“随着人口老龄化、高龄化、空巢化加速，老有所养，老有所医成为一个突出而棘手的问题，卫生计生部门要如何合理分布医疗资源开展医养结合工作？”

“在老慢支的治疗过程中，有的建议看呼吸科，也有建议看康复理疗科，还有说看中医科，而且各个科室的治疗方法也不同，我常常为了看哪个科犯了难，无所适从，希望能得到大家的帮助，听听建议。”

“自从有了‘健康进农家’活动，不仅为农村百姓送去了免费的医疗服务，更多是根本上改变了农村人的就医观念，树立了没病防病，有病积极治疗的意识，老百姓迫切希望有更多的医务人员进农村宣讲健康知识。”

“自从签约了家庭医生，我不出村口，在附近的卫生站就能配到常用的高血压药了，真的很方便，但同时也希望家庭医生能不断提升诊疗水平，这样才能真正做好居民的‘守门人’。”

在11月23日举办的卫生计生与民生社会各界沟通会上，代表们争先恐后，发出对嘉定卫生计生工作的真实声音。

民生实事关乎民需，卫生计生工作是保障和改善民生的大事、实事，一直以来，区卫计委坚持以沟通会的形式，听民声、知民需，开门办医。本期“民生·卫生计生”沟通会落座江桥镇金沙新城社区卫生服务中心，邀请嘉定新闻媒体、政风行风监督员，以及江桥镇村委、居民代表，面对面与区卫计委领导及委相关职能部门负责人探讨卫生热点话题，让嘉定健康城市建设、医改和家庭医生签约服务更贴近民心，为百姓谋更大的健康福利。

会上，基层卫生科围绕“健康嘉定，基层为重，签约服务，全程管理”社区卫生改革发展思路，对媒体代表、居民代表们关心的医养结合、“1+1+1”医疗机构组合签约“优先性”、家庭医生服务制等热点一一作了解答。2017年，嘉定在全区推广以家庭医生为主体的医养结合试点工作，13家社区卫生服务中心与辖区养老机构全面签约，每家社区设置护理中心；开通医保结算系统对接，实施护理床位轮候，并依托信息化支撑，建立医养结合平台信息化管理，对每个街镇老年病床的配置、护理中心设置、居家医疗服务的质量、效果和运行机制进行在线监控和评估。此外，各中心与护理站建立合作机制，实现与民办护理单位对接。在区内第一个区域医联体--瑞北-嘉定医联体中，按照“1+1+X”的组建模式，由瑞金北院牵头，南翔医院联合马陆等4家社区卫生服务中心，将区第一社会福利院纳入医联体，正式成立了嘉定首家有医生24小时开展医疗服务的养老院，这也属全市首创。未来，计划将民办的颐康家园养老院纳入嘉定北部医联体，形成一套全面的、系统的具有嘉定特色的医养结合工作新模式。

随着宣传力度的扩大，社区卫生服务综合改革工作，家庭医生签约服务正稳步开展。1-10月份，全区“1+1+1”签约6.03万人，全区13家社区卫生服务中心已累计签约16.19万人。居民切实享受到了“1+1+1”医疗机构组合签约“优先性”（50%的优先号源和50%的优先就诊等）以及提供的慢性病长处方、延伸处方等一系列优惠政策，患者就诊下沉效果初显。有居民将其总结为“多、快、好、省”政策，优惠多、转诊快、服务好、省钱又省心。细数着“1+1+1”签约模式带来的“红利”。

“能不能放心去卫生中心做检查？”“有了病到哪里去看？”……医政科就居民关心的区域内各二级医院特色门诊作全面介绍。特别是全区心电诊断中心、影像诊断中心、医学检验中心的建设，通过远程信息化技术，让居民在社区卫生中心享受同质化的医疗服务；中心医院开设COPD联合门诊、甲状腺联合门诊及PICC、糖尿病和造口特色护理门诊；安亭医院的心脑血管口腔联合门诊；南翔医院皮肤科开设银屑病、特异性皮炎、疤痕门诊等；中医医院开设儿童咳嗽病、月经病、肺癌等18个专病门诊；妇保院的孕产妇心理门诊、麻醉门诊和疤痕子宫门诊；牙防所的儿童、孕期专科门诊；精神卫生中心的儿童青少年心理门诊和失眠症特色门诊等，引起了代表们的极大兴趣。

委相关职能科室还就上海市中医医院落户嘉定、嘉定区中医医院的发展、瑞金北院医联体运作方式等问题做作出回应。

沟通会上，区卫计委表示将继续加强与社会各界的沟通，更好了解百姓就医需求，不断提高医疗服务水平和服务质量，更好服务一方百姓健康；继续加强人才培养、学科建设等方面工作，促进卫生计生事业发展，为辖区百姓提供更畅通、便捷、高效的医疗服务。希望各界媒体加大宣传力度，配合医疗服务模式的转变，让百姓了解、支持卫生改革工作并享受到更多惠民服务，进而不断提升就医感受度和医改获得感。