6月4日,国家卫生计生委法制司司长张春生一行嘉定,就《基本医疗卫生法》立法工作展开调研。
调研组先后实地考察了联影公司、马陆社区卫生中心和区中心医院。在实地参观了联影集团和联影——嘉定区域影像中心后,调研组高度赞扬了这一集约化医疗服务中心模式,并表示聚合“1+4”功能的联影—嘉定影像中心并非只是“嘉定模式”,它是一个全面的区域化影像平台解决方案,运用各类带有远程诊断功能和服务、教育模式的数字化影像设备,借助成熟的医疗IT技术以及现有的医疗信息化管理平台(如HIS等)、全市卫生信息化平台,将嘉定区域内各级医疗机构进行无缝连接,有效整合区域内影像诊疗专家资源,从根本上解决以往政府在基层医疗机构卫生资源投入中遇到的专业技术人才队伍、设备管理、重复建设、财政资金的使用效率等问题,凸显了百姓就医的便捷和减负、政府的财政投入和满意度、疾病的诊疗效果、医疗机构的运营负担以及医疗核心人才的整合效率等各方面的效果,形成了一套“可复制、可推广”的分级诊疗新模式。
在马陆社区服务中心,调研组详细听取了中心的总体情况以及家庭医生制工作推进情况。并认真观摩了有关以病人为核心的健康档案互通互联的签约模块、以糖尿病全专联合项目为切入点的转诊模块以及家庭医生制工作推进保障和全面预算系统等信息化平台的演示,尤其对“1+1+1”签约管理系统内的延伸处方和长处方开展表示出极大兴趣。
在区中心医院病员服务中心,张春生饶有兴趣地通过远程会诊平台,与外冈镇社区卫生服务中心望新服务站的医生进行了视频对话,对远程会诊模式给予高度赞赏。当听说影像中心惠及嘉定160万常住居民,迄今为止已出具诊断报告近20万份时,张春生表示,“联影—嘉定区域影像中心”是医疗优质资源整合的体现,在公立医院改革工作中取得了成功的经验和做法,切实为患者提供了方便和实惠。
在随后举行的座谈会上,区卫计委就嘉定医疗卫生的基本概况向调研组做了介绍与汇报。张春生表示,嘉定区在公立医院改革工作中取得了较好的成功的经验和做法,切实为患者提供了方便和实惠,希望能进一步做好落实和总结,争取把经验更好的推广,使更多的百姓受益。
据介绍,嘉定区作为改革试点区,通过三年公立医院改革稳步推进,围绕重点任务,聚焦重点项目,突破重点瓶颈,聚焦“确保公益性,调动积极性,服务老百姓”改革目标,按照“保基本、强基层、建机制”的要求,通过改革政策与资源联动,管理与信息化融合发展,取得了一系列体制机制的创新突破和阶段性成效。
同时,嘉定作为公立医院改革试点区,积极探索机制建设,推进城市公立医院改革并取得阶段性成效,在上海市2015年度公立医院改革考评中名列前茅,工作经验也在国家医改办交流。我区率先开展了区县卫生总费用核算研究,建立公立医院补偿新机制。建立了与工作量、工作质量挂钩的政府资金拨付方法。实行了公立医院全面预算管理。医疗服务监管与运行绩效评价方面,建立了公立医院综合评价机制,建立了新型医疗服务监管模式,同时,制定监管政策与资源联动的管理办法。内部运营机制与服务能力提升方面,探索符合行业特点的绩效工资核定制度,完善了医院内部收入分配制度,探索了基于病种和学科的医疗联合体建设。
在社区卫生服务综合改革方面,嘉定区将上海市“1+8”社改文件的顶层设计落实在信息化建设上,依据实际工作聚焦社区“2+1”信息平台建设,包含以家庭医生为核心的工作平台,基于全面预算管理的综管平台,覆盖社区管理人群的居民健康服务平台;使家庭医生能更加全面掌握居民健康信息,更加有效提供健康管理服务。扎实做好家庭医生制服务工作,为百姓就医带来真正的便捷。同时,结合“1+1+1”签约、延伸处方、预约转诊、慢病长处方等方法,切实有效引导居民有序就诊;通过“互联网+”区域集约化医疗服务中心建设,让百姓的就医更加便捷,提高居民获得感。