当放宽至年龄85岁以上达到3级和90岁以上达到2级即可入住。养老床位充裕的街镇还可在区级政策上再作适度放宽。

3、鼓励引导有机构养老服务需求且符合入住条件的老人入住养老机构。随着长护险全面试点的铺开，充分利用长护险制度普惠度高的特点，鼓励引导有入住养老机构需求并符合入住条件的老人入住养老机构。

4、合理调整养老床位结构。新建养老机构突出护理床位设置比例，存量养老机构通过改造增加护理床位。同时，积极探索认知症（失智）床位建设，通过改造现有养老床位和新建小型专业失智养老机构等方法加以缓解。

5、引入市场化养老服务品牌。加强与有意愿、有实力参与养老服务的企业开展合作，发展符合嘉定市场需求的养老服务产品。

社区居家养老服务

1、加快完善服务设施

按要求，督促规划和设施落地，实现街镇综合为老服务中心全覆盖，形成“一中心多站点”格局。在农村社区，鼓励有条件的街镇积极推进受老人欢迎的村级“长者照护之家”建设，最大程度实现农村老年人就近养老。

2、扩大助餐受益面

推行中央厨房式配餐、送餐服务，提升助餐服务能级，尽可能地扩大助餐受益面。

3、提升老年人日间照料中心功能

培育、引进专业化、社会化服务组织或机构，为社区内日常生活需要照料的半失能老年人提供专业化日托服务。

4、进一步推进智慧养老建设

加快区综合为老服务平台建设和街镇终端配置、接入工作，以信息化、智能化手段为老年人提供主动关爱、紧急救援、居家照料等服务，打造“没有围墙的养老院”，为全区97%的老年人提供多元、便捷、高效居家养老服务。

服务人才队伍建设

1、加强政策引导。在原有基础上再适度提高津补贴，激励护理人员爱岗敬业。

2、加强教育培训。利用好养老护理人员实训基地，对养老机构管理和对服务人员进行机构管理、护理知识技能的岗位培训、等级培训与短期轮训等，提高护理人员综合素质。

3、积极培育宣传养老服务行业典型。对涌现出来的先进人物、先进事迹进行广泛宣传，提升养老服务人员社会认可度。

同时，今年5月份起，嘉定区已在6个街镇综合为老服务中心配置了“养老顾问”，专门为老年人养老问题解疑答惑，定制个性化养老服务方案。

今后，还将在街镇综合为老服务中心和村居委会实现“养老顾问”全覆盖，真正将每一项普惠工作送至老年人心里。