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今年嘉定将新建30个家庭医生工作室

日期：2015-03-31信息来源：上海嘉定 作者： 文字 【大中小】点击数：次
■今年家庭医生工作室在场所设置、硬件配置和人员配备上都有统一的标准要求。
在场所设置方面，有固定的服务场所，不小于10平方米；设在签约居民就诊方便的社区卫生服务中心或社区卫生服务站内；有三个功能区，即诊疗区、资料区、谈心区。
在硬件配置方面，除了满足日常办公需要的基本办公设备和满足日常基本医疗服务的基本医疗设备外，还提出了“五个一”的硬件配置要求，即“一辆电动汽车（电瓶车）、一台平板电脑、一个出诊包、一套出诊服、一台移动电话”。
在人员配备方面，每个工作室配置一名及以上家庭医生和一名及以上社区护士及其他辅助人员（公卫医生、乡村医生、非医学类助理、社会工作者、志愿者等），并设一个主管家庭医生岗位，主管家庭医生将具有中级及以上全科或中医全科资质。
■区有关部门要求市民做到两点：
应该了解家庭医生制服务的基本常识，即了解什么是家庭医生制服务、家庭医生制服务是否收费、家庭医生可以提供哪些服务、家庭医生制服务有什么好处、如何与家庭医生签约、家庭医生不是私人医生等基本常识。
要转变观念，不要一生病就往“二、三级医院”跑，诸如常见病、慢性病等普通疾病，应该到社区找家庭医生，既方便又便宜，所以市民应该主动找辖区家庭医生，与家庭医生签约，把自己的健康交给家庭医生管理。

资料图 

近年来，嘉定有序推进家庭医生工作，越来越多的市民签约加入家庭医生服务，享受到相关便利和实惠。新的一年，嘉定又有新的举措——将新建30个家庭医生工作室。相关情况记者采访了区卫生计生委副主任许文忠。

记者：今年嘉定将新建30个家庭医生工作室，请您介绍一下建设家庭医生工作室的必要性。这30个家庭医生工作室分别位于哪些街镇？
区卫生计生委副主任许文忠：家庭医生工作室是家庭医生为社区居民提供卫生服务的一种平台，是社区居民可以寻求家庭医生服务的一种场所。对于家庭医生来说，可以通过家庭医生工作室，依托社区卫生服务中心各种资源，为签约居民提供个性化的健康服务。对于签约居民来说，可以到家庭医生工作室找到自己的家庭医生，接受家庭医生的基本医疗、公共卫生和健康咨询等各类服务。2014年我们在6家社区卫生服务中心开展家庭医生工作室标准化建设试点，得到了老百姓的充分认可。很多老百姓已经养成了看病找家庭医生，找家庭医生到家庭医生工作室的习惯。因此，建设家庭医生工作室无论对家庭医生还是签约居民，都是非常有必要的。
嘉定区2015年家庭医生工作室标准化建设数量分配
街    镇
每家最少建设数量
（个）
共计
（个）
安亭黄渡、嘉定新城（马陆镇）
4
8
安亭、江桥
3
6
嘉定镇街道、南翔镇、华亭镇、外冈镇、嘉定工业区、新成路街道、菊园新区
2
14
真新街道、徐行镇
1
2
合计
30

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记者：新建的家庭医生工作室在配置、功能服务方面有何特点？能够为市民带来哪些服务和便利？
区卫生计生委副主任许文忠：家庭医生工作室在场所设置、硬件配置和人员配备上都有统一的标准要求。在场所设置方面，家庭医生工作室要有固定的服务场所，不小于10平方米，环境要温馨舒适；家庭工作室应设在签约居民就诊方便的社区卫生服务中心或社区卫生服务站内；家庭医生工作室要有三个功能区，分别是诊疗区、资料区、谈心区。在硬件配置方面，家庭医生工作室硬件除了满足日常办公需要的基本办公设备和满足日常基本医疗服务的基本医疗设备外，2015年对家庭医生工作室提出了“五个一”的硬件配置要求，即“一辆电动汽车（电瓶车）、一台平板电脑、一个出诊包、一套出诊服、一台移动电话”。在人员配备方面，每个工作室配置一名及以上家庭医生和一名及以上社区护士及其他辅助人员（公卫医生、乡村医生、非医学类助理、社会工作者、志愿者等），并设一个主管家庭医生岗位，家庭医生和社区护士的配备数应与服务范围、签约居民数、服务能力相适应。为确保医疗质量，吸引广大居民与家庭医生签约，主管家庭医生必须具有中级及以上全科或中医全科资质。工作室成员各司其职，为签约居民提供各种健康服务。
在家庭医生工作室提供的服务方面，现阶段家庭医生服务的内容以吸引居民自愿与家庭医生签约为原则。家庭医生应与服务居民及其家庭成员签订《家庭医生签约服务协议书》，建立契约服务关系，家庭医生依据签约服务协议提供相关服务。
家庭医生在提供基本医疗和基本公共卫生服务的基础上，开展对居民有一定吸引力的优惠服务。包括：家庭医生对签约居民的健康状况进行评估，并制定有针对性的健康管理方案；签约居民通过预约方式优先获得家庭医生服务；签约居民通过家庭医生优先转诊到上级医疗机构，通过家庭医生优先预约到本区二级医疗机构专科门诊或专家门诊；社区卫生服务中心开设健康咨询热线、网络咨询平台等，保证签约居民获得家庭医生健康咨询服务；签约居民在一次配药量、配药种类上可享有更便捷的措施，在接受家庭医生连续管理的基础上，一方面对诊断明确、病情稳定、需要长期服药的签约慢性病患者单次可开具一种常用药物2-4周的药量；另一方面签约居民可在社区卫生服务中心基本药物外配备的30种药品内获得确实需要的药品；对确有需求并符合要求的签约居民，优先建立家庭病床；对65岁以上签约居民，可优先免费享有相关健康管理自选检查项目，并由家庭医生根据健康评估结果制定实施后续干预指导方案。

