全面完善公立医院内外部治理架构

嘉定成立了由区长任主任的嘉定区公立医院管理委员会，全面构建起稳固的公立医院顶层管理和外部治理架构。

对内，通过加强公立医院内部治理，制定完善医院章程，强化党委领导下的院长负责制，健全院长选拔任用制度、绩效考核制度和目标年薪制，并制定《公立医疗卫生机构绩效管理方案》，将绩效评价结果与政府投入、医保额度、院长年薪、职工人事薪酬分配等挂钩，提高工作效率，规范诊疗行为，有效提升公立医院服务能力。

持续优化医疗卫生资源布局

先后引进瑞金医院北院、东方肝胆外科医院，并与上海市中医医院达成落户嘉定协议；嘉定区中心医院Ⅱ期，安亭医院新院、江桥医院等建设项目有序推进，江桥医院力争今年年底投入使用，让南片区域的居民尽快享受到市一医院的优质医疗服务。

同时新建改建了一批社区卫生服务中心（分中心），一个结构均衡、体系健全、中西医并重的医疗资源布局已初步形成。

完善政府投入增长机制

制订《关于完善嘉定区公立医院政府投入机制的意见》，区级财政卫生投入逐年增加，公共卫生经费也从2015年的70元/人上升至85元/人。

实行药品零差率政策以来，区级财政实施阶段性财政补偿，让居民在公立医院能买到“实惠药”。

嘉定区藉由区域DRGs应用信息平台，创立区域公立医院管理的“嘉定模式”，以公立医院医疗费用增长情况、医疗资源利用效率、医疗收入结构、医疗服务效率等为监测核心，应用于政府资金拨付、病种预算、服务监管、信息公示、学科评估等全方位的闭环管理流程中，科学控制医疗费用不合理增长。2018年，嘉定区住院病种费用单价偏离度为全市第一，区属公立医院病种单价均在全市同级同类医院中名列前茅。

三、“联大靠强” 家门口享受优质医疗服务

打造东南西北4个医联体

结合现代化新型城市建设战略，嘉定有序规划了东南西北四个区域医联体的建设。目前仁济医院-区中心医联体、瑞金北院-南翔医联体、东方肝胆-安亭医联体均已建成。医联体内专家帮扶、药品目录统一等工作也已开展。位于嘉定南部的市一医院-江桥医联体也将随着新建江桥医院的正式运营而启动签约。全面构建起“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗体系，提升医疗服务体系整体效能。

13家社区全部开设儿科门诊

不断深化与上海市儿童医院的合作，形成市儿童医院—区级医院—社区卫生服务中心的“儿科大医疗联合体”。如今，全区13家社区卫生服务中心已经全部能够提供儿科常见病的诊疗服务。

建成5个区域集约化医疗服务中心

目前嘉定区已建成心电诊断中心、医学影像中心、临床检验中心、超声诊断中心和病理会诊中心等5大集约化医疗服务中心。通过“互联网+医疗”进一步推进优质医疗资源在本地基层的同质化共享的同时，也有力提升了对口支援贫困地区的医疗服务水平。

“3+X”家庭医生服务模式

探索“3+X”新型家庭医生服务模式，即由1名家庭医生、1名健康管理师、1个区域家庭医生服务管理中心和若干个服务支持中心构成签约服务体系。针对居民的健康需求，整合基本医疗、基本公共卫生服务和社会资源，实施综合、连续、全程的健康管理，同时加强全科医生队伍建设，提高家庭医生签约服务的广度和深度，做到“签约一人、履约一人、做实一人”，让居民真正享受到家庭医生服务带来的便利，提高辖区居民健康服务获得感。