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记者：在推进家庭医生工作方面，嘉定已经开展了哪些工作？取得了怎样的成效和经验？今年的工作重点是什么？
区卫生计生委副主任许文忠：开展的工作及成效、经验主要是：制定家庭医生相关文件。我区从2011年起开始家庭医生制服务试点，陆续制定了《嘉定区开展家庭医生制服务试点工作指导意见》、《嘉定区推进家庭医生制服务实施意见》等文件，明确了家庭医生服务模式和服务内容。
经费保障方面，2011年起，区镇两级财政各按每个家庭医生试点团队5万元匹配，用于家庭医生制度建设。2015年起，按户籍人口每人3元，作为家庭医生建设经费。家庭医生建设经费的到位，确保了家庭医生各项工作的顺利推进。
激励政策方面，各社区卫生服务中心都制定了家庭医生包括家庭医生可以享受家庭医生津贴、交通补贴、通讯补贴等，在同等条件下，获得中级职称的家庭医生可以优先聘任等一系列激励政策，鼓励全科医生积极加入家庭医生队伍。
信息化支撑方面，2014年，我区自主开发了家庭医生信息工作平台，目前平台已经实现签约管理、建立健康档案、全科医疗、公共卫生和家庭病床等各项业务的无缝整合。家庭医生信息化平台是家庭医生开展各项服务的重要工具，有效提高了家庭医生工作效率和服务质量。
签约服务机制方面，通过几年的家庭医生制服务建设，目前全区村、居委家庭医生制服务实现全覆盖，常住居民签约率33.4%，户籍居民签约率72.3%，有效服务利用率76%，家庭医生知晓率95%，家庭医生满意率93%。

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今年的重点工作主要有六个方面。
做实家庭医生签约服务。优先满足60岁以上老年人、慢性病居民的签约需求。探索居民与“1+1+1”医疗机构组合（1家社区卫生服务中心家庭医生、1家区级医院、1家市级医院）签约。
加强家庭医生对签约居民的健康管理。以电子健康档案为基础，家庭医生应定期对签约居民进行健康评估，对签约居民进行分类管理，提供针对性服务。
建立家庭医生制度下的有序诊疗秩序。赋予家庭医生一定的卫生资源，通过签约居民优先就诊、畅通双向转诊、慢病患者“长处方”、确保转诊后延续治疗性用药、医保和价格优惠等政策，引导签约居民优先利用家庭医生诊疗服务，逐步实现定点就诊、社区首诊。
加大医保对家庭医生制度的支撑力度。探索建立以签约服务为基础的医保费用管理评估机制，加强家庭医生管理签约居民医保费用的责任。
开展家庭医生工作室标准化建设。在2014年试点工作的基础上于2015年全面开展家庭医生工作室标准化建设，每家社区卫生服务中心完成1-4家标准化工作室建设，全区至少完成30家。
加快家庭医生信息化平台建设进度。在黄渡社区卫生服务中心试点的基础上，扩大试点范围，研发双向转诊功能、多途径预约功能、外包功能和预算管理及绩效考核功能。

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记者：在家庭医生工作方面，市民应该做些什么？
区卫生计生委副主任许文忠：市民应该了解家庭医生制服务的基本常识，即了解什么是家庭医生制服务、家庭医生制服务是否收费、家庭医生可以提供哪些服务、家庭医生制服务有什么好处、如何与家庭医生签约、家庭医生不是私人医生等基本常识，这些可通过报纸、电视、宣传册等多种途径获取。
其次，市民应该转变观念，不要一生病就往“二、三级医院”跑，诸如常见病、慢性病等普通疾病，应该到社区找家庭医生，既方便又便宜，所以市民应该主动找辖区家庭医生，与家庭医生签约，把自己的健康交给家庭医生管理。

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记者：请您谈谈在推进家庭医生这项工作中的感受。
区卫生计生委副主任许文忠：家庭医生工作推进以来，我感到主要有以下几个方面难题，包括：进一步提高签约服务率有困难，目前签约对象主要是重点人群，覆盖非重点人群难；居民对家庭医生信任度不高；社区药物品种有限；还有就是全科医生数量不足，绩效考核机制等配套措施需完善，社区居民依从性有待提高，社区首诊困难重重，政策配套还需完善。
来源：《嘉定报》
